De första symtomen på arbetskraft tenderar att presentera sig i god tid före leverans. Vanligtvis har kvinnan därför gott om tid att utvärdera dessa symtom tillsammans med vårdpersonal och förstå om det är falskt larm eller inte.
De viktigaste tecknen som talar om den verkliga början av förlossningen (prodromal fas) är:
frigöring av livmoderhalsproppen;
uppkomsten av regelbundna och förvärrade sammandragningar över tid;
spontan bristning av membranen (vattenbrott).
Frigöring av livmoderhalsproppen
Under graviditeten upptas livmoderhalsen av en ansamling av slemmaterial, vilket förhindrar att patogena mikroorganismer stiger upp i livmodern och skyddar den från omvärldens aggressioner. I början av förlossningen, när livmoderhalsen börjar vidgas vid beredning vid förlossning, glider denna plugg ur och matas ut. Vid detta tillfälle känner den gravida kvinnan frisläppandet av en vit, tät, luktfri och slemhinnig substans, strimmig med blod och ibland följt av en liten blodförlust.
Brytning av vattnet
"Vattenpåsen" är "säcken" som innehåller fostret och fostervattnet där det är nedsänkt.
I sin klassiska presentation resulterar brytningen av vattnet i att en stor mängd varm vätska sjunker ner i slidan, normalt luktfri och färglös. Dessa egenskaper hjälper till att skilja det från urin och vanlig vaginal urladdning, vilket är mer trögflytande, icke -kontinuerlig och ibland blandad. till blod. Mängden fostervatten som släpps ut från slidan är dock varierande; till exempel om påsen genomborrar i en punkt bara istället för att bryta helt, är förlusten blygsam och inte konstant; Ändå upprepas det hela dagen och är i allmänhet associerat med moderns rörelser.
Membran kan brista i början av förlossningen eller utan att sammandragningar har börjat; i de flesta fall brister vattnet under förlossningen och om livmoderkontraktioner inte inträffar inom de närmaste 24 timmarna stimuleras de vanligtvis medicinskt.
Livmodersammandragningar
Under den sista graviditetsperioden representerar livmoderkontraktioner ett ganska troget företag. Falska förlossningar, eller mer tekniskt Braxton-Hicks sammandragningar, tenderar att öka i intensitet och frekvens. förberedelserna för förlossningen kännetecknas av en stabil och kontinuerlig rytm och försvinner inte när de går, ligger eller ändrar ställning.Tvärtom blir de mer och mer frekventa och smärtsamma, så mycket att när de anländer måste kvinnan sluta och luta sig mot någon Under denna händelse känner den gravida kvinnan en inre kompression av magen, som vid sanna sammandragningar ofta är förknippad med en smärtsam känsla i övre buken eller länden (på höjden av njurarna) och höfterna.
Ibland åtföljs av förlust av fostervatten, först uppstår äkta livmoderkontraktioner var 15-30 minuter, varar från 15 till 20 sekunder. När arbetet väl börjat blir sammandragningarna mer och mer nära, intensivare och längre, uppträder 3-5 gånger var 10: e minut, under en varaktighet av 40-60 sekunder vardera. Med tanke på vikten av intensiteten och frekvensen av detta symptom får gravida kvinnor i allmänhet exakta instruktioner från vårdpersonal för att notera frekvensen och varaktigheten av sammandragningar. Det viktiga faktum är dock inte så mycket avståndet mellan en sammandragning och nästa, utan regelbundenheten som de följer varandra.
Ett annat symptom som kan tillkännage den förestående ankomsten av arbetskraft representeras av diarré, som upprätthålls av frisättning av endokrina och parakrinhormoner som förbereder den gravida kvinnans kropp för den lyckliga händelsen.
I allmänhet är subjektiva symptom ensamma inte tillräckliga för att diagnostisera arbete. För att vårdpersonal ska bekräfta att det efterlängtade och planerade ögonblicket nu är över oss är det nödvändigt att utföra en vaginal undersökning.Om med tiden livmoderhalsen utvidgas och tynnar har arbetet nu börjat: aktiv eller vidgande fas, även kallad I stage).
