Idag står vi inför ett utbrett problem, irriterande och ibland smärtsamt, absolut inte lätt att bära. Jag pratar om hemorrojdsjukdomen, det vill säga den störningen som i vanligt tal kallas helt enkelt "hemorrojder". I verkligheten är detta en felaktig benämning, eftersom hemorrojder är kärlstrukturer som normalt finns i analkanalen hos alla människor, inklusive helt friska. Under vissa omständigheter kan dessa blodkärl svälla över mått och bli inflammerade, vilket utlöser alla de obehagliga besvär som indikeras av den allmänna termen för hemorrojder, men bättre definieras som hemorrojder. I den här videon kommer vi att försöka förstå vad hemorrojder är och vad som orsakar inflammation och tillhörande störningar.
Hemorrojder är kuddar av kärlvävnad, därför en vävnad full av blod, svampig, bildad av kapillärer, artärer och särskilt vener. Hemorrojder är placerade inuti analkanalen, fast förankrade i väggen tack vare fibrösa ledband som håller dem på plats. Ur anatomisk synvinkel är hemorrojder indelade i inre och yttre. De inre är placerade inuti analkanalen ovanför den imaginära linje, kallad dentatlinje eller pettinea, som delar analkanalen i två delar enligt slemhinnan som täcker den. Externa hemorrojder ligger istället lägre ner, under denna linje, vid kanten av analöppningen. En viktig skillnad mellan de två typerna av hemorrojder är smärtkänslighet, just på grund av mångfalden i slemhinnan i slemhinnan; det är faktiskt frånvarande för inre hemorrojder, medan den är markerad för yttre. Men vad exakt används hemorrojder till? Deras funktion är att tillsammans med analsfinkteren bidra till både evakuering och kontinens, därför förmågan att hålla avföring, men också vätskor och gaser. rikt vaskulariserade, i själva verket kan hemorrojder svälla och tappas genom inflöde och utflöde av blod inuti dem. Tydligen, när hemorrojderna sväller ökar de sin kontinuitet genom att stänga "anus. Omvänt, när de töms, underlättar de utsläpp av avföring till utsidan.
Under normala förhållanden känns inte förekomsten av hemorrojder. Men eftersom vävnaden som kantar analkanalen är mycket lös kan hemorrojder utvidgas och bli inflammerade. Hemorrojdernas vidgning och inflammation kan orsaka prolaps, hematom, blödning eller trombi, det vill säga bildning av blodproppar inuti dem. I alla dessa fall talar vi om hemorrojder eller hemorrojder. ., såsom svullnad, klåda, sveda, smärta, blödning och slemutsläpp från anus. Inte överraskande, etymologiskt sett betyder "hemorrojd" blodförlust; denna förlust, alltid ljusröd, kan manifestera sig i form av dropp eller stänk , eller till och med förekomsten av fläckar på toalettpapper, toalett eller avföring. Blödning och klåda är de vanligaste symptomen på inflammerade hemorrojder, ofta förknippade med en känsla av vikt och bulk i analen. Bland de symtom som kan tillskrivas hemorrojder är anorektal blödning också den som man ska vara mer uppmärksam på; i hans närvaro är det faktiskt alltid bra att utföra medicinska undersökningar för att utesluta andra allvarligare patologier, inklusive kolorektal cancer. Med tiden, om de inte behandlas ordentligt, kan hemorrojder framfalla, det vill säga fly från den yttre analsfinkteren. I de mer avancerade stadierna kan det uppstå komplikationer som trombos, det vill säga bildandet av en blodpropp; denna trombos kan ge upphov till en mycket smärtsam akut inflammation. En annan komplikation är sammandragning av förfallna hemorrojder på grund av sammandragning av analsfinkteren, och i detta fall kommer patienten att klaga på akut smärta i analregionen.Det bör dock komma ihåg att hemorrojder i de okomplicerade stadierna av trombos generellt inte är smärtsamma. Kombinationen av brännande analsmärta vid avföring och blodspår i toalettpapper är snarare ett typiskt symptom på en analspricka, det vill säga ett snitt i anusen. Även om det inte är en allvarlig sjukdom, hemorrojder Faktum är att mildare fall kan behandlas med topisk applicering av läkemedel med avsvällande verkan, men om symtomen försämras kan det vara nödvändigt att ta till en riktig operation.
Hemorrojder är ett utbrett problem som drabbar män och kvinnor i olika åldrar; Det är svårt att fastställa den verkliga förekomsten, eftersom endast en minoritet av patienterna konsulterar läkaren. Enligt vissa uppskattningar lider dock 5-10% av vuxna av det, medan 50% av befolkningen har lidit, lider eller kommer att drabbas av denna sjukdom. Mindre vanligt under 30 år blir inflammerade hemorrojder ganska vanliga efter 40/50 års ålder. I allmänhet är hemorrojder oftare i industrialiserade länder, också på grund av den västerländska livsstilen och matvanor. Först och främst, om kosten inte är balanserad och fiberfattig, kan tarmen inte fungera korrekt. Den resulterande kroniska förstoppningen avgör långvariga ansträngningar under avföring, vilket främjar inflammation i hemorrojderna. Det finns också livsmedel som har en irriterande verkan, såsom korv, alkohol, choklad, kryddor och kryddiga såser, alla livsmedel som kan utlösa venös vidgning och fungera som Övervikt och fetma är också predisponerande faktorer, liksom avföring som är för bråttom eller skjuts upp av sociala skäl.
Även om detta är ett vanligt problem för båda könen, blir kvinnor i vissa fall mer sårbara för hemorrojder. Faktum är att de kan drabbas av det under graviditeten eller omedelbart efter förlossningen; detta händer både för ökningen av bäckentrycket i samband med fostrets närvaro och för de hormonella förändringar som är relaterade till själva graviditeten. Missbruk av vissa droger - särskilt preventivmedel och laxermedel - den stillasittande livsstilen och utövandet av vissa sporter, såsom ridning eller cykling, spelar också en viktig roll. Ytterligare orsaks- eller gynnande faktorer är upprätthållandet av en upprätt position under lång tid eller vanan att sitta länge på toalettskålen, till exempel att läsa. Bland de avgörande faktorerna finns också en familj och personlig predisposition, som kännetecknas av svagheten i de venösa väggarna och tendensen till åderbråck även i andra delar av kroppen. Slutligen är hemorrojder som härrör från andra patologiska omständigheter, såsom portalhypertension som härrör från levercirros eller vissa bäckenneoplasmer, sällsynta men av avsevärd klinisk betydelse.
Bland de många förslagen finns en klassificering av sjukdomen som skiljer patologiska inre hemorrojder in i fyra stadier av ökande svårighetsgrad. 1: a gradens hemorrojder är helt inre kärlsvullnader, därför utan prolaps utanför analmarginalen; de ger bara blödning och en känsla av fullhet. Den andra gradens hemorrojder, å andra sidan, faller ihop, så de kommer ut men bara som ett resultat av överdrivna ansträngningar, till exempel under evakueringen eller förlossningen; mycket viktigt, efter att ha läckt andra hemorrojder återvänder spontant. I detta fall, förutom blödning kan klåda och förlust av sekret också förekomma. I tredje gradens hemorrojder är prolapsen oberoende av ansträngningen, men hemorrojderna kan fortfarande komma in i analkanalen, men bara om de trycks manuellt; utöver tidigare sjukdomar orsakar 3: e gradens hemorrojder förlust av avföring på utsidan med nedsmutsning av linnet. Slutligen faller grad 4 hemorrojder helt ner och kan inte flyttas inuti anus, så de stannar alltid utanför. Förutom de tidigare symtomen orsakar de också smärta, ofta. Progressionen av hemorrojdsjukdomen i de fyra beskrivna stadierna uppstår på grund av en överbelastning av blod; det vill säga den senare ackumuleras i hemorrojderna som vidgar dem och får dem att glida nedåt. Faktum är att den överdrivna närvaron av blod tenderar att utmatta motståndet hos vävnaderna som stöder och innehåller blodkärlen, och förankrar dem till analväggen. Av denna anledning, på sikt, försvagas de försvagade blodkärlen och drar med sig anorektalslemhinnan. Hemorrojderna hamnar därmed uppåt.