Fetma: förbättrar viktminskning smärta i nedre delen av ryggen?

" första delen

Redigerad av Dr Enrico Paoletti

Fetma betraktas starkt som en vanlig komorbiditet bland patienter med ryggsmärta; överviktiga patienter har sämre hälsa än personer med normal vikt.

Den överdrivna viktbelastningen, i kombination med den nästan oundvikliga tappförlusten i musklerna i bukväggen, genererar en "förändring av ryggradsstatiken i alla dess element: i själva verket observeras en" accentuering av ländryggen lordos, som för att motvikt gör att ryggkolonnen poserar vid hyperkyfos; följaktligen antar livmoderhalsen, för att upprätthålla en normal visuell axel, en attityd av hyperextension.

Den felaktiga inriktningen av ryggen, typisk för den feta personen, leder till en "överdriven kompression på benstrukturerna, särskilt när motivet måste bära hela sin kropps tyngd eller i stående eller sittande position (detta kan leda till en smärtsam symptomatologi på ett gradvis eller akut sätt, och ofta permanent över tid), och en "överdriven spänning på muskler och ledband både under stöd (statisk) och under rörelse.

Det är emellertid också sant att en "för snabb bantning, vilket leder till att den feta personen på kort tid förlorar en" hög andel fettmassa, liksom hos kvinnor efter graviditeten, kan orsaka "etablering eller" accentuering (om den redan finns) av betydande smärta i ländryggen (både hos feta och gravida, det finns faktiskt atrofi och asteni i magmusklerna) eftersom det under denna period inte kan innehålla, det vill säga muskelknippen, följt av en plötslig minskning av innehållet (fettvävnad i bukområdet); för att säkerställa att buntarna inte kollapsar interagerar därför tyngdkraftsmusklerna, framför allt aktiveras paravertebral muskulatur ständigt, vilket nästan alltid drar ihop sig genom trötthet. i muskeltryck och därför smärta.

Sammanfattningsvis finns det ett dokumenterat samband mellan smärta i nedre delen av ryggen och fetma, och det verkar finnas säkerhet om förbättringen av problem med låg ryggrad hos personer som har minskat sin vikt.; i allmänhet är det dock inte tillräckligt att gå ner i vikt genom enbart kost och / eller genom "aerob aktivitet som syftar till att tömma fettavlagringar, utan det är nödvändigt att detta associeras och stöds av en" förebyggande och kompenserande aktivitet (programmerad i intensitet, volym och succession av en specialist inom sektorn), vilket möjliggör en ständig förstärkning av magmusklerna, en förlängning av muskelkedjorna som initialt utvärderades indragna, en "postural aktivitet för att främja muskelåterbalansering, urladdning vid ländryggenivå för att lossna muskelspänningar och en proprioceptiv aktivitet och uppfattningsförmåga, riktad mot korrekt omstrukturering av kroppsplanen ... "Det är viktigt att arbeta globalt", försöker att inte underskatta problemet med ländryggssmärta, medveten om det faktum att utan en målinriktad aktivitet och med endast förlust av fettmassa är det svårt att få varaktiga förbättringar i detta avseende.

Bibliografi:

Bosello O., Cuzzolaro M., 2006, "Fetma och övervikt ", il Mulino, Bologna.

Kendall F.P., 2002, "Muskelfunktioner och tester ", Verduci editore, Rom.
North American Spine Society, 2005.
Rotella M.C., Ricca V. och Mannucci E., 1997, "Fetman", S.e.e., Florens.
Tribastore F., Tribastone P., "Förebyggande och kompenserande motorisk utbildning", Sports Press Society, Rom.