Stamceller och tillväxtfaktorer inom ortopedi

Redigerad av Dr. Corrado Bait - Specialist i ortopedi och traumatologi

De låter lite som en magisk formel, "stamceller och tillväxtfaktorer" och, utan att ens veta vad de är, förväntas miraklet: brosk som regenererar, ledband och senor som rekonstitueras, leder som återvänder till jobbet utan problem. Men effektivt och lovande, dessa behandlingar kan inte lösa allt, och först och främst är de inte samma sak.

Stamcellerna som används inom ortopedi är de mesenkymala (MSC är förkortningen som definierar dem) och erhålls vanligtvis från höftbenet, den högsta delen av bäckenbenen. «Stamceller är multipotenta odifferentierade celler - förklarar Corrado Bait, biträdande chef för knäoperationen och sporttraumatologienheten vid Humanitas Clinical Institute och medlem av det fysiokliniska specialcentret i Milano -. Deras öde är ännu inte bestämt och därför kan de genom en differentieringsprocess ge upphov till olika celler. Inom ortopedi används de framför allt för kondralskador, det vill säga brosk, ett problem med en stark social inverkan med tanke på det "stora antalet drabbade ämnen, med smärta och gemensamma dysfunktioner som begränsar vardagen, inklusive arbetslivet." fördelar kopplade till användningen av mesenkymala stamceller vid broskskador? Den första ligger framför allt i möjligheten att genomföra ett "ettstegs" ingrepp. Faktum är att vid en enda operationssession tas stamcellerna och överförs till leden som ska behandlas."Det är ett stort steg framåt jämfört med den tidigare tekniken - säger Bait - som innebar ett litet uttag av brosk från patienten, cirka 200 mg, och sedan in vitro -odling under en period av 3-4 veckor". Vid slutet av denna period, med ett nytt ingrepp, överfördes den sålunda erhållna suspensionen till den punkt som skulle rekonstrueras, även om in vitro -odlingen inte alltid var framgångsrik och gav önskade resultat.
"Behandlingen med stamceller är kortare, billigare och framför allt mer effektiv - förklarar Bait - för till skillnad från vad som händer med in vitro -odling och återplantering är det med denna teknik möjligt att rekonstruera, åtminstone delvis och med nödvändiga försiktighetsåtgärder, även den underliggande benvävnaden ". Cellerna behöver dock "transporteras" till området som ska behandlas genom ett fast stöd som fungerar som en byggnadsställning för tillväxt. Efter behandling med MSC flyttas patienten omedelbart för att modellera den "ställning" som erhållits och minska risken för intraartikulära vidhäftningar. Tiderna är i alla fall inte korta: sportaktiviteten med låg effekt kan återupptas efter cirka 4 månader, medan för löpning, fotboll och tennis måste du vänta nästan ett år.
Mindre slående men bredare är möjligheten att använda trombocytillväxtfaktorer, den så kallade PRP, som härrör från patientens eget blod. Trombocyter erhålls i själva verket från autologa donationer (i praktiken donerar patienten blod till sig själv) och koncentreras genom centrifugeringsmetoder med låg hastighet. «Tillväxtfaktorerna - förklarar bete - ingriper för att stimulera regenerering av skadade vävnader. Som namnet antyder finns det mer än en och varje tillväxtfaktor verkar på en specifik cellinje, vilket ger en antiinflammatorisk och reparativ process i metabolismen av den behandlade vävnaden. Av denna anledning används tillväxtfaktorer vid brosk, senor, ligament och muskelskador ». Efter koncentration av trombocyterna injiceras de i det drabbade området av kroppen. Vanligtvis förväntas tre infiltrationer med 15 dagars mellanrum, men redan från den andra förbättras den övergripande situationen avgjort.
Naturligtvis påverkas dessa metoder starkt av patientens biologi, faktiskt spelar ålder en grundläggande roll för cellernas förmåga att genomföra reparativa processer.Vi kan inte förvänta oss samma resultat efter 20 och 40 år, eftersom alltid korrekta indikationer alltid är bästa vård.

Dr Corrado bete
Ansvarsfull hjälp
Operativ enhet för ortopedi och sporttraumatologi
Humanitas forskningssjukhus
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]