Urinvägsinfektioner är störningar som kan påverka olika delar av urinsystemet: njurar, urinledare, urinblåsa eller urinrör. De kan påverka båda könen och i alla åldersgrupper, även om de är vanligare hos kvinnor av flera skäl, vilket vi kommer att diskutera senare. Cystit och uretrit är de vanligaste urininfektionerna och har i allmänhet en godartad kurs, förutsatt att de behandlas korrekt. Ibland kan dock dessa störningar vara mycket irriterande och bli kroniska, det vill säga de återkommer ofta hos samma person. Vidare, om de försummas, kan de leda till mycket allvarliga komplikationer, såsom njureinfektion, kallad pyelonefrit, njursvikt eller till och med septikemi. Av denna anledning bör urinvägsinfektioner aldrig underskattas.
Innan jag fortsätter påminner jag dig om att urinsystemet huvudsakligen består av två njurar, som filtrerar blodet, rengör det från avfall och ger upphov till urin.Detta transporteras in i blåsan genom två tunna rör, en för varje njure, kallas urinledare. Urinblåsan är en slags påse som tar emot urin innan den tömmer sig genom urinering, vilket är att urin utsöndras utanför. Urinering möjliggörs av urinröret, ett tunt rör som förbinder blåsan med utsidan. Njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör är därför alla en del av urinvägarna. Denna korta påminnelse tillåter oss att dela urinvägsinfektioner i två stora kategorier: de i nedre urinvägarna och de i de övre urinvägarna.Lägre luftvägsinfektioner förekommer oftare i blåsan, och i det här fallet kommer vi att tala om blåsor, eller de kan påverka urinröret, vilket resulterar i den så kallade uretrit. Mindre vanliga men förknippade med en mer kritisk klinisk bild är fall av pyelonefrit, som är övre urinvägsinfektioner som uppstår när den infektiösa processen påverkar njurarna. Jämfört med män är kvinnor mer mottagliga för urinvägsinfektioner på grund av flera predisponerande faktorer. För att förklara detta fenomen, låt oss utgå från en anatomisk övervägande. Urinröret, eller den lilla kanalen som tillåter urinflöde från urinblåsan under urinering, har olika längder hos de två könen. Män har en längre urinrör, eftersom den sträcker sig från urinblåsan till penisens topp och passerar genom prostata. Om den manliga urinröret mäter cirka 15-20 cm är den kvinnliga bara 3-5 cm lång. Hos kvinnor kan därför smittämnen lätt gå upp och nå blåsan på grund av urinrörets korthet. Dessutom är infektionen fortfarande hos kvinnor gynnade av närheten till urinmatten, det vill säga den yttre öppningen av urinröret, med vaginala och anala öppningar. urinrörstrauma vid samlag kan också främja urinvägsinfektioner. Å andra sidan måste det sägas att mannen, som har en längre urinrör, är mer utsatt för risken för uretrit, eftersom ju större kanalen är. disposition av patogener till slå rot.
Men varför uppstår urininfektioner? Vi nämnde att vissa smittämnen som kommer från tarmen, därför finns i det anogenitala området, kan nå urinvägarna genom att gå upp urinröret. Förutom denna väg, kallad stigande på grund av uppväxt av patogener utifrån, kan bakterier, om än mer sällan, också nå urinvägarna via blodet och lymfatikerna.Ansvarig för urinvägsinfektioner är främst bakterier som normalt koloniserar könsorganen yttre eller är en del av den normala tarmfloran, som t.ex.Escherichia coli. Under vissa förhållanden kan dessa normalt ofarliga mikroorganismer reproducera sig i urinvägarna och orsaka infektion. Mindre vanligt kallas de för virus eller svampar, t.ex. Candida albicans. Kroniska, därför återkommande, urinvägsinfektioner kan istället representera tecknet på anatomiskt-funktionella abnormiteter, som underlättar infektion av infektiösa medel i urinblåsan eller orsakar återflöde av urin från urinblåsan mot urinledaren. I allmänhet, oavsett orsakerna som orsakar det, kan urinstas i urinblåsan, förutom att främja överlevnad och spridning av bakterier, underlätta spridningen av infektion till övre urinvägarna eller till njurparenkymet. Bland de möjliga strukturella avvikelser som är utsatta för urinvägsinfektioner kommer vi också ihåg medfödda missbildningar, tumörer, förekomst av stenar i urinvägarna eller njurarna och strikturer, dvs förträngningar, i urinröret. Hos människor infektioner i urinröret. Urinvägarna kan kopplas till problem som påverkar prostata, såsom godartad prostatahypertrofi, det vill säga utvidgningen av körteln, vilket kan orsaka problem med urinobstruktion.Andra orsaker till urinvägsinfektioner inkluderar kateterisering och predisponerande sjukdomar av olika slag, såsom diabetes, immunbrister, vaginala infektioner och vissa neurologiska störningar.
Urinvägsinfektioner uppträder vanligtvis med karakteristiska symptom, såsom obehag och sveda vid urinering, ett akut behov av att urinera, smärta i nedre delen av buken och i ländryggen. Det är också vanligt att man känner ett behov av att urinera oftare, även om utdrivning av urin ofta är smärtsamt, svårt, svagt i intensitet och förknippat med känslan av ofullständig tömning av urinblåsan. Urinen kan också vara grumlig, mörk i färgen och med en skarp lukt. Ibland kan det ha spår av blod. Andra symptom i samband med urininfektioner kan vara feber, kräkningar och diarré. I synnerhet feber och smärta i nedre delen av ryggen är varningstecken på en eventuell njureinfektion, kallad pyelonefrit, som förtjänar omedelbar läkarvård.
Ofta är symptomen som anges ovan tillräckliga för att diagnostisera urinvägsinfektion. För att bekräfta förekomsten av en infektion krävs fortfarande urinanalys och urinkultur. Urintestet visar att det finns vita blodkroppar, bakterier och i vissa fall röda blodkroppar. Urinkultur med ett antibiogram, å andra sidan, gör det möjligt att isolera den specifika ansvariga mikroorganismen och verifiera dess reaktion på specifika antibiotika, för att välja det mest effektiva läkemedlet. I återfallande former eller vid pyelonefrit kan det vara användbart att genomgå en mer ingående undersökning, med en renal ultraljud eller en cystoskopi, för att kontrollera om det finns ett anatomiskt-funktionellt problem i urinsystemet.
Behandling av urininfektioner innebär läkemedelsbehandling, ofta med antibiotika eller urinantiseptika som måste ordineras av läkaren. Behandlingen bör följas under hela den angivna perioden, även när symtomen tenderar att försvinna snabbt. Risken för att behandlingen avbryts i förtid är att utveckla återfall och främja bakteriell resistens mot antibiotika. I närvaro av en allvarligare infektion kan sjukhusvistelse och intravenös antibiotikabehandling vara nödvändig. Pyelonefrit, i synnerhet om den inte känns igen och behandlas snabbt, kan orsaka permanent skada och äventyra njurfunktionen, till och med leda till behov av dialys. Slutligen, om infektionen uppstår av anatomiska defekter i urinsystemet, kan kirurgisk korrigering av själva anomalien tillgripas.
Ofta är förebyggande åtgärder ett effektivt vapen mot urinvägsinfektioner. Först och främst är det bra att ta hand om intimhygien dagligen, särskilt under menstruationen och före och efter samlag. Kvinnor måste ägna särskild uppmärksamhet åt att tvätta och rengöra sig med direkta rörelser från vulva till anus, aldrig tvärtom. Annars riskerar du att överföra avföringsbakterierna till vaginal- och urinhålen. Dessutom bör hårda intima rengöringsmedel, syntetfiberunderkläder och för täta kläder undvikas. För att förebygga urinvägsinfektioner är det viktigt att undvika att hålla urin under en längre tid om du känner behov av att tömma urinblåsan och främja tarmtransit och undvika förstoppning. För att främja urinflödet och upprätthålla korrekt daglig hydrering rekommenderas det också att dricka minst ett par liter vatten om dagen. Ett utmärkt naturläkemedel för att förhindra ytterligare urininfektioner och bekämpa de pågående är det amerikanska tranbäret, även kallat tranbär. Också användbara i denna mening är mannos och björnbär. Å andra sidan bör raffinerat socker, som gynnar bakterieutbredning, undvikas eller begränsas. Även kryddig och mycket kryddig sur mat, alkoholhaltiga drycker och kaffe kan irritera urinvägarna, ytterligare intensifiera bränningen och smärtan i samband med dessa infektioner.
