Introduktion
Normalt icke-patogen och icke-invasiv stafylokocker, det Staphylococcus epidermidis det är en grampositiv bakterie som är nästan allestädes närvarande i mänsklig hud, ibland även i slemhinnorna. Trots att det är en av de gemensamma mikroorganismerna är det det Staphylococcus epidermidis det får en patogen betydelse när det - i vissa predisponerade ämnen och under gynnsamma förhållanden - skapar skador.
Innan vi analyserar infektioner som bärs av denna stafylokocker, låt oss kort analysera det från en mikrobiologisk synvinkel.
Mikrobiologisk beskrivning
Från de många biokemiska testerna som utförts på Staphylococcus epidermidis, intressanta resultat framkom, sammanfattade nedan:
- Svagt positiv reaktion på nitratreduktas-testet
- Staphylococcus epidermidis det kan inte hydrolysera gelatin → frånvaro av gelatinasenzymet
- Den använder glukos, sackaros och laktos för att bilda sura produkter
- Det är positivt för produktionen av ureas (enzym som katalyserar hydrolys av urea till ammoniak + koldioxid)
Vid bakteriedetektionstester är det absolut nödvändigt att skilja Staphylococcus epidermidis från Staphylococcus saprophyticus: Båda bakterierna är koagulasnegativa och liknar i många avseenden. Det som skiljer dem från är motståndet / känsligheten för novobiocin: Staphylococcus epidermidis är känslig för detta antibiotikum, medan det Staphylococcus saprophyticus den är resistent.
Staphylococcus saprophyticus orsakar urinvägsinfektioner. De sjukdomar som denna patogen bär påverkar främst unga kvinnor
Relaterade infektioner
De Staphylococcus epidermidis utgör en stor del av den normala kutana och slemhinnefloran: vid fysiologiska förhållanden skapar bakterien ingen störning för värden. Staphylococcus epidermidis den representerar 65-90% av alla stafylokocker som vanligtvis fyller i huden, slidan, urinröret och munhålan.
- Men under vissa förutsättningar är det det Staphylococcus epidermidis han kan förvandla sin skepnad från att vara en diner till en opportunistisk patogen. Denna bakterie tenderar att orsaka skador hos personer med nedsatt immunförsvar, kateter, kirurgi eller transplanterade.
Jämfört med Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis det är en mindre vanlig orsak till opportunistiska infektioner. Dock på samma sätt som Enterococcus faecalis, S. epidermidis intar en viktig position vid nokosomala infektioner. Faktum är att de flesta infektioner som drabbas av Staphylococcus epidermidis det dokumenteras på sjukhus. Detta fenomen kan vara ett resultat av kontinuerlig användning av desinfektionsmedel och antibiotika i vårdinrättningar: ett liknande tillstånd verkar ha gynnat valet av nya stammar av Staphylococcus epidermidis, virulent för organismen.
- De Staphylococcus epidermidis de har en särskild extracellulär struktur (glykokalyx) som täcker den yttre vävnadsytan. Detta yttre lager av cellväggen fungerar som ett verktyg för vidhäftning av bakterien till många och varierade ytor, såsom hud och katetrar. Den ovannämnda polysackaridfilmen ger därför bakterien förmågan att efterlevnad.
Det är just på grund av den extraordinära förmågan att binda till katetrar som den Staphylococcus epidermidis det har blivit en fiende av sjukhusmiljöer.
För att undvika spridning och överföring av Staphylococcus epidermidis sterilisering av varje sjukhusmiljö för intervention är avgörande.
Hos patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar, hos transplanterade eller kateteriserade försökspersoner, se Staphylococcus epidermidis det kan skapa sepsis eller septikemi (särskilt hos nyfödda), endokardit hos personer med artificiella ventiler och infektioner i den centrala venekatetern. Dialyspatienter löper också risk att få infektioner av Staphylococcus epidermidis.
Terapier och antibiotikaresistens
De Staphylococcus epidermidis det visar sig vara ganska resistent mot antibiotika: denna egenskap verkar bero på närvaron av glykokalyxen. Denna polysackaridfilm ger faktiskt inte bara bakterien förmåga att fästa vid de mest varierade ytorna: glykokalyxen utgör också ett slags skydd mot fagocytos och antibiotika.
Men patienter som drabbats av infektioner som drabbas av Staphylococcus epidermidis de verkar reagera positivt på antibiotikabehandling med vankomycin, möjligen associerat med rifampicin och aminoglykosider.
Det bästa botemedlet för Staphylococcus epidermidis det är förebyggande, därför korrekt hygien i sjukhusmiljöer och medicinska instrument, och kontinuerlig och noggrann tvättning av händer.
.jpg)
