Idag kommer vi att prata om en bakterie med många ansikten ... ofta ofarliga och till och med vänliga, men ibland farliga och kan orsaka viktiga sjukdomar. Jag hänvisar till "Escherichia coli. Escherichia coli är namnet på en bakterie som vanligtvis lever i tarmarna, men också hos flera andra varmblodiga djur. Det är särskilt koncentrerat i tjocktarmen, därför i "tjocktarmen, där det representerar en av de mest många mikroorganismerna. L"Escherichia coli därför blir den en del av tarmfloran som en kommensal bakterie; adjektivet commensal anger hur, i samexistensförhållandet mellan två organismer, endast en av de två drar fördelar av sådan samexistens, men samtidigt för att kunna tala om kommensalism får den andra organismen inte lida skada av sådan samexistens. För att sammanfatta därför "Escherichia coli är en middag, eftersom den utnyttjar de näringsämnen som finns i tjocktarmen, utan att orsaka någon skada på den mänskliga organismen.Det finns i själva verket många "typer" av Escherichia coli och även om dessa till största delen är diners, därför ofarliga, kan vissa bete sig som patogener. Vissa stammar har i själva verket egenskaper hos virulens som att de kan orsaka infektioner i mag -tarmkanalen och i andra system, särskilt på urinnivå. Men låt oss gå i ordning och lära kännaEscherichia coli ur biologisk synvinkel.
Vi utgår från övervägandet attEscherichia coli det är en av de mest mångsidiga mikroorganismer som finns i naturen. Det är en gramnegativ bakterie, dvs negativ för Gram-färgning, och tillhör familjen enterobakterier, så kallade eftersom de hittar sin idealiska livsmiljö i tarmen hos människor och andra djur. L 'Escherichia coli den har en långsträckt stavform och är utrustad med flageller, som den använder för att flytta, och pili eller fimbriae som den använder för att kommunicera med andra bakterier och förankra sig till värdens celler. Dessutom har den en valfri aerob metabolism, det vill säga den kan växa både i närvaro och frånvaro av syre. Den optimala temperaturen för dess överlevnad är 35-40 ° C. Av denna anledning ärEscherichia coli den lever lätt i människans tarm, där den fungerar som en middag. Dessutom bidrar det till rätt matsmältning och syntesen av vitamin K, samt att bekämpa andra mikroorganismer för att fånga närings- och vidhäftningsställen på tarmslemhinnan. På grund av dessa egenskaper kan "Escherichia coli därför till och med betraktas som en symbiont; jag minns att vi talar om symbios när båda organismerna får en ömsesidig nytta av samexistens. Förutom att vara en commensal och symbiont, är 'Escherichia coli det kan också beskrivas som en opportunistisk patogen; adjektivet opportunist, i synnerhet, berättar för oss hur denna mikroorganism kan dra nytta av vissa omständigheter för att föröka sig överdrivet, till den grad att orsaka sjukdom.Faktum, även om det för friska individer är ofarligt, hos ämnen som har äventyrat försvarsmekanismer, som t.ex. brända, transplanterade, drabbade av "AIDS etc.,"Escherichia coli det kan ta över och orsaka sjukdom. Som vi har sett kan vissa stammar dessutom beskrivas som patogena, eftersom de kan orsaka sjukdom även hos friska individer. I de nästa bilderna kommer vi att se tillsammans när och av vilken anledning dessa bakterier förvärvar en aggressiv karaktär, till den grad att framkalla sjukdom.
Det första att notera på denna bild är att samma normalt ofarliga kommensala stammar kan orsaka sjukdom utanför tarmkanalen under vissa predisponerande förhållanden. Som vi har sett är gynnsamma förhållanden till exempel försvagningen av immunsystemet, men också diabetes eller närvaron av en sten eller en urinkateter. De E coli uropatogener (UPEC) är en av huvudorsakerna till urinvägsinfektioner. Tack vare några fimbriae som kallas P (som kan jämföras med tentakler utrustade med suckar), E coli uropatogener kan gå upp i urinvägarna, förankra sig till slemhinnorna och producera uretrit, cystit, prostatit och, i de allvarligaste fallen, pyelonefrit (därför njurinfektioner). Andra stammar av E coli de kan orsaka extra-tarmsjukdomar, såsom meningit, septikemi, peritonit, lunginflammation och infektioner i andra inre organ. Det är dock i tarmen som vissa särskilda stammar av Escherichia coli patogener orsakar de vanligaste störningarna, med uppkomsten av diarré, ibland förknippad med blödning och nedsatt njurfunktion. I de nästa bilderna kommer vi därför att fokusera på gastrointestinala infektioner, medan urininfektioner från Escherichia coli kommer att behandlas i en kommande video.
Stammarna av Escherichia coli ansvarig för gastrointestinala infektioner kan orsaka sjukdom genom olika mekanismer. Vissa bakterier är giftiga, vilket betyder att de producerar toxiner som kan orsaka diarré. Andra invaderar tarmslemhinnan som orsakar vävnadsskada och inflammation. Bland de olika stammarna av Escherichia coli associerade med enteriska patologier minns vi enteropatogenerna (även känd med förkortningen EPEC), enterotoxigenerna (ETEC), enteroinvasiva (EIEC), enteroadherenterna (EAEC) och enterohemorrhagic (EHEC). Bland alla dessa stammar är det värt att lyfta framE coli enterohemorragisk, eftersom den är särskilt aggressiv. Det är också en av de främsta orsakerna till sjukdomar i industrialiserade länder. Spridningen av enterohemorrhagiska stammar och den därpå följande frigöringen av deras toxiner kan orsaka hemorragisk diarré, därför flytande avföring blandat med blod. Dessutom, i 5% av fallen, särskilt hos barn och äldre, utlöser enterohemorragiska infektioner en komplikation som kallas hemolytiskt uremiskt syndrom. Detta är en mycket allvarlig form av njursvikt, som till och med kan vara dödlig. En annan viktig stam ärE coli enterotoxigenic, som tillsammans med den enteropatogena, representerar det vanligaste orsaken till bakteriell diarré och är också ofta inblandad i den så kallade resenärens diarré.
I denna bild kommer vi att fördjupa oss i de möjliga orsakerna till infektioner med Escherichia coli patogener. Sådana infektioner kan smittas genom kontakt med avföring, både från människor och djur. Överföringen sker därför huvudsakligen via oro-fokalvägen. Till exempel kan bakterier komma in i kroppen genom att dricka vatten eller äta mat som är förorenad av avföringen själv. Jag minns att förekomsten avEscherichia coli i grundvatten är en vanlig indikator på fekal förorening. Avföringen kan faktiskt hälla i sjöar, kanaler, pooler eller vattenförsörjning, och människor kan bli smittade av att råka svälja vattnet medan de badar. Detsamma gäller mat, så mycket att "Escherichia coli det söks typiskt i de analyser som utförs av hälsoinspektörer inom området för kollektiv catering. Matföroreningar kan också uppstå under slakt eller köttberedning. Om det infekterade råa köttet inte kokas ordentligt överlever bakterien och vi kan bli smittade helt enkelt av inta det. Snabbmatburgare är särskilt utsatta eftersom "Escherichia coli, trängde djupt in på grund av köttfärsen, tål den låga tillagningstemperaturen. Andra livsmedel i riskzonen är grönsaker, i synnerhet sallad, spenat och groddar, opastöriserade fruktjuicer, obehandlad mjölk och härledda ostar. De Escherichia colii själva verket kan de sprida sig från koens juver till mjölken. Bakterien kan också överföras från en person till en annan. Detta sker vanligtvis när de inte tvättar händerna efter att ha varit i badrummet eller genom samlag av analguldkaraktär.
Din läkare kan diagnostisera en "tarminfektion från Escherichia coli efter att ha ställt några frågor om symptomen och gjort några tester, först och främst avföringens. Från denna undersökning, kallad coproculture, är det faktiskt lätt att upptäcka närvaron av bakterien. Men andra laboratorieanalyser och molekylära tester är tillgängliga, användbara för serologisk forskning av toxiner och bestämning av bakteriell serotyp. När det gäller behandlingen, vanligtvis infektionen som drabbas av Escherichia coli det löser sig spontant utan att behöva tillgripa särskilda läkemedel. Av denna anledning rekommenderar läkare ofta bara vila och generöst vätskeintag för att ersätta vatten- och saltförluster. Antibiotikabehandling, å andra sidan, liksom att det normalt är onödigt, kan under vissa omständigheter till och med förvärra situationen, bidra till att bakterietoxin frigörs och förvärra patienternas allmänna tillstånd. När det gäller de möjliga komplikationerna, hos vissa människor, infektion med Escherichia coli orsakar problem med blod och njurar. De mest kritiska patienterna kan kräva intensiv behandling baserad på dialys, blodtransfusioner, fram till njurtransplantation.
Många infektioner från Escherichia coli de kan enkelt förhindras genom att förbättra allmänna hygienförhållanden. För det första rekommenderas att dricka endast dricksvatten; det är viktigt att komma ihåg detta särskilt när du reser till länder där vattnet inte behandlas, så det kommer också att vara viktigt att undvika iskonsumtion eller kranvatten för att borsta tänderna. Det är klart viktigt att alltid tvätta händerna med varmt vatten och tvål, särskilt innan du lagar mat, efter att ha rört rått kött, efter att ha använt toaletten eller kommit i kontakt med djur. Rått kött, särskilt köttfärs, måste tillagas vid minst 70 ° C i minst 2 minuter. I synnerhet är det nödvändigt att se till att även de innersta köttskikten förlorar den rosa färg som är typisk för rått kött. För att undvika korskontaminering måste rått kött dessutom förvaras och tillagas separat från kokta, undvika att använda samma ytor eller samma otvättade redskap för att hantera den kokta maten. När det gäller vegetabiliska livsmedel som frukt och grönsaker måste dessa tvättas med dricksvatten eller skalas före konsumtion, särskilt om de inte kan tillagas Slutligen är det lämpligt att bara dricka mjölk, mejeriprodukter och pastöriserade juicer.
