Detta test är användbart för att mäta mängden av en viss typ av antikropp (kallad antistreptolysin) som specifikt produceras vid kontakt med dessa bakterier. Mer exakt tjänar antistreptolysin till att motverka streptolysin, ett hemolytiskt protein som produceras av vissa streptokocker (grupp A, C och G).
Om antistreptolysintitern är låg eller om testet är negativt har ingen streptokockinfektion inträffat. Ett högt eller ökande värde kan å andra sidan signalera en ny exponering för patogenen.
Streptococcus är huvudsakligen ansvarig för infektioner i halsen (faryngit, tonsillit, etc.) och i huden, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom akut glomerulonefrit, reumatisk feber och endokardit.
När närvaron av bakterien har fastställts med doseringen av antistreptolysintiteln och andra tester är det möjligt att ingripa med en riktad antibiotikabehandling.
som svar på "streptokockinfektion. Mer exakt syntetiseras det för att neutralisera de hemolytiska egenskaperna hos streptolysin O, ett protein som produceras av de flesta streptokockstammarna i grupp A och många av dem som tillhör grupp C och G. Bokstaven" O " indikerar att detta immunogena toxin är syltätt.
Streptolysin O är en av de två hemolysinerna (den andra är streptolysin S) som produceras av praktiskt taget alla stammar av Streptococcus pyogenes (eller grupp A beta hemolytisk streptokocker). Förutom att orsaka hemolys av röda blodkroppar, har detta toxin direkt toxiska effekter på hjärtvävnad.
Antistreptolysintiteln kallas också med förkortningen TAS (förkortning av "Title Anti Streptolysin") och akronymerna ASLO eller ASLOT (från "engelska" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptococcus: grunderna
Streptococcus är en mycket vanlig patogen. Denna bakterie är vanligtvis lokaliserad i de övre luftvägarna, där den kan orsaka faryngotonsillit: när kroppen försvagas multiplicerar streptokocker nära munhålan och orsakar hög feber (upp till 39-40 ° C), frossa, dålig andedräkt, svullnad av tonsillerna, svårigheter att svälja och vitaktig plack i halsen Streptococcus är ansvarig för en mängd andra infektioner, inklusive de i huden, såsom pyoderma, impetigo och cellulit.
I de flesta fall identifieras och hanteras streptokockinfektioner med antibiotikabehandling tills sjukdomen är löst.
Men om en infektion inte uppvisar tydliga symptom, inte upptäcks och utrotas med riktad terapi, förblir bakterien latent i kroppen och infiltrerar vitala organ, såsom hjärtat eller njurarna. Detta kan leda till komplikationer efter streptokocker, särskilt farliga hos små barn, såsom glomerulonefrit (inflammation i njure glomeruli), reumatisk feber eller myokardit. De sekundära konsekvenserna av dessa patologier är ganska allvarliga och inkluderar hjärtsvikt och nedsatt njurfunktion.
med undersökning av antistreptolysintitern är det nödvändigt att vänta minst en vecka från det ögonblick då streptokockinfektionen drabbades. Antistreptolysinet produceras faktiskt inte omedelbart, utan ökar 7 dagar efter infektionen, når en topp inom 4-6 veckor och minskar sedan när infektionen är löst och återgår till normala värden efter en tid som kan varar till och med ett år.
Följaktligen kan antistreptolysintitertestet inte användas för diagnos av akuta infektioner, men i dessa fall kan dock ett snabbt streptest eller halspropp (odling) utföras.
När föreskrivs tentamen?
I allmänhet begärs dosering av antistreptolysintitel några veckor efter symtomen som indikerar faryngotonsillit och / eller streptokockhudinfektion.
Därför indikerar utvärderingen av TAS av läkaren när patienten uppvisar några av följande symtom:
- Öm hals;
- Feber;
- Bröstsmärta;
- Trötthet;
- Hjärtklappning;
- Andningssvårigheter;
- Ödem;
- Mörk urin
- Utslag;
- Svullnad eller smärta i lederna.
För att förstå om antistreptolysintitern har ökat, minskat eller förblivit stabil kan läkaren schemalägga utförandet av denna undersökning även två gånger, inom tio dagar efter varandra, för att få ASO -titrarna. Också skilja ett tillstånd av rekonvalescens från en " infektion pågår.
Antistreptolysintitertestet kan också ordineras om läkaren misstänker att patienten har en sjukdom som härrör från en nyligen streptokockinfektion, som inte tidigare identifierats och utrotats med riktad terapi. Undersökningen begärs sedan vid uppkomsten av symptom som tyder på reumatisk feber eller glomerulonefrit, för att stödja diagnosen.
Relaterade tentor
Antistreptolysintitern är positiv endast i cirka 80% av streptokockinfektioner, så ett negativt test utesluter inte nödvändigtvis diagnosen (observera: TAS kan vara låg eller negativ om infektionen orsakas av stammar som är fattiga producenter av streptolysin O) . På samma sätt har endast TAS -undersökningen visat sig vara liten nytta, eftersom strepinfektionen redan kan ha passerat.
Av denna anledning förskrivs antistreptolysintitern ofta tillsammans med ESR, dvs. bestämning av erytrocytnedfällningshastigheten (inflammatoriskt index). Om båda dessa parametrar är positiva betyder det att streptokockinfektionen pågår.I det här fallet är det lämpligt att göra andra tester för att utvärdera vilken typ av behandling som krävs för att lösa problemet.
Bestämning av antistreptolysintitern kan krävas ensam eller i samband med testet för anti-DNas B (anti-deoxyribonukleas B), ett annat test som används för att bedöma förekomsten av en ny streptokockinfektion. Speciellt mätt när det finns misstanke om falskt negativt (20% av fallen), kan denna sista parameter, i kombination med ASO -titer, detektera upp till 95% av streptokockinfektioner.
;Ett högt värde av antistreptolysintitern jämfört med referensen kan också indikera förekomsten av allvarligare post-streptokocksjukdomar, komplikationer av tidigare infektioner som inte behandlas väl, såsom:
- Endokardit;
- Myokardit;
- Glomerulonefrit;
- Reumatisk feber;
- Giftigt chocksyndrom.
Post-streptokockkomplikationer: en kort anteckning
Införandet av snabba tester för diagnos av dessa infektioner har minskat frekvensen av dessa komplikationer, som dock fortfarande finns kvar.Antistreptolysintiter kan användas för att avgöra om dessa patologiska tillstånd verkligen är en följd av en nyligen streptokockinfektion.
, även vid utvärdering av TAS, kan det finnas faktorer som påverkar resultatet av undersökningen. Till exempel kan vissa antibiotika och kortikosteroider minska antikroppsnivåerna.Falskt negativt antistreptolysintiter kan också bero på leversjukdom och tuberkulos.
-perch-e-quando-si-misura.jpg)
