Träning och fetma

Redigerad av Dr Stefano Casali

»Dynamik av fettvävnad

Vid sex månaders ålder utgör den 25% av kroppsvikten.

Fram till slutet av pubertetsutvecklingen, sällan ens i vuxen ålder, bestäms ökningen av fettmassa av hyperplasi av fettcellerna.

Detta fenomen är kopplat till storleken på fettcellerna, som en gång nådde en kritisk storlek (hypertrofi) stimulerar bildandet av nya adipocyter från adipoblaster (hyperplasi).

Antalet fettceller kan inte längre minska, inte ens med viktminskning; på detta sätt bestäms ett motstånd mot viktminskning.

Därför, hos den vuxna, ligger huvudmekanismen för fettförlust i minskningen av volymen, och inte antalet, av de enskilda adipocyterna.

En patient som blev fet över puberteten och som sedan gick ner i vikt, till och med återvände till det normala, har fortfarande ett högre antal fettceller.

»Hormoner och fettvävnad

Testosteron: minskar storleken på adipocyter genom att främja lipolys.

Östrogener: kontroversiell åtgärd (lipolytisk? Lipogenetisk?).

Progesteron: bestämmer en ökning av både antalet och volymen av lipidceller i kroppens nedre del (höfter, lår, ben).

Insulin: främjar lipogenes, hämmar lipolys och kan öka både storleken och antalet adipocyter.

Sköldkörtelhormoner: vid höga doser har de en lipolytisk effekt för att öka energiförbrukningen.

Katekolaminer och GH: lipolytisk effekt.

Kortisol: ökar volymen av adipocyter i den centrala delen av kroppen.

"Stillasittande livsstil

Effekt av teknisk automation.

Fysisk aktivitet endast på helger.

Muskelhypotoni och hypotrofi (sarkopeni).

Kronisk psyko-asteni.

Paramorfismer: Gibbo, ländryggen hyperlordos, knä valgus, platt fot, ligament slapphet.
Hög FM / FFM, fetma i ländryggen, hypotermi, minskad energiförbrukning.
Venös insufficiens, vätskeretention, ansträngande takykardi, ortostatisk hypotoni.

»Psykologiska aspekter av det feta ämnet i relation till fysisk aktivitet

Medvetenhet om ens egen otillräcklighet.

Dålig fysisk effektivitet.

Skäms för att visa din fysik.

Dålig koordination och fingerfärdighet i rörelse.

Rädsla för konfrontation.

Naturlig tendens till hypokinesi och en stillasittande livsstil.

Lust att uppnå full fysisk effektivitet.

Lust att återintegrera sig i ett ”effektivt” samhälle.

»Patologier förknippade med fetma

Diabetes.

Hypertoni.

Dyslipidemi.

Ischemisk hjärtsjukdom.

Amenorré och anovulation.

Endometrial cancer.

Hypogonadism.

Biliary litiasis och hepatisk steatos.

Andningssvikt.

Osteoarteopatier.

»Fysiologiska gränser för den överviktiga personen

Minskad hjärt-andningsfunktion.

Tendens till respiratorisk acidos (> blod CO2).

Funktionella begränsningar för muskel-ligamentapparaten.

Posturala avvikelser (hos unga ämnen): valgusknä, ländrygshyperlordos, livmoderhalskyfos. dors.

Ledsmärtsyndrom (hos vuxna): gonartros, coxartros, meniskopatier, lumbago, diskopatier.

Flebopatier i nedre extremiteterna.

Inguinala, krurala och epigastriska bråck.

»Det överviktiga ämnets anatomiska egenskaper

Ökat FM / FFM -förhållande.

Ökat mag- och muskelfett.

Minskad effektivitet för muskelfibrer II-a jämfört med II-b.

Minskat muskelkapillärflöde.

»Metaboliska egenskaper hos det feta ämnet

Ökat cirkulerande FFA.

Minskad lipid beta-oxidation och ökade meningslösa cykler.

Hyperinsulinemi med insulinresistens.

Ökad glykogenolys.

Minskad leversyntes av glykogen.

Normal glukosoxidation endast vid höga insulinnivåer.

Tendens till hyperglykemi.

»Bioenergiska egenskaper hos det feta ämnet

TEE = REE + TEF + EEE

TEE: energiförbrukning på 24 timmar.
REE: energiförbrukning i vila.
TEF: mattermogenes.
EEE: energiförbrukning.

»Energiförbrukning i vila (REE): (från 65% till 75% av TEE)
(mätbar med kalorimetri)

Ökade med 16% hos överviktiga personer jämfört med normalvikt.

Normal eller reducerad om vi bara överväger den metaboliskt aktiva massan

(Kcal REE / Kg FFM: metaboliskt effektivitetsindex).

»Driftsenergiförbrukning (EEE): 20 - 30% TEE
(mätbar i ämnesomsättningskammaren)

Ökad i det feta ämnet.

Huvudsakliga faktorer:

Typ, intensitet och varaktighet för fysisk träning.
Träningsgrad och muskeltonus.

Grad av fetma.
Genetik.
Sympatiskt nervsystem.