Definition
"Hypertyreos" definieras som ett komplext syndrom som kännetecknas av en markant överproduktion av sköldkörtelhormoner: sköldkörteln som används för syntesen av T3 och T4 är överaktiv, följaktligen sker en betydande acceleration av ämnesomsättningen, särskilt när det gäller syreförbrukning och produktionsvärme .
Orsaker
De bakomliggande orsakerna till hypertyreoidism är flera: toxiskt (eller hyperfunktionellt) adenom, överdrivet intag av sköldkörtelläkemedel (i allmänhet för bantningsändamål), toxisk multinodulär struma, överproduktion av TSH, Graves-Basedows sjukdom. Hypertyreoidism är hos kvinnor mellan 20 och 40, även om sjukdomen kan drabba vem som helst och i alla åldrar.
Symtom
Den oförklarliga ökningen av hjärtfrekvensen och plötslig viktminskning, förknippad med överdriven svettning och svullna lymfkörtlar i nacken, är de typiska symtomen på hypertyreoidism; Dessa tydliga tecken kan också åtföljas av en rad mer eller mindre signifikanta symtom: alopeci, förändring av menstruationens regelbundenhet och humör, minskad sexlust, svaghet, diarré, struma, osteoporos, intensiv törst, tendens till irritabilitet, darrningar.
Kost och näring
Informationen om hypertyreoidism - läkemedel för behandling av hypertyreoidism är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypertyreoidism - läkemedel för behandling av hypertyreoidism.
Mediciner
Behandlingen av hypertyreoidism måste fastställas enligt den utlösande orsaken och kan vara rent farmakologisk (med användning av tyrostatiska läkemedel), kirurgisk (avlägsnande av en del eller av hela sköldkörteln) eller radioaktiv med jod 131 (radiometabolisk behandling) .
Det är viktigt att genomgå en specialistkontroll där symtomen är uppenbara: att skjuta upp diagnosen kan faktiskt leda till obehagliga komplikationer som fibrillering, osteoporos, neuropsychiatriska komplikationer och, vid hypertyreoidism beroende av Graves-Basedows sjukdom , oftalmopati.
I farmakologisk terapi kan antagandet av tyrostatiska läkemedel stödjas av samtidig administrering av aktiva ingredienser (betablockerare) som är användbara för att kontrollera symptom som takykardi och humörförändringar.
Före en sköldkörtelektomioperation behandlas patienten i allmänhet med en jodbaserad lösning, kallad "Lugols reagens", under en tidsperiod som sträcker sig från 10 till 14 dagar, i kombination med antithyroidläkemedel. Denna lösning verkar särskilt användbar före en sköldkörteln excision operation, både för att hämma syntesen av sköldkörtelhormoner, och för att bättre komprimera glandular parenkym (vilket minskar sannolikheten för blödning under operationen).
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling av hypertyreoidism och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
- Jod 131: detta ämne representerar huvudpersonen i metabolisk strålbehandling, som ofta används för att behandla hypertyreoidism hos kirurgiskt inoperabla patienter. Administrering av radioaktivt jod är också indicerat för de patienter som lider av hjärtsjukdomar (hjärtsjukdom), som uppvisar återkommande former av hypertyreoidism efter tyreoidektomi. Läkemedlet tas i allmänhet genom munnen, intramuskulära och intravenösa vägar övervägs sällan. Dosen ska ordineras av läkaren efter noggrann diagnos av patienten; läkemedlets terapeutiska effekter observeras först efter 4-5 veckors behandling. Överdrivna doser av jod 131 kan orsaka motsatt effekt, hypotyreos: i det senare fallet kan den hormonella förändringen enkelt kontrolleras genom det dagliga (och livslånga) intaget av ett läkemedel, Levothyroxine sodium (t.ex. Eutirox) Ta inte under graviditeten.
- Metimazol eller tiamazol (t.ex. Tapazole): i Italien är Metimazole det valda läkemedlet för behandling av hypertyreoidism: initialdosen varierar från 15 till 60 mg per dag (uppdelad i tre doser); underhållsdosen är 1-15 mg per dag.
- Carbimazol (t.ex. Carbothiroid): läkemedel som valts för behandling av hypertyreoidism i Storbritannien. Läkemedlet ska tas i ett eller två år, med tanke på den höga risken för återfall av hypertyreoidism efter avbrytande av läkemedlet.Detta antithyroidaktiva kan orsaka klåda och hudutslag i olika grader: de ovannämnda biverkningarna bör inte oroa sig överdrivet mycket, eftersom de kan hållas under kontroll genom att administrera andra riktade läkemedel (antihistaminer).
- Propylthiouracil (t.ex. Propycil): ska användas om patienten är känslig eller allergisk mot karbimazol. Det rekommenderas att ta läkemedlet i den dos som anges av läkaren: överdriven användning av läkemedlet kan orsaka hypotyreos. Läkemedlet tillhör tionamidklassen och utför sin terapeutiska verkan som ett immunsuppressivt medel: det rekommenderas att förlänga behandlingen i minst 12 månader, för att låta läkemedlet utföra sin terapeutiska aktivitet maximalt och för att minska sannolikheten för hypertyreoidism återfall. Även om läkemedlet också kan administreras till gravida kvinnor, rekommenderas dess användning fortfarande inte, om det inte är allvarliga eller extrema fall: detta läkemedel kan faktiskt orsaka fosterstruma och hypotyreos hos det ofödda barnet.
- Kaliumjodid (t.ex. Potas IO FN, tillgänglig i tabletter eller oral lösning): ta oralt 250 mg av läkemedlet tre gånger om dagen. Ta läkemedlet 10-14 dagar före operationen. Det är möjligt att ta läkemedlet i en dos av 2-6 droppar med 5-10% (jodlösning) oralt, tre gånger om dagen, på full mage.
- Kaliumperklorat (t.ex. Peritroid): Kaliumperklorat används också i stor utsträckning vid behandling av hypertyreoidism (möjligen associerad med sköldkörtelnoduler) Läkemedlet finns i form av 200 mg tabletter: det rekommenderas att ta 3-4 tabletter per dag (600-800 mg), uppdelad i tre doser. De första fördelarna med detta läkemedel för behandling av hypertyreos är i genomsnitt märkbara efter en månad av behandlingen.
