Ultraljud i buken

Allmänhet

Abdominal ultraljud är en diagnostisk avbildningsteknik som undersöker bukorganens morfologi och hälsa genom användning av ultraljud.

• I synnerhet undersöker ultraljud i övre buken lever, gallblåsan och gallvägarna, bukspottkörteln, mjälten, njuren och binjurarna, liksom de viktigaste vaskulära strukturerna och lymfkörtlarna i regionen.
• Med ultraljud i nedre delen av buken är det möjligt att utvärdera anatomin och kärlfunktionen hos blåsan, prostata, livmodern och tillägg.

Abdominal ultraljud är en icke-invasiv och väl tolererad undersökning med hög diagnostisk noggrannhet och låg kostnad. Av dessa skäl representerar den den första screeningmetoden för studier av buken.

Huvudindikationer för ultraljud i buken

De hälsotillstånd som får en läkare att förskriva ultraljud i buken är varierande och många. Till exempel är de vanligaste operativa indikationerna relaterade till upptäckt av misstänkta symtom eller förändringar i blodkemiindex som kan hänföras till funktionaliteten och hälsan hos de organ som kan undersökas med ultraljud i buken.

Indikationer med brådskande karaktär

• Förekomst av buk- eller ryggsmärta, en dunkande bukmassa och hypotoni: karakteristisk symtombild av buken aortaaneurysm, en patologisk dilatation - av detta stora kärl som transporterar syrerikt blod till buken och bäckenorganen, liksom i nedre delen lemmar. De främsta orsakerna till denna sjukdom, mycket farlig men ofta symtomatisk, representeras av rökvanor, manligt kön, över 60 år, bekantskap med denna patologi och förekomst av andra artärsjukdomar (angina, åderförkalkning, arteriell hypertoni, etc.).
  Abdominal ultraljud för screening för aortaaneurysm (i detta fall utan brådskande karaktär) rekommenderas för alla män mellan 65 och 75 år, så länge de är rökare eller tidigare rökare. Manliga personer över 60 år som är syskon eller barn till patienter med aneurysm.
• Betydande viktminskning åtföljt av buksmärta: detta kan tyda på ett allvarligt organfel (vanligtvis lever) eller en malign massa.
• Buktrauma efter olyckor.
• Nyligen inträffad kolestas: hepatisk eller extrahepatisk obstruktion av gallflödet; det manifesterar sig med buksmärtor ibland med plötslig och våldsam debut (magkolik), matsmältningssvårigheter, dålig aptit, gulsot, ljus avföring och mörk urin.
• Svullnad / massa nyligen (exklusive mjuka delar): möjlig indikation på maligna eller godartade tumörer, cyster eller abscesser, som kan särskiljas från varandra genom ultraljud i buken.
• Icke-inflammatorisk makrohematuri: betydande närvaro av blod i urinen, för att ge det ett uppriktigt rött eller brunt utseende. De patologier som oftast förknippas med upptäckten av blod i urinen är förekomsten av stenar, neoplasmer eller inflammation i njurarna, urinblåsan eller urinvägarna. Hematuri kan också kopplas till tuberkulos, cystit, användning av antikoagulantia, polycystisk njure, prostatit, prostata adenom eller trauma som involverar njure och / eller utsöndringskanaler.
• Uroseptisk feber: feber kopplad till förekomsten av urinvägsinfektioner, med övergående inträde i patogenernas blodomlopp. Det manifesterar sig med oregelbundet intermittent feber med höga febertoppar (39-40 ° C), till vilka symptomen på urininfektion läggs till.

Andra möjliga indikationer

Indikatoriska laboratorieparametrar för magpatologi (amylas, lipas, trypsin, direkt och indirekt bilirubin, transaminas, kreatinin, tumörmarkörer ...), gall- / njurkolik, nyligen återkommande ländryggssmärta med mikrohematuri, hepatomegali, hepatisk steatos, ascites, cirros , hepatit, feber av okänt ursprung, gulsot, njur- eller gallblåsstenar, pankreatit, misstanke om olika typer av tumörer, övervakning av den terapeutiska effekten eller hälsan hos ett organ efter transplantation.

Den så kallade operativa buken ultraljud kan utföras för diagnostiska eller terapeutiska ändamål, till exempel för att styra nålens väg under en biopsi, en lever- eller galldränering, en paracentes eller behandling av tumörer med radiofrekvens eller laserhypertermi.

Hur fungerar det

Ultraljud är en icke-invasiv diagnostisk bildteknik, baserad på ultraljudsexponering av det kroppsområde som ska undersökas.Denna region bombarderas av högfrekventa ljudvågor, omärkliga för det mänskliga örat, helt ofarliga och som inte har något att göra med den farliga strålningen som används vid röntgenstrålning.

Genom denna teknik projiceras en stråle av ultraljud (så kallade eftersom de inte kan höras av "mänskligt öra" på "kroppsområdet som ska undersökas, tack vare en" speciell sond. Vid denna tidpunkt vävnaderna som påverkas av ljudvågorna reflektera dem i varierande grad beroende på deras konsistens; därför är det möjligt genom att fånga de reflekterade ultraljuden med samma sond som genererade dem och omvandla dem till elektriska signaler, det är möjligt att bearbeta dem elektroniskt för att rekonstruera morfologin hos de studerade vävnaderna och organen .

Eftersom ultraljudsbilderna genereras i realtid kan denna undersökning också undersöka blodflödet inuti kärlen (se Doppler -ultraljud och färgdoppler -ultraljud).

Hur man gör det

Under en ultraljud i buken ligger patienten vanligtvis i ryggläge, ligger på magen på polikliniken. Förfarandet, som inte är smärtsamt, förutspår glidning av ultraljudssonden på buken som tidigare ströts med en transparent gel, som har till syfte att förbättra kontakten mellan givaren och huden, vilket eliminerar luftfickorna. Sonden, som manuellt manövreras av operatören, pressas sedan mot bukhuden från olika vinklar, med fokus på de av störst diagnostiskt intresse.

Ultraljudsundersökningen är vanligtvis klar på 30 minuter.

Förberedelse

Eftersom överdriven närvaro av tarmgas kan begränsa noggrannheten i den diagnostiska undersökningen, måste patienten under de två / tre dagarna före buk -ultraljudet begränsa konsumtionen av alla de livsmedel som kan orsaka problem med meteorism och flatulens (t.ex. de som är rika på fiber och slagg). Han måste därför avstå från konsumtion av baljväxter (linser, bönor, bönor, kikärter, ärtor), mjölk och mejeriprodukter, grönsaker, knölar, vindruvor, olika ostar, bröd och pasta (båda tillåtna med extrem parsimon), fullkornsprodukter och jäst mat. I dessa dagar kommer kolsyrade drycker också att undvikas, begränsade nerver (te, kaffe, varm choklad) och naturligtvis avskaffade alkoholkonsumtionen. I "tillvägagångssättet för buk -ultraljud", å andra sidan, är konsumtion av kött, fisk, ägg, skalad frukt (med undantag för druvor), lagrade ostar i måttlighet och fortfarande mineralvatten tillåtet. I vissa fall (transrektal ultraljud), rekommenderas att ta ett laxermedel kvällen före undersökningen eller genomgå en rengörande lavemang, medan de föregående två dagarna kan förekomsten av gas i tarmkanalen reduceras genom att ta simetikon (t.ex. Mylcon ®) eller grönsakskol . Om patienten måste genomgå ett fullständigt ultraljud i buken eller endast i underlivet kan det också krävas att man dricker en liter kolsyrat vatten under timmen före undersökningen och behåller urinen tills slutet av undersökningen. samma.

På undersökningsdagen måste patienten ha varit på kliniken på tom mage i minst åtta timmar, under vilken han bara kan dricka stilla vatten. "Ultraljud i buken.