EUGLUCON ® är ett glibenklamidbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - Sulfonylurea
Indikationer EUGLUCON ® - Glibenclamid
EUGLUCON ® är ett läkemedel som är indicerat för behandling av typ II-diabetes mellitus i avsaknad av tillfredsställande resultat som erhållits genom icke-farmakologiska behandlingar.
EUGLUCON ® kan användas både som monoterapi och i kombinationsterapi med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel.
Verkningsmekanism EUGLUCON ® - Glibenclamid
Glibenklamid, den aktiva ingrediensen i EUGLUCON ®, är ett oralt hypoglykemiskt medel som tillhör den farmaceutiska kategorin sulfonylurea och ett av de orala hypoglykemiska läkemedlen.
Dess terapeutiska verkan är associerad med två huvudmekanismer som kan garantera bättre kontroll av både postprandial och basal glykemi.
Den första mekanismen utförs på bukspottkörtelnivå, där denna aktiva princip kan verka på betacellen, hämma kaliumkanalerna i SUR -familjen och därigenom underlätta "depolarisering av cellmembranet och därav följande frisättning av insulin, medan den andra , avgjort mer komplex och samordnad, verkar det korrelera med glibenklamidens förmåga att öka insulinreceptornas känslighet för insulin, vilket ökar de metaboliska effekterna av detta hormon på perifer nivå.
Den hypoglykemiska verkan utförs i cirka 24 timmar från dess intag, vilket medger en god glykemisk kontroll på 24 timmar med enkel administrering av en tablett om dagen.
Läkemedlet, som metaboliseras i levern, utsöndras därefter i form av inaktiva metaboliter i nästan lika stora mängder i avföring och urin.
Utförda studier och klinisk effekt
1. GLIBENKLAMIDENS EFFEKTIVITET
Diabetes Metab Res Rev. 2004 maj-juni; 20: 225-31.
Effekter av glipizid GITS och glibenclamid på metabolisk kontroll, glukosproduktion i levern och insulinsekretion hos patienter med typ 2 -diabetes.
Go EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenklamid har visat sig särskilt effektivt inte bara för att säkerställa bättre insulinsekretion, användbar för glykemisk kontroll, utan också för att minska leversekretionen av glukos. Denna statistiskt signifikanta studie utförd på patienter med typ II -diabetes stöder hypotesen om en extrapankreatisk verkningsmekanism för glibenklamid.
2. GLIBENKLAMID OCH KIDNEY -PATOLOGI
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 31 mars.
Njurfunktion vid typ 2 -diabetes med Rosiglitazone, Metformin och Glyburide monoterapi.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; ANTA.
En av de viktigaste konsekvenserna av diabetisk sjukdom är uppkomsten av nefropati och njursvikt. Denna studie utvärderar det bidrag som läkemedelsbehandling ger till uppkomsten av detta tillstånd.Specifikt har glibenklamid, liksom rosiglitazon, visat sig vara säkrare för njursjukdom, jämfört med exempelvis metformin, som har registrerats på 5 år. Fler fall av njursvikt.
3. FARAN FÖR HYPOGLYCEMI
Klin Padiatr. 1990 mar-apr; 202: 103-5.
Dödlig iatrogeniskt inducerad hyperglykemi efter oavsiktlig glibenklamidintag
Lemke R.
En av de viktigaste riskerna med glibenklamidbehandling är hypoglykemi på grund av dess viktiga systemeffekter.I denna fallrapport rapporteras patientens död av hypoglykemi efter intag av för höga doser glibenklamid. Avsikten med detta arbete är att upprepa vikten av korrekt dosformulering och periodisk kontroll av glykemiska nivåer, för att undvika obehagliga konsekvenser.
Användningsmetod och dosering
EUGLUCON ® Glibenclamid 5 mg tabletter: efter övervakning av glykemiska nivåer och justering av måltidsplanen bör den första administreringen av EUGLUCON ® inte överstiga ½ tablett dagligen.
Om den första delen av läkemedlet inte kan ge de förväntade terapeutiska resultaten kan läkaren öka dosen upp till högst 2-3 tabletter per dag.
Med tanke på den långvariga effekten av glibenklamid bör EUGLUCON ® tas en gång om dagen vid huvudmåltiden.
Varningar EUGLUCON ® - Glibenclamid
Det korrekta terapeutiska tillvägagångssättet för diabetespatologi bör i första hand inkludera antagande av icke-farmakologiska åtgärder som kost och livsstil, åtföljt vid dåliga terapeutiska resultat av läkemedelsbehandling.
Innan behandlingen påbörjas och under behandlingen är det av grundläggande betydelse att regelbundet övervaka de glykemiska nivåerna, både för att utvärdera behandlingens effekt och för att korrekt justera dosen av läkemedlet, och därmed undvika glykemiska obalanser.
Det är verkligen viktigt att komma ihåg att hypoglykemiska kriser åtföljs av allvarliga symptom, till exempel att allvarligt äventyra patientens hälsotillstånd.
Administrering av glibenklamid till patienter med nedsatt lever- och njurfunktion eller med G6PD -enzymbrist bör undvikas för att förhindra utveckling av biverkningar, såsom uttalad hemolys.
EUGLUCON ® innehåller laktos, därför kan dess intag följas av irriterande biverkningar koncentrerade i mag -tarmkanalen hos patienter med laktasenzymbrist eller glukos / galaktosmalabsorption.
Det är också viktigt att komma ihåg att bland manifestationerna av hypoglykemi finns en minskning av patientens uppfattningsförmåga som kan göra användning av maskiner eller att köra bil farligt.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Den höga risken för fostrets hälsa, dokumenterad av flera studier i litteraturen som testade effekten och säkerheten av glibenklamid hos gravida kvinnor, och möjligheten att använda mer effektiva och karakteriserade terapeutiska protokoll, vilket allvarligt kontraindicerar användningen av EUGLUCON ® under graviditetsperiod.
Kontraindikationen att använda sträcker sig också till amningstiden, med tanke på utsöndringen av den aktiva ingrediensen i bröstmjölk, vilket kan orsaka hypoglykemi hos spädbarnet.
Interaktioner
Såsom beskrivs för de andra sulfonylureas kan glibenklamid också interagera med många andra aktiva ingredienser, vilket också avsevärt varierar dess farmakokinetiska och terapeutiska egenskaper.
Faktum är att samtidig administrering av insulin och andra orala antidiabetika, ACE-hämmare, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, kumarinderivat, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, fenyramidol, fibrater, fluoxetin, ifosfamid, MAO-hämmare, mikonazolsyra, para- pentoxifyllin (parenteralt i höga doser), fenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatolytiska läkemedel såsom betablockerare och guanetidin, kan öka tritofyllin, klaritromyclin, tetracyklin EUGLUCON ® ökar risken för hypoglykemi.
Tvärtom, samtidigt intag av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, adrenalin och andra sympatomimetiska läkemedel, glukagon, laxermedel (efter långvarig användning), nikotinsyra (i höga doser), östrogener och gestagen, fenotiaziner, fenytoin, sköldkörtel hormoner och rifampicin kan minska läkemedlets terapeutiska effekt, vilket leder till försämrad och ineffektiv glykemisk kontroll.
Dessutom kan glibenklamid orsaka en ökning av plasmakoncentrationerna av cyklosporin, vilket väsentligt ökar dess toxicitet.
Kontraindikationer EUGLUCON ® - Glibenclamid
EUGLUCON ® är kontraindicerat hos patienter med typ 1 -diabetes mellitus, allvarlig lever- och njurdysfunktion, diabetiskt precoma och koma, diabetisk ketoacidos, vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena och under graviditet och "matningstid"
Detta läkemedel är också kontraindicerat under graviditet och amning.
Oönskade effekter - Biverkningar
Olika kliniska prövningar och noggrann övervakning efter marknadsföring verkar vara överens om god tolerabilitet för glibenklamid om det tas i lämpliga doser och metoder.
Faktum är att de huvudsakliga biverkningarna observerades efter beredningen av överdrivna doser och som uppstod i form av hypoglykemiska episoder, lätt reversibla med oralt intag av enkla sockerarter.
Å andra sidan var biverkningar som påverkade det gastrointestinala och det hematologiska systemet sällsynta, snabbt omvända när behandlingen avbröts.
Dermatologiska känslor som utslag och urtikaria har observerats hos patienter som är överkänsliga för läkemedlet eller för en av dess komponenter.
Notera
EUGLUCON ® kan endast säljas under strikt recept
Informationen om EUGLUCON ® - Glibenclamid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
