TRIPPELTERAPI FöR UTROTNING AV HELICOBACTER PYLORI

Helibacter pylori

Helicobacter pylori är en gramnegativ mikroaerofil bakterie som finns för första gången i magen. Inte överraskande är mer än hälften av världens befolkning värd för Helicobacter pylori i övre mag-tarmkanalen.

Elektroniskt fotografi av Helibacter pylori

Denna bakterie identifierades först 1982 av de australiensiska läkarna Barry Marshall och Robin Warren (som vann Nobelpriset i medicin för detta), analyserade magslemhinnan hos patienter som lider av kronisk gastrit och magsår, sjukdomar som fram till vid den tiden var inte föreställt mig att de kan ha ett "mikrobiellt ursprung".

Helicobacter pylori har också tillskrivits en roll i utvecklingen av duodenalsår och vissa fall av magcancer. Men mer än 80% av de smittade är helt symptomfria. H.pylori -infektion är större i utvecklingsländer och minskar i utvecklade (västerländska) länder.

Morfologin för Helicobacter pylori liknar en stång böjd på sig själv och verkar därför spiralformad (därav namnet Helicobacter); man tror att bakterien penetrerar slemhinnan som leder magen och orsakar skador som leder till sårbildning av slemhinnan, på grund av ulcus.

Diagnos

Diagnosen Helicobacter pylori-infektion ställs på flera sätt, men de typiska dyspeptiska symtomen som bakterien orsakar brukar sökas. Tester för att diagnostisera H.pylori är uppdelade i invasiva och icke-invasiva. De icke-invasiva testerna är Breath Urea-testet, '' andningstestet '' och testet för '' bakteriens antigen i avföringen, medan invasiva tester kräver '' endoskopisk undersökning och biologiska prover.

Det mest pålitliga testet för att diagnostisera närvaron av Helicobacter pylori är just det endoskopiska, vilket kräver att magiskt biologiskt material avlägsnas och sedan analyseras i mikrobiell kultur.I vissa fall kan ELISA -testet på patientens urin också användas; detta test erbjuder bra noggrannhet med en känslighet på cirka 95%.

Utrotningsterapi

Olika terapeutiska metoder används för att utrota Helicobacter pylori, men de mest framgångsrika är trippelterapi och sekventiell terapi.

Sekventiell terapi är inget annat än en dubbelbehandling med amoxicillin och en protonpumpshämmare (PPI, t.ex. omeprazol) i 5 dagar, följt av trippelbehandling under de andra 5 dagarna.
Trippelterapi används i alla fall av H.pylori -infektion enligt olika kombinationer, som används i olika fall. De vanligaste kombinationerna är:

amoxicillin 2000 mg / dag + klaritromycin 1000 mg / dag + IPP (t.ex. omeprazol) standarddos;

eller klaritromycin 500 mg / dag + metronidazol 1000 mg / dag + standarddos IPP;

eller tetracyklin 2000 mg / dag + metronidazol 1500 mg / dag + vismutsubcitrat 480 mg / dag + standarddos IPP.