Definition
Metrorragi är en förlust av livmoderblod som går utöver den normala blodförlusten relaterad till menstruationscykeln; i själva verket förekommer det i allmänhet under intermenstruella perioden. När metrorragi uppträder under menstruationen kallas det menorragi (resultatet är kraftig blodförlust); om istället flödet, förutom att det är rikligt, också fortsätter i den intermenstruella fasen, talar man mer korrekt om menometrorragi.
Metrorragi under puberteten
Även om metrorragi främst drabbar kvinnor i fertil ålder, saknas det inga fall i puberteten och i postmenopausperioden. Vissa sporadiska metrorragiska manifestationer noterades också under barndomen, mestadels associerade med patologier av annan art; i de s.k. för tidig pubertet, flickan blir en kvinna tidigt. Hos den nya kvinnan är sexuell utveckling för tidig och manifesterar sig med brösttillväxt, utveckling av könsorganen, tillväxt av köns- och axillärhår, menstruationens början och expansion av livmodern i volymetriska termer: alla dessa faktorer är relaterade till hormonell modulering och kan återspegla en eventuell endokrin obalans.I denna fas måste alla metaboliskt-fysiologiska processer påskyndas inuti organismen: i detta avseende går ofta regleringssystemen in i luta, som orsakar fenomen som till exempel förändringar i menstruationscykeln, menorragi, dysmenorré och metrorragi. Det är bra att komma ihåg att det under början av den första menstruationen - som sammanfaller med transformationsperioden från tjej till kvinna - är svårt att skilja metrorragi från menorragi, eftersom menstruationscykeln ännu inte har stabiliserats, så mycket att mer ofta är det inte ens möjligt att skilja menstruationen i sig från extra-menstruationsblödning.
Metrorragi hos den vuxna kvinnan
I allmänhet finns de allvarligaste orsakerna som orsakar metrorragi hos vuxna kvinnor i tumörer i livmodern (t.ex. fibroider, godartade slemhinnor polyper, maligna neoplasmer) och vid akut inflammation i endometrium.
Ibland är riklig genital blodförlust ett tecken på spontan abort: det har verifierats att vissa kvinnor, särskilt under den första graviditeten, upplever en spontan abort några veckor efter befruktningen, varav metrorragi representerar den första alarmklockan.
I andra fall kan metrorragi presentera en mindre "farlig" etiologisk bild: i likhet med menorragi kan metrorragi faktiskt vara det "enkla" resultatet av övergående hormonella förändringar. Det är till exempel ingen slump att kvinnan under de första tre månaderna av att ta p -piller - ett ögonblick av stark endokrin obalans - klagar över plötslig och oväntad livmoderblödning mellan en menstruation och nästa. Om historien om intermenstruell blödning fortsätter även efter de tre första månaderna av behandlingen beror troligen metrorragi på andra faktorer.
Uppenbarligen kan till och med införandet av främmande kroppar i slidan orsaka okontrollerad blödning.
Därför i allmänhet lokala organiska faktorer (submukosala och intramurala fibroider i synnerhet, livmoderinflammation, livmoderhalspolyper, maligna tumörer) och allmänna (modifiering av blodkoagulation, hjärtsjukdomar, infektioner och tungmetallförgiftningar), associerade med funktionella förändringar av reglering av menstruationscykeln, representerar de vanligaste orsakerna som bidrar till uppkomsten av metrorragi hos vuxna kvinnor.
Metrorragi i klimakteriet
Vi har analyserat de två första faserna av en kvinnas liv (puberteten och vuxenlivet): vi har dock nämnt att metrorragi också kan uppträda strax före och under klimakteriet, en period där kvinnan inte längre är fertil. I händelse av att kvinnan uppvisar metrorragi i fasen före klimakteriet (klimakteriet) kan det ovannämnda tillståndet betraktas som pseudofysiologiskt; under denna livstid utsätts organismen i själva verket för en stark hormonell modulering i förberedelse till klimakteriet, för vilka intermenstruella förluster i allmänhet kan betraktas som fysiologiska och separerade från särskilda problem.
Om metrorragi också uppstår under klimakteriet kan denna oväntade och rikliga blodförlust inte längre betraktas som fysiologisk: i allmänhet är metrorragi i klimakteriet i själva verket ett tecken på ganska allvarliga patologier (livmoderhalscancer och livmodercancer). Just för att i klimakteriet kan metrorragi visa sig vara mycket allvarlig allvarligt, skulle det därför vara lämpligt att kontakta gynekologen så snart som möjligt, eftersom en omedelbar diagnos och snabb behandling garanterar i de flesta fall positiva terapeutiska konsekvenser.
Effekter och behandlingar
I alla stadier av en kvinnas liv, med särskild hänvisning till puberteten, vuxenlivet och klimakteriet, kan frekvent blödning orsaka förändringar i koncentrationen av järn i blodet, vilket kan leda till situationer med sekundär (dvs. inducerad) anemi: under liknande omständigheter kan gynekologen kan rekommendera ett järntillskott för att åtgärda bristerna. I de allvarligaste fallen där kvinnan klagar på överdriven blodförlust kan transfusioner användas för att åtgärda konsekvenserna av allvarlig blödning.
Om orsaken som orsakar metrorragin representeras av hormonell förändring, kan patienten, efter läkares recept, ta hormoner för att balansera den östrogena strukturen.
Sammanfattning
För att fixa begreppen ...
jag Stör
Metrorragi
Beskrivning
Genital blodförlust som uppstår oavsett menstruationscykel
Barndom (sällsynt), pubertet, vuxen ålder, klimakteriet
I för tidig pubertet blir flickan snabbare en kvinna och organismen tvingas genomgå hormonella och fysiologiska förändringar som kan leda till episoder av metrorragi
Den rikliga intra-menstruella blodförlusten kan vara ett tecken på spontan abort eller cancer i könsorganen; hormonella förändringar kan också gynna manifestationen av metrorragi
Under denna period är förändringarna i menstruationscykeln pseudofysiologiska: kvinnans kropp förbereder sig och de funktionella och hormonella mekanismerna ändras för att förbereda sig för klimakteriet
Metrorragi anses inte längre vara normalt, tvärtom kan oväntade och rikliga förluster vara ett tecken på cancer
Aetiopatogenes
Submukosala och intramurala fibroider, livmoderinflammationer, livmoderhalspolyper, maligna tumörer, förändring av mekanismerna för reglering av menstruationscykeln, funktionella förändringar, modifiering av blodkoagulation, hjärtsjukdomar, infektioner och förgiftningar av tungmetaller, är de faktorer som är mest ansvariga för metrorragi
Hormonbehandling, järntillskott och transfusioner (vid allvarliga blödningar)
