MYELOM - LäKEMEDEL FöR BEHANDLING AV MULTIPELT MYELOM

Orsaker

Myelom är resultatet av en oreglerad överproduktion av plasmaceller i benmärgen: enligt detta förstår vi hur multipelt myelom har en onkologisk grund. Men de viktigaste utlösarna studeras fortfarande. Bland riskfaktorerna kan vi inte glömma: frekvent kontakt / inandning av bekämpningsmedel / insekticider / bensen, joniserande strålning, hög ålder, tillhörande den kaukasiska befolkningen.

Symtom

Symtomen som kännetecknar myelom är mycket varierande, eftersom de beror på den anatomiska platsen som påverkas och svårighetsgraden av neoplasman: anemi, asteni, ledvärk, återkommande infektioner, njursvikt, hyperkalcemi och neuropati. I de allra flesta fall är diagnosen helt slumpmässig.

Informationen om Myeloma - Multiple Myeloma Treatment Drugs är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.

Mediciner

Som med många cancerformer är symtomen på myelom ofta vaga och vaga, så mycket att de förväxlas med andra patologier. Allt detta leder till en diagnostisk fördröjning, därför minskar risken för fullständig återhämtning också genom att skjuta upp behandlingen.
Tidigare representerade strålterapi, användning av kortisonläkemedel och användning av anestetika med alkyleringsegenskaper (t.ex. etyluretan) de tre förstklassiga terapeutiska strategierna för behandling av myelom. Även om det tyvärr fortfarande är en obotlig sjukdom, behandlas för närvarande multipelt myelom i allmänhet med kemoterapiläkemedel, användbart för att lindra smärtsamma symptom och förbättra patientens livslängd.
Hos unga med multipelt myelom följer kemoterapi i allmänhet benmärgstransplantation (från HLA-kompatibel familiedonator); även detta förfarande verkar inte vara helt effektivt för att definitivt bota sjukdomen.

Följande är de klasser av cancerläkemedel som används mest vid behandling mot myelom och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Melfalan (t.ex. Alkeran, tabletter eller injektionsvätska, lösning): administrering av detta läkemedel (alkyleringsmedel) stöds i allmänhet av hematopoetiska stamceller (transplantation): detta förfarande representerar standardbehandlingen för alla myelompatienter i äldre ålder. Över 70 år gammal. Hos äldre patienter rekommenderas inte transplantation; det är att föredra att associera detta läkemedel med glukokortikoider (t.ex. prednison: t.ex. Deltacortene, Lodotra).

Bortezomib (t.ex. Velcade): detta är ett läkemedel mot cancer som indikeras för behandling av både tidigt och avancerat multipelt myelom. Den aktiva ingrediensen administreras genom intravenös injektion med en initial dos på 1,3 mg / m2 kroppsyta, under 3-5 sekunder, med hjälp av en kateter. Läkemedlet kan administreras i kombination med glukokokotider och melfalan: i detta fall är dosen 1,3 mg / m2, som ska tas två gånger i veckan, under den första, andra, fjärde och femte behandlingsveckan, i en cykel på 6 veckor . Upprepa denna administreringsmetod tre gånger.

Doxorubicinhydroklorid (t.ex. Caelyx): förutom att det används för behandling av bröst- och äggstockscancer, är läkemedlet också föreskrivet för behandling av multipelt myelom. Ta 30 mg / m2 kroppsyta på dag 4 i varje 3-veckors cykel, med läkemedlet bortezomib. Fortsätt med detta terapeutiska system tills symtomen förbättras, utan för många biverkningar.

Thalidomide (t.ex. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): finns i 50 mg tabletter, läkemedlet används ofta i terapi för behandling av multipelt myelom, ofta associerat med prednison och melfalan. Ta 4 tabletter av aktiv ingrediens om dagen, före sänggåendet, på full mage eller på tom mage. Varje behandlingscykel varar i 6 veckor: överstig inte 12 cykler. Använd inte till barn och ungdomar under 18 år. Ta inte under graviditeten: läkemedlet är en teratogen substans.

Lenalidomid (t.ex. Revlimid): ta läkemedlet mot cancer oralt, i form av tabletter (5-25 mg): det ordineras till patienter med multipelt myelom som tidigare har genomgått specifik behandling, vilket inte har gett några fördelar. Ta den aktiva ingrediensen en gång om dagen i 21 dagar; fortsätt med en veckas ledighet. Upprepa detta behandlingsschema enligt läkarens ordination. När det gäller sambandet med Dexamethason (t.ex. Decadron, Soldesam) är den rekommenderade dosen 40 mg en gång om dagen under de första 4 dagarna av behandlingen med antitumör. upprepa administreringen dagarna mellan den 9: e och 12: e dagen, och mellan den 17: e och 20: e dagen. Behåll detta schema under de första 4 månaderna av behandlingen. För ytterligare månader av behandlingen ska Dexamethason endast tas under de första 4 dagarna i varje månad. Rådfråga din läkare.

Plerixafor (t.ex. MOZOBIL): användbart först stamcellstransplantation för lymfom- och multipelt myelompatienter. Läkemedlet tas också efter administrering av särskilda hormoner (granulocytkolonistimulerande faktor) och används för att hjälpa till att skörda stamceller för transplantation. Doseringen måste noggrant förfinas av läkaren. Läkemedlet ska dock tas med subkutan injektion 6-11 timmar före stamcellextraktion.

Interferon Alfa-2b (t.ex. Introna): detta läkemedel, som enbart erhålls på recept, tillhör den farmaceutiska klassen interferoner och är en terapeutisk indikation både för behandling av vissa former av hepatit och för behandling av multipelt myelom, kronisk myeloid leukemi och hårig cell leukemi. Dosen, alltid vägledande och variabel från patient till patient, är följande: 2-20 miljoner IE / m2 kroppsyta, tre gånger i veckan, alternerande en behandlingsdag med en vila. Behandlingen fortsätter i allmänhet i 6 månader, eller tills symtomen försvinner utan tecken på allvarlig toxicitet.

Bisfosfonatläkemedlen används istället för att minska hyperkalcemi och ledvärk, och för profylax av benremodellering orsakad av multipelt myelom.