Allmänhet
Termen psykotropa läkemedel är en generisk term, med vilken vi vill ange uppsättningen av alla de aktiva ingredienserna som verkar på centrala nervsystemet, vilket påverkar - på ett positivt eller negativt sätt - frisättningen av olika typer av signalsubstanser.
Egenskaperna för dessa läkemedelsklasser kommer att beskrivas kort nedan.
Antidepressiva medel
Antidepressiva medel är psykotropa läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling av humörstörningar, såsom depression och bipolär sjukdom, men inte bara.Dessa aktiva ingredienser används faktiskt också vid behandling av andra sjukdomar och patologier, såsom neuropatisk smärta, tvångssyndrom - tvångsmässigt och även vid rökstoppsterapi.
Psykoaktiva läkemedel med antidepressiv verkan utför sin aktivitet väsentligt genom modulering av serotoninerg, noradrenerg och dopaminerg neurotransmission. Mer exakt, antidepressiva medel ökar signalen från dessa signalsubstanser.
Klassificering
Antidepressiva medel kan klassificeras efter deras kemiska struktur eller efter deras verkningsmekanism.Därför kan denna stora klass av läkemedel delas in enligt följande:
- Tricykliska antidepressiva (eller TCA): Dessa är de första antidepressiva som upptäcks, men används lite idag på grund av de många biverkningar de kan utveckla. I själva verket verkar TCA - förutom att öka noradrenerg och serotonerg överföring - också på nivå med andra receptorställen, vilket orsakar oönskade effekter av olika slag, varav några är till och med allvarliga.
Denna grupp innehåller aktiva ingredienser som amitriptylin och klomipramin. - Selektiva serotoninåterupptagshämmare (eller SSRI): Dessa psykiatriska läkemedel förbättrar selektivt signalen från signalsubstansen serotonin. Denna grupp inkluderar aktiva ingredienser som fluoxetin, sertralin och paroxetin.
Dessutom har några av dessa aktiva ingredienser också visat sig vara särskilt användbara vid behandling av vissa former av ångest. - Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (eller NARI): de aktiva substanserna som tillhör denna grupp ökar selektivt noradrenerg neurotransmission. Dessa inkluderar reboxetin.
- Dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare (eller DNRI): antidepressiva medel som tillhör denna grupp förstärker främst dopaminerg överföring och i mindre utsträckning noradrenerg överföring. Bland dessa aktiva ingredienser nämner vi bupropion (ett läkemedel som bland annat också används vid rökstoppsterapi).
- Modulatorer för noradrenerg och serotonerg överföring (eller NASSA): denna typ av psykotropa läkemedel utövar sin antidepressiva verkan genom att öka signalen av noradrenalin och serotonin genom interaktionen med specifika receptorer för dessa två typer av signalsubstanser.
Bland de aktiva ingredienserna som tillhör denna grupp nämner vi mirtazapin. Hämmare av monoaminoxidas typ A (eller MAOI-A): dessa antidepressiva medel ökar monoaminsignalen genom att hämma enzymerna som är ansvariga för deras metabolism. Fenelzin och moklobemid tillhör denna grupp. - Humörstabilisatorer: den här gruppen psykotropa läkemedel - som litiumkarbonat tillhör - används vid behandling av bipolär sjukdom.
För mer detaljerad information om denna klass av läkemedel, rekommenderar vi att du läser den dedikerade artikeln som redan finns på denna webbplats: "Antidepressiva medel".
Bieffekter
Eftersom det är en mycket bred klass av läkemedel varierar typen av biverkningar som kan uppstå efter användning av antidepressiva läkemedel mycket beroende på vilken typ av aktiv ingrediens som väljs, liksom den känslighet som varje individ har gentemot det läkemedel som du vill använda.
Ångestdämpande
Anxiolytiska läkemedel är psykofarmaka som används vid behandling av ångestsjukdomar av olika slag, till exempel generaliserade ångestsjukdomar, tvångssyndrom, posttraumatiska stressstörningar, panikattacker och fobier.
Eftersom man tror att ångestsjukdomar är relaterade till neurotransmittorers aktiviteter, såsom γ-aminosmörsyra (GABA), serotonin och noradrenalin, verkar de ångestdämpande läkemedlen som för närvarande används i terapin på nivån för receptorerna för ovannämnda signalsubstanser.
Huvudtyperna av ångestdämpande läkemedel som vanligtvis används i terapi kommer att beskrivas kortfattat nedan. I alla fall, för mer information, se den "dedikerade artikeln" Anxiolytics - Anxiolytic Drugs ".
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner (BZD) är psykotropa läkemedel som används i stor utsträckning för behandling av ångest och utövar deras aktivitet genom förstärkning av GABA -signalen. GABA är faktiskt den viktigaste hämmande neurotransmittorn i vårt centrala nervsystem.
Av denna anledning är ökningen av GABAergic överföring inducerad av bensodiazepiner mycket användbar för att bekämpa ångestsjukdomar.
Bland de olika bensodiazepiner som används inom detta område minns vi diazepam och lorazepam.
För mer information om användningen och typiska biverkningar av denna typ av psykotropa läkemedel, rekommenderar vi att du läser den speciella artikeln "Bensodiazepin".
Partiella agonister av serotoninreceptorer
De psykofarmaka som tillhör denna grupp av ångestdämpande läkemedel utövar sin verkan genom den partiella agonismen mot 5-HT1A-serotoninreceptorerna.
Bland de aktiva ingredienserna som tillhör denna grupp minns vi buspiron och ipsapiron.
De viktigaste biverkningarna som orsakas av dessa aktiva ingredienser är illamående, huvudvärk och yrsel. Till skillnad från bensodiazepiner orsakar emellertid partiella 5-HT1A-receptoragonister inte sedering eller rörelsestörningar.
Betablockerare
Betablockerare används inte så mycket för att behandla ångesten i sig, som för att minska de symtom som är förknippade med den, såsom takykardi, darrningar och hjärtklappning. Bland de aktiva ingredienserna som tillhör denna klass av läkemedel nämner vi propranolol.
Mer information om verkningsmekanismen för denna typ av läkemedel finns i den särskilda artikeln "Betablockerande läkemedel".
Hypnotiska lugnande medel
Hypnotiska lugnande medel är en särskild klass av psykofarmaka som används vid behandling av "sömnlöshet. Av denna anledning kallas de ofta" sömnläkemedel ".
De viktigaste läkemedlen som fortfarande används i terapi idag är:
- Bensodiazepiner (även med ångestdämpande såväl som lugnande-hypnotisk aktivitet), såsom triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, klonazepam och bromazepam.
- Z -läkemedel, såsom zolpidem, zopiklon och zaleplon.
- Barbiturater, dessa psykotropa läkemedel var de första hypnotiska lugnande medel som användes vid behandling av sömnlöshet, men på grund av deras snäva terapeutiska index föredras nu användning av bensodiazepiner eller Z -läkemedel. Faktum är att för närvarande används barbiturater mest som antiepileptika och bedövningsmedel.
I vilket fall som helst kan alla psykotropa läkemedel som nämns ovan utöva sin lugnande-hypnotiska aktivitet genom förstärkning av γ-aminosmörsyra-signalen, därför genom ökningen av GABAergic-överföring.
För mer detaljerad information om detta ämne, rekommenderar vi att du konsulterar den "dedikerade artikeln" Hypnotic Sedatives: Drugs for Sleeping ".
Antipsykotika
Antipsykotika (eller neuroleptika) är psykofarmaka som används vid behandling av olika former av psykos, till exempel schizofreni, schizofreniforma störningar, vanföreställningar eller substansinducerade psykotiska störningar.
De flesta antipsykotiska läkemedel fungerar genom att minska dopaminerg överföring och öka serotonerg överföring. Man tror faktiskt att psykotiska störningar kan orsakas av en överdriven dopaminsignal, som kan associeras med en serotoninbrist.
För mer detaljerad information rekommenderar vi i alla fall att läsa artikeln "Antipsykotika - Antipsykotiska läkemedel".
Klassificering
Antipsykotika kan klassificeras efter deras kemiska struktur. Därför kan vi med denna typ av indelning skilja:
- Fenotiaziner, som inkluderar aktiva ingredienser som perfenazin och klorpromazin. Dessa psykotropa läkemedel utövar sin antipsykotiska verkan genom antagonisering av dopaminerga D2 -receptorer.
- Butyrofenoner kan antagonisera D2-receptorerna och har också en viss affinitet för 5-HT2-receptorerna för serotonin. Aktiva ingredienser som haloperidol och spiperon tillhör denna grupp.
- Bensamidderivat, såsom sulpirid. Dessa aktiva principer utövar en "antagonistisk verkan mot D2 -receptorerna för dopamin.
- Bensazepinderivat, såsom klozapin, quetiapin och olanzapin som utövar sin antipsykotiska verkan genom antagonism mot både D2- och 5-HT2-receptorer.
Bieffekter
Typen av oönskade effekter och intensiteten med vilken de kan uppträda väsentligen beror på vilken typ av aktiv princip som ska användas, på den valda administreringsvägen och på varje individs känslighet för läkemedlet.
Biverkningarna som orsakas av de flesta antipsykotika består dock av:
- Hypotoni;
- Sedation;
- Gastrointestinala störningar;
- Synstörningar;
- Neuroleptiskt malignt syndrom.
Centrala nervsystemet stimulanter
Denna speciella klass av psykofarmaka används vid behandling av lika speciella patologier, såsom till exempel narkolepsi och hyperaktivitetsstörning (eller ADHD).
I allmänhet verkar dessa aktiva ingredienser genom att stimulera frisättningen av monoaminer, såsom noradrenalin och dopamin, och utövar därmed en "psykostimulerande verkan".
Aktiva ingredienser som metylfenidat och modafinil tillhör denna mångfaldiga grupp av psykofarmaka.
