Att ha höga triglycerider ökar signifikant risken för hjärtinfarkt, men dess statistiska betydelse har ännu inte skiljts helt från "hyperkolesterolemi (högt kolesterol), vilket ofta (men inte nödvändigtvis) åtföljs. I slutändan är hypertriglyceridemi en dyslipidemi som gynnar händelse av akut ischemisk hjärtsjukdom på grund av:
- MINSKNING AV FIBRINOLYTISK EFFEKTIVITET (ökning av blodkoagulationspotentialen)
- FÖRBEREDELSE FÖR TROMBOS
- DIREKT KORRELATION MED LDL HYPERKOLESTEROLEMI
- DIREKT KORRELATION MED MINDNING AV HDL KOLESTEROL
Läkemedelsbehandling för höga triglycerider (fibrater, gemfibrozil) minskar signifikant risken för olyckliga händelser, vilket bekräftar vad den ovannämnda statistiska korrelationen mellan kardio-ischemiska händelser och höga triglycerider antyder.
och nedsatt glukostolerans, vilket bidrar till ökad risk för kranskärl och akut pankreatit.Tvärtom, den sekundära ökningen av triglycerider i blod, OBERoende av det genetiska arvet, bestäms av en eller flera miljömässiga, beteendemässiga och associerade komorbidfaktorer:
- Matmissbruk och fetma: alkoholmissbruk, obalanserad kost (överskott av kolhydrater, särskilt enkla kolhydrater) och dåligt fördelade måltider (måltider som är för rikliga)
- Otillräckligt behandlad diabetes mellitus
- Nefrotiskt syndrom
- Njursvikt
- Tar kortikosteroid och östrogenläkemedel
Kaloriöverskottet, framför allt från sockerarter, bestämmer den överdrivna ökningen av blodsockret; denna hyperglykemi, som följaktligen inducerar hyperinsulinemi (överskott av INSULIN), hos det stillasittande subjektet (och särskilt hos de feta och / eller insulinresistenta) gynnar den felaktiga metaboliseringen av näringsämnen, som (på grund av insulinets anabola och lipogena effekt) obevekligt genomgår omvandling till fettsyror;
i praktiken är det möjligt att bekräfta att matmissbruk är korrelerat till hyperglykemi, följaktligen till hyperinsulinemi, och gynnar syntesen av fettsyror som orsakar uppkomsten av höga triglycerider i plasma.
Vidare påminner vi om att etylalkohol, även om den INTE är näringsämne eftersom den INTE är direkt involverad i energiproduktion, ger 7kcal per gram; den bidrar till kalorimängden i måltiden, bestämmer en insulinstimulans som är jämförbar med den för enkla kolhydrater och för att metaboliseras MÅSTE genomgå biokemisk omvandling till fettsyror.
Det är uppenbart att OCKSÅ alkoholmissbruk bidrar väsentligt till ökningen av triglycerider i blodet.
De finns också näringsämnen som är användbara för att minska triglycerider i blodet; detta är fallet med de essentiella omega-3-fettsyrorna, nämligen alfa linolensyra (18: 3 ALA), eikosapentaensyra (20: 5 EPA) och docosahexaensyra (22: 6 DHA). är framför allt fet fisk (sill) , sardin, makrill, lanzardo, sardinella, garfish, bonito, tonfisk, ansjovis, lax, "torsk" etc.) och vegetabiliska eller fiskoljor (linfrö, soja, valnötolja, svarta vinbär, raps, etc; tran). EPA och DHA utför många användbara funktioner för att förebygga kranskärlssjukdom; bland dessa minns vi en DIREKT effekt på
- REDUKTION: blodtriglycerider, leversyntes av VLDL, blodtäthet, blodtryck, fibrinogenemi, trombocytaggregationspotential;
- ÖKNING i HDL (?);
- FÖRBÄTTRING av fibrinolys;
- Hämning av syntesen av PDGFc (avgörande faktor vid patogenesen av ateroskleros).
De essentiella fettsyrorna i omega3 -familjen är grundläggande för kostbehandling av höga triglycerider och för att minska associerade komplikationer och komplikationer.
Parallellt kan defekten i kostfiber (särskilt löslig) förvärra tillståndet för höga triglycerider i blodet; den kan modulera absorptionen av näringsämnen som gynnar dämpningen av den glykemiska kurvan och reducerar lipogenesen; Därför är det en utmärkt försiktighetsåtgärd för minskning av triglycerider i blodet att garantera en andel fiber motsvarande 30 g per dag.
I slutändan är rekommendationerna för att förebygga och behandla höga triglycerider:
- Undvik konsumtion eller överskott av söta livsmedel, söta drycker och alkoholhaltiga drycker
- Undvik för stora portioner mat med en förekomst av kolhydrater: pasta, bröd, ris, polenta och alla andra spannmål med sina respektive derivat
- Dela in dina dagliga kalorier i minst 5 måltider om dagen och undvik att äta för stora portioner
- Främja konsumtion av livsmedel som innehåller essentiella fettsyror från omega3 -familjen, särskilt DHA och EPA
- Främja uppnåendet av kostfiberinnehåll (cirka 30 g / dag)
- Främja fysisk träning SÄRSKILT vid den postprandiala glykemiska toppen (gå eller cykla efter 120 "-150" från måltiden).
Bibliografi:
- Avhandling om klinisk och kirurgisk terapi. Volym I - F. Mazzeo - Piccin - sida 318
- Branwvalds hjärtsjukdomar. Avhandling om kardiovaskulär medicin. Volym I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - sida 1031
- Post hjärtinfarkt och tillhörande patologier. Volym I - A. Zangara - Piccin - sidan 73
- Medicinsk motiverad terapi - A. Zangara - Piccin - sida 599
