Fytoterapi: naturens risker

De möjliga riskerna i samband med konsumtion av naturprodukter som kan orsaka biverkningar beskrivs nu. Riskerna är relaterade till anläggningen, produkten och patienten.

Växtspecifika biverkningar kan utvecklas på grund av kontaminering, förekomst av giftiga ämnen eller fytokomplex och variation i skördetider. Biverkningar som orsakas av produkten kan orsakas av sofistikerade episoder, av titreringens variation och av att det finns otillräcklig information på etiketten.

Slutligen kan patientens reaktioner orsakas av oönskade effekter, av möjliga interaktioner med mat och läkemedel, eller till och med av användning under graviditeten. När det gäller denna sista punkt är användningen av fytoterapeutiska läkemedel under graviditeten mycket populär; gravida kvinnor använder dessa produkter för att minska känslan av illamående, förstoppning, sömnlöshet, ryggsmärta och urinvägsinfektioner, i tron ​​att fytoterapeutiska läkemedel är mindre skadliga än syntetiska produkter. Tyvärr kan dock vissa preparat av vegetabiliskt ursprung orsaka allvarliga problem för fostret, eftersom de är kan passera placentabarriären och / eller öka livmoderkontraktiliteten Propolis och alkaloider är till exempel mycket farliga under graviditeten.

Pyrrolizidinalkaloider finns i Orchidiaceae, Boraginaceae, Asteraceae Och Fabaceae. På fostret har dessa alkaloider en stark mutagen kraft och toxiciteten är framför allt kronisk, härrörande från den dagliga konsumtionen av förorenat mjöl, honung eller mjölk. Dessa alkaloider kan orsaka "jamaicansk mal" som är en allvarlig och dödlig form av cirros. Jamaicansk mal är också känd som veno-ocklusiv leversjukdom.

Kontraindikationer mot växtbaserade läkemedel: många växtbaserade läkemedel har kontraindikationer som kan orsaka störningar. Vi måste skingra legenden om att naturliga produkter per definition är bra. Förföreställningar utgör inte vetenskap (även om vetenskapen ibland uttrycker sig med förutfattade meningar).

De mest kända exemplen är:

• djävulens klo orsakar illamående och / eller irriterar magslemhinnan;
• hypericum orsakar fotosensibilisering;
• ephedra orsakar högt blodtryck;
• irriterar njurparenkymet;
• pyrrolizidinalkaloider orsakar hepatotoxicitet och teratogenes,
• antrakinoner, i höga doser och för långvarig användning, orsakar melanos och irritation i tarmslemhinnan.

i förhållande till typen av åtgärd kan det finnas specifika kontraindikationer:

• sötklöver, lugnande, men också antikoagulant: det ska inte användas till personer med koagulationsdefekter;
• och andra toniska läkemedel: de kan orsaka ökad ångest hos oroliga människor;
• hypotensiva: de ska inte användas av individer som redan är hypoteser;
• hypoglykemiska medel: de ska inte användas av personer med obalanser i blodsockret;
• vätskedrivande örtte som använts länge som hjälpmedel för bantningsregimen: de kan orsaka elektrolytstörningar.

Interaktionen mellan naturläkemedel och konventionella läkemedel kan vara:

1. synergistisk (agonist, summering): t.ex. aspirin och vitlök moder tinkturer, båda med antikoagulerande aktivitet;
2. antagonister: t.ex. samtidig intag av konventionella ångestdämpande och ginseng eller guarana;
3. indirekt: t.ex. volymetriska läkemedel som ökar avföringsmassan samtidigt som läkemedel för tarmintag på grund av fibrernas sekvestrerande verkan;
4. kompletterande: t.ex. ett smärtstillande läkemedel mot lätt huvudvärk med lätt fytoterapeutiskt lugnande medel för att minska ångestkomponenten som orsakas av attacken. Eller kombinera ett febernedsättande läkemedel, t.ex. paracetamol, som inte har någon antiinflammatorisk verkan, med en fytoterapeutisk antiinflammatorisk;
5. "": sambandet mellan det fytoterapeutiska och det syntetiska läkemedlet hjälper till att minska biverkningarna av det syntetiska läkemedlet: denna punkt är av stor betydelse för framtiden.

SAMARBETE MELLAN GRÖNSAKSMEDEL OCH GEMENSAM ANVÄNDNINGSMEDEL

Många produkter av vegetabiliskt ursprung kan interagera med klassiska läkemedel och förändra deras effekter. Interaktionerna som kan uppstå mellan växtbaserade läkemedel och läkemedel är:

1. Farmakokinetiska interaktioner, med påföljande modifiering av absorption, distribution, metabolism och eliminering av läkemedlet. Kort sagt, läkemedlets biotillgänglighet ändras;
2. Farmakodynamiska interaktioner med påföljande modifiering av läkemedlets verkningsmekanism;
3. Kemiska interaktioner rörande den farmaceutiska fasen.

DE FARMAKOKINETISKA INTERAKTIONERNA

STÖRNING I ABSORPTIONSFASEN
Vid absorptionsnivån kan den naturliga produkten skapa störning av läkemedlet.:

1. Det kan binda till läkemedlet som bildar ett olösligt komplex i mag -tarmvätskor, vilket förhindrar dess absorption;
2. Det kan absorbera läkemedlet och förhindra dess absorption;
3. Det kan ändra mag -pH;
4. Det kan påskynda eller bromsa tarmmotiliteten;
5. Det kan modulera P-glykoprotein (P-gp).

P-glykoprotein är ett ATP-beroende transportprotein, som används av cellen som ett slags försvar för att minska absorptionen eller accentuera eliminering av endogena eller exogena toxiner. Detta glykoprotein finns i njurarna, tarmen, BEE och bukspottkörteln. P-gp har substrat som inte bara toxiner binder till, utan även läkemedel som cancer, kardiovaskulär, antibiotika, steroider, cytokiner, antihistaminer, anti-HIV, anestetika etc.
Om den naturprodukt som modulerar P-gp tas samtidigt med de tidigare nämnda läkemedlen sker en ändring av aktiviteten hos detta glykoprotein, vilket i sin tur modifierar absorptionen av läkemedlen med en följdändring av den farmakologiska aktiviteten. grapefruktjuice verkar på P-glykoprotein, modifierar biotillgängligheten för det administrerade läkemedlet, ökar dess absorption och minskar dess eliminering. Johannesört verkar också på detta transportprotein genom att öka elimineringen av den aktiva ingrediensen. Andra naturliga produkter som kan ändra biotillgängligheten för ett läkemedel är hagtorn, kardemumma, vitlök och mjölktistel, på liknande sätt som de som ses för johannesört.

STÖRNING I METABOLISMFASEN
Metabolism är den farmakokinetiska processen som mest "påverkas" av växelverkan mellan fytoterapi och läkemedel. Faserna i metabolismen är fas 1 och fas 2 -reaktioner, med en större induktion - av växtprodukter - av cytokrom P450.
Tack vare induktionen av cytokrom P450 minskar läkemedlets effekt på grund av dess accentuerade metabolism. Omvänt förlänger funktionen hos cytokrom P450 läkemedlets beständighet i kroppen, därför kommer det att bli en ökning av läkemedlets effektivitet. Bland de ämnen som stör läkemedlets ämnesomsättning nämner vi än en gång vitlök och johannesört.

STÖRRELSE I ELIMINERINGSFASEN
Eliminering av läkemedlet kan påverkas av naturliga produkter som fungerar som diuretika (ökar urinproduktionen), urinsyrare (ökar utsöndringen av basläkemedel) eller inducerare av P-glykoproteiner som finns i njuren (ökar utsöndringen av substraten som binder till dessa P-gp).

DE FARMAKODYNAMISKA INTERAKTIONERNA
När det gäller farmakodynamiska interaktioner ökar eller minskar den naturliga produkten ett läkemedels aktivitet. Följande tabell visar några exempel på interaktioner mellan växtbaserade läkemedel och läkemedel, med möjliga effekter som kan erhållas.

NATURLIG PRODUKT

LÄKEMEDEL EFFEKT Alla produkter som innehåller kumariner Antikoagulantia (Aspirin®) Ökad effekt av läkemedlet resulterar i en blödningskris Större blodflöde. Antiagreganter (ginko, vitlök, angelica) Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) Ökad trombocythämmande effekt med risk för hemorragisk kris Större blodflöde. Läkemedel som innehåller sympatiskt-mimetiska aminer (bitter apelsin, ephedra) Antihypertensiv Minskning av den antihypertensiva effekten. Harpagofyt eller djävulsklo Warfarin (antikoagulant) Modifiering av läkemedlets effekt med påföljande hemorragisk kris Blåbärsextrakt Warfarin (antikoagulant) Hemorragisk kris Harpagofyt eller djävulsklo Läkemedel baserat på digitalis alkaloid (digoxin) med kardiovaskulär verkan Ändring av läkemedlets effekt på hjärtnivån.

Förutom harpagophytum och blåbär kan Ginko, Hypericum, Vitlök och Gingseng interagera med olika läkemedel Ginko reagerar huvudsakligen med Warfarin, kalciumantagonister, antidepressiva och salicylater. Hypericum med Warfarin, digoxin, ångestdämpande medel, könshormoner, antivirala medel, immunhämmande medel, , bedövningsmedel och teofyllin. Vitlök med Warfarin, ACE-hämmare, antivirala läkemedel och antiinflammatoriska medel. Slutligen interagerar Gingseng med Warfarin, trombocythämmande, antidepressiva och antiepiletika.
Ginko undersöks nu med dess möjliga interaktioner och effekter.

1. Ginko + Warfarin = motverkar trombocytaggregationsfaktorn (PAF) med påföljande blödning;
2. Ginko + antiinflammatorisk = motverkar PAF;
3. Ginko + trombocythämmande läkemedel = motverkar PAF;
4. Ginko + kalciumantagonister = induktion av cytokrom P450 med efterföljande hypotensiv verkan;
5. Ginko + antidepressiv = GABAergisk verkan med CNS -depression upp till koma.

Det är mycket viktigt att nämna några försiktighetsåtgärder.

• Naturligt är verkligen inte synonymt med ofarligt, tvärtom, det är tvärtom, eftersom naturliga produkter är föremål för färre kontroller;
• Uppmärksamhet på möjliga interaktioner mellan naturprodukter och läkemedel;
• Undvik att konsumera naturliga produkter vid graviditet och amning;
• Undvik administrering till äldre, barn och spädbarn;
• Vid biverkningar, rapportera dem omedelbart till behöriga organ genom att fylla i lämpliga blanketter.
• Rådgör ALLTID med din läkare innan du kombinerar växtbaserade läkemedel med syntetiska läkemedel.

Sammanfattningsvis anses det viktigt att understryka att:

• med tanke på den extrema variationen av ämnen som finns i fytoterapin är de möjliga interaktionspunkterna mellan läkemedel och örter många, med till och med oväntade slutliga biologiska effekter. Till exempel i en studie från 2011 på djurmodeller minskade ginkgo (och förstärks inte som vanligt antog) trombocythämmande effekter av warfarin (eftersom det stimulerade den hepatiska metabolismen att påskynda dess eliminering från kroppen). Det bör också övervägas att många av de mycket fruktade interaktionerna mellan örter och läkemedel faktiskt bara är teoretiska eller hypotetiska, eller sanna endast i experimentell av dessa skäl och oförutsägbarhet av svaren, varningen för extrem försiktighet är fortfarande avgörande när det är nödvändigt att associera en fytoterapi med en läkemedelsbehandling.

Andra artiklar om "Fytoterapi: riskerna med naturligt"

1. Växtskydd
2. Toxicitet och toxikologi