Den aktiva ingrediensen används faktiskt för att ta bort överskott av järn och aluminium från kroppen. Det administreras parenteralt och läkemedel som innehåller det kan säljas på apotek efter visning av ett specifikt recept. Eftersom de klassificeras som klass A -läkemedel kan deras kostnad ersättas av National Health System (SSN), även om det i vissa fall kan vara nödvändigt att betala en liten biljett.
Exempel på läkemedel som innehåller Deferoxamine
- Deferoxamine Noriderm®
- Desferal®
Under behandling med deferoxamin är det dock lämpligt att omedelbart informera läkaren om:
- Det sjunker blodtryck och chock som kan uppträda som rodnad, snabb hjärtslag, cirkulationskollaps, hudutslag (dessa effekter kan orsakas av för hög administrering).
- De förekommer: hög feber, andfåddhet, halsont, buksmärtor, akut diarré eller generaliserad sjukdom, eftersom dessa kan vara tecken på bakteriell eller svampinfektion.
- Det finns förändringar i njurfunktionen synliga i blodprov (ökning av kreatininnivåerna i blodet);
- Visuella och / eller hörselstörningar uppstår.
- Allvarligt andningssvikt uppstår, särskilt om patienten har "akut järnförgiftning eller talassemi, eftersom denna effekt kan orsakas av administrering av en överdriven dos av den aktiva ingrediensen.
Vid behandling av deferoxamin är det också mycket viktigt att veta att:
- Behandling med deferoxamin kan orsaka anfall och påskynda uppkomsten av demens vid dialys.Detta sker främst hos patienter med aluminiumrelaterade hjärnsjukdomar som behandlas med höga doser av den aktiva ingrediensen. För att förhindra sådana effekter kan läkaren ordinera patienten för att administrera klonazepam.
- Behandling med deferoxamin för att minska ackumuleringen av aluminium kan orsaka en minskning av kalciumhalten i blodet och förvärring av hyperparatyreoidism.
- Urinen hos behandlade patienter kan få en rödaktig färg på grund av närvaron av den aktiva ingrediensen-järnkomplexet.
Övervakning av patienten vid användning av Deferoxamine
Under deferoxaminbehandling kommer läkaren att övervaka patienten med blod- och urintester för att regelbundet utvärdera effektiviteten av behandlingen och blodnivåerna av järn.
Diagnostiska tester och Deferoxamine
Om du måste genomgå en scintigrafi som innebär användning av gallium 67, måste du informera din läkare, eftersom det kan vara nödvändigt att avbryta behandlingen med deferoxamin 48 timmar innan den aktuella undersökningen utförs.
Användning av Deferoxamine hos barn och ungdomar
Deferoxamin kan också användas till barn och ungdomar, men det kan orsaka tillväxthämning. Av denna anledning kommer läkaren att ständigt och regelbundet övervaka denna kategori av patienter under behandling med den aktiva ingrediensen.
Köra och använda maskiner
Behandling med deferoxamin kan försämra förmågan att framföra fordon och använda maskiner eftersom det kan orsaka neurologiska störningar, syn- och hörselproblem. I sådana situationer bör ovanstående aktiviteter undvikas.
;Under alla omständigheter ska läkaren informeras om du tar, nyligen har tagit eller tänker ta någon form av läkemedel eller produkter, inklusive receptfria läkemedel (SOP), receptfria läkemedel (OTC), växtbaserade och fytoterapeutiska produkter och homeopatiska produkter.
och artikulär;Mindre vanliga, sällsynta och mycket sällsynta biverkningar
Oönskade effekter som kan förekomma mindre vanligt och mer sällan under deferoxaminbehandling inkluderar:
- Nedsatt hörsel och / eller tinnitus;
- Han retched;
- Buksmärtor;
- Astma;
- Utseende av blåsor, svullnad på grund av vätskeansamling och en brännande känsla på injektionsstället;
- Sänkning av blodtryck;
- Ökad hjärtrytm
- Synproblem;
- Svampinfektioner;
- Chock;
- Gastrointestinal inflammation orsakad av bakteriella infektioner;
- Minskning av antalet trombocyter och vita blodkroppar;
- Allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock;
- Angioneurotiskt ödem;
- Yrsel
- Framväxande eller förvärring av hjärnsjukdomar orsakade av aluminiumrelaterad dialys, perifer nervsjukdom, stift och nålar;
- Svår andningssvikt;
- Lunginfiltration;
- Diarre;
- Utslag över hela kroppen;
- Kramper;
- Muskelryckningar
- Akut njursvikt, njurtubulopati, ökade kreatininnivåer i blodet.
Deferoxamin överdosering
Vid överdosering av deferoxamin kan följande inträffa:
- Sänkning av blodtryck;
- Acceleration eller minskning av hjärtfrekvensen;
- Gastrointestinala störningar;
- Övergående synförlust;
- Afasi;
- Agitation;
- Huvudvärk;
- Illamående;
- Allvarlig njurinsufficiens.
Dessutom har allvarligt andningssvikt beskrivits efter intag av mycket höga doser av deferoxamin hos patienter med akut järnförgiftning och i thalassemics Behandling av överdosering kommer att vara symptomatisk och stödjande, varierande beroende på patientens tillstånd.
²⁺ och Ca²⁺ är å andra sidan väsentligt lägre.Kelering sker med ett molförhållande av 1: 1, dvs 1 gram deferoxamin kan teoretiskt binda 85 mg trevärt järn eller 41 mg trevärt aluminium. Tack vare sina kelaterande egenskaper kan den aktiva ingrediensen binda fritt järn både i plasma och i cellerna och bilda ferrioxaminkomplexet (FO). Urinutsöndringen av detta komplex härrör främst från omsättningen av plasmainjärn, medan järnet i avföringen huvudsakligen återspeglar intrahepatisk kelering.Järn kan kelateras av ferritin och hemosiderin, men relativt låg i närvaro av deferoxaminkoncentrationer. Kliniskt relevant. Det bör dock understrykas att deferoxamin inte kan mobilisera järnet i transferrin, hemoglobin eller andra ämnen som innehåller en hemgrupp.
Deferoxamin kan också mobilisera och kelatera aluminium och bilda ett aluminoxamin (AlO) -komplex.
Sammanfattningsvis binder deferoxamin till överskott av järn och aluminium, vilket bildar ett komplex och främjar avlägsnande av det främst med urin och avföring.
, intravenöst eller intramuskulärt. Administrering av deferoxamin utförs vanligtvis av en läkare eller sjuksköterska. Läkaren bestämmer vilken administreringsväg som ska användas och vilken dosering som ska användas beroende på sjukdomen som ska behandlas. I vilket fall som helst kommer de doser som vanligtvis används vid terapi att rapporteras nedan. För mer information om både doseringen och hur du använder deferoxaminbaserade läkemedel, se informationen på bipacksedeln till det deferoxaminbaserade läkemedlet du måste ta och fråga din läkare om råd.
- Behandling av kronisk järnackumulering: den genomsnittliga rekommenderade dosen är 20-60 mg / kg kroppsvikt per dag. Administreringssättet kan vara en långsam subkutan infusion, eller en lätt bärbar pump kan bäras i 8-12 timmar.
- Behandling av akut järnförgiftning: i dessa fall används deferoxamin utöver andra behandlingar. Den vanligaste administreringsvägen är kontinuerlig infusion i en ven (intravenös administrering). Den rekommenderade dosen är 15 mg / kg kroppsvikt per timme. Din läkare kommer att minska dosen efter 4-6 timmar eller så snart som möjligt för att inte överskrida den rekommenderade dosen på 80 mg / kg kroppsvikt per dag.
- Behandling av kronisk aluminiumackumulering: dosen kommer att bestämmas från fall till fall av läkaren. Hos patienter i dialys är den rekommenderade dosen deferoxamin 5 mg / kg kroppsvikt administrerad genom långsam infusion i en ven en gång i veckan.
- Diagnos av ansamling av järn eller aluminium:
- Utvärdering av ackumulering av järn: Patienten kommer att injiceras med en dos på 500 mg deferoxamin intramuskulärt och kommer att bli ombedd att samla urin under de närmaste 6 timmarna för att bestämma järnhalten.
- Utvärdering av ackumulering av aluminium: Aluminiumhalten i blodet bestäms strax före dialys och i början av nästa dialys. Deferoxamin kommer att administreras i en dos av 5 mg / kg kroppsvikt genom långsam infusion i en ven under de senaste 60 minuterna av dialys .
Eftersom deferoxamin kan utsöndras i bröstmjölk, bör du tala om för din läkare om du ammar innan du tar den aktiva substansen. Denna hälsosiffra kommer att ge modern all nödvändig information.
