EUTIROX ® ett läkemedel baserat på natrium levothyroxin
TERAPEUTISK GRUPP: Sköldkörtelpreparat
Indikationer EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® är indicerat vid alla tillstånd med nedsatt sköldkörtelfunktion såsom struma, profylax vid återfall efter operation, sköldkörtelns hypofunktion, inflammatoriska processer, antityroidbehandlingar för att återställa normal hormonbalans.
Verkningsmekanism EUTIROX ® Levothyroxine
Levothyroxinet som ingår i EUTIROX ® utgör det bristfälliga hormonet under hypotyreos och representerar således en direkt ersättningsterapi.
Tagen oralt, tack vare molekylens speciella struktur, absorberas den vid magtarmnivån för cirka 42 - 74% av den totala dosen som tas och binds till plasmaproteiner som tyroglobulin, transthyretin och albumin i en minimal del. till olika tyger.
På dessa platser kan hormonet därför, efter avjodning medierat av specifika enzymer, interagera med sin specifika kärnreceptor genom att reglera olika biologiska funktioner såsom:
- Proteinsyntes och enzymatisk aktivitet, involverad i kroppens tillväxt och utveckling;
- Termogenes;
- Puls och sammandragning;
- Basal metabolism;
- Lipolys inducerad av katekolaminer;
- Kolesterolmetabolism.
Det är därför lätt att föreställa sig hur tillståndet för hypotyreos kännetecknas av en allmän avmattning av kroppens basala ämnesomsättning, myxödem, viktökning, minskning av fysiska och kognitiva förmågor, hyperlipidemi, förändringar i menstruationscykeln, struma, kallintolerans och bradykardi.
Efter en lång halveringstid på flera dagar metaboliseras sköldkörtelhormonerna delvis i levern och elimineras med gallan och återvinns delvis genom den entero-hepatiska recirkulationsmekanismen.
Utförda studier och klinisk effekt
1. LEVOTHYROXINS EFFEKTIVITET I BEHANDLINGEN AV MULTINODULÄR TYROID
Endocr J. 2010 29 september; 57: 803-9. Epub 2010 30 juli.
Kortsiktiga effekter av levothyroxinbehandling vid sköldkörteln multinodulär sjukdom.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Denna studie utvärderar effekten av levothyroxinbehandling för att fördröja den kliniska utvecklingen av multinodulär sköldkörtelsjukdom. Den förebyggande effekten av detta hormon verkar motiverad av undertryckandet av den endogena produktionen av TSH, säkert involverad i uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen.
2. ERSTÄLLNINGSTERAPI EFTER TOTALT TYROIDEKTOMI
G Chir. 2010 juni-juli; 31 (6-7): 303-7.
Hormonersättningsterapi efter total tyreoidektomi. Kan den kombinerade behandlingen anses vara effektiv för att få metabolisk tillräcklighet? Preliminära resultat.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Totalt avlägsnande av sköldkörteln blir ett kirurgiskt ingrepp som ibland indikeras vid behandling av vissa allvarliga patologier. Hos patienter som helt har berövats denna viktiga endokrina körtel har hormonersättningsterapi med T4 visat sig vara effektiv och tolereras väl av patienter.
3. GRAVIDITET OCH HYPOTYROIDISM
J Clin Endocrinol Metab. 2010 juli; 95: 3234-41. Epub 2010 12 maj.
Tidig justering av sköldkörtelhormon under graviditetsförsök (terapin).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Behovet av sköldkörtelhormoner ökar med cirka 20 - 40% under graviditeten, därför bör dosen EUTIROX som används hos patienter med hypotyreos öka proportionellt. Även om olika studier visar hur adekvat terapi kan bevara både moderns och fostrets metaboliska balans, finns det hittills inget standardiserat terapeutiskt protokoll som kan ge läkaren en enkel behandling av detta tillstånd.
Användningsmetod och dosering
EUTIROX ® tabletter innehållande 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natrium levothyroxin:
den effektiva dosen av levotyroxin bör fastställas av läkaren på grundval av patientens fysio-patologiska tillstånd, hans fysiska egenskaper och den relativa kliniska bilden.
Faktum är att de olika formuleringarna är representativa för en viktig individuell variation av patientens terapeutiska behov, och samtidigt låter läkaren bättre anpassa själva terapin.
I vilket fall som helst varierar det terapeutiska intervallet för en vuxen individ i genomsnitt mellan 50 och 200 mikrogram per dag, för att tas med en klunk vatten på morgonen, helst på tom mage.
Varningar EUTIROX ® Levothyroxine
Behandling med levothyroxinbaserade läkemedel bör föregås av en "noggrann utvärdering av patientens kliniska tillstånd, användbar för att karakterisera de verkliga orsakerna till hypotyreos och behandla alla andra möjliga etiologiska aspekter som är oförenliga med farmakologisk behandling med EUTIROX ®.
Under den terapeutiska processen bör läkaren regelbundet övervaka TSH -nivåerna, utvärdera behandlingens effekt och, om nödvändigt, justera dosen och leverfunktionen, för att utesluta eventuell organtrötthet och viktiga förändringar i farmakokinetiska egenskaper hos levotyroxin.
Läkemedlets metaboliska verkan på ben kan underlätta uppkomsten av osteoporos hos patienter med risk, till exempel postmenopausala kvinnor.
EUTIROX ® innehåller laktos, därför kan patienter med laktosintolerans, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom eller brist på laktasenzym utveckla gastrointestinala symtom efter att ha tagit detta läkemedel.
Huvudvärk, yrsel och andra neurologiska symtom relaterade till att ta EUTIROX ® kan göra användning av maskiner och att köra fordon farlig.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Levothyroxin har visat sig kunna passera placentabarriären och nå fostrets cirkulation. Trots denna farmakokinetiska egenskap tycks de terapeutiska doser som används vid behandling av hypotyreos inte orsaka teratogena eller toxiska effekter på fostret eller att inducera hypertyreoidism eller hämning av TSH -produktion.
Följaktligen kan intaget av EUTIROX ® under graviditeten utföras vid verkligt behov men under strikt medicinsk övervakning.
Interaktioner
Med tanke på levothyroxins centrala roll i metabolisk kontroll är det lätt att föreställa sig hur intaget av EUTIROX ® kan störa många funktionella aspekter och med lika många aktiva ingredienser.
Mer exakt kan levothyroxin interagera med:
- Hypoglykemiska läkemedel, vilket minskar deras terapeutiska effekt;
- Kumarinderivat, förbättrar den antikoagulerande effekten och ökar risken för blödning.
Tvärtom kan den terapeutiska effekten av EUTIROX ® ändras genom samtidig intag av kolestyramin, läkemedel som innehåller aluminium, järn och kalcium, salicylater, dikumarol, furosemid, klofibrat, fenytoin, glukoritikoider, beta-sympatolytika, amiodaron och media som innehåller jod, östrogen, barbiturater, proguanil, antiepileptika och sojainnehållande föreningar (fördröjer absorptionen).
Kontraindikationer EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® är kontraindicerat vid obehandlad binjurebotinsufficiens, obehandlad hypofysinsufficiens, obehandlad tyrotoxikos, akut hjärtinfarkt, akut myokardit och pankardit.
EUTIROX ® får inte ges till patienter som är överkänsliga för den aktiva substansen eller för ett av hjälpämnena.
Oönskade effekter - Biverkningar
Medicinsk behandling av hypotyreos med levotyroxin verkar väl tolererad och utan särskilda biverkningar, när den dosering som används återspeglar patientens verkliga behov.
Biverkningar av olika klinisk relevans kan i stället observeras vid feldefinierade formuleringar eller i avsaknad av terapeutiskt behov (dopningspraxis eller sökning efter bantningseffekten).
Biverkningar faller klart inom symptomatologin för hypertyreos med:
- Kardiovaskulära störningar: arytmier, takykardi, anginal smärta, högt blodtryck, insufficiens och hjärtstopp;
- Centrala nervsystemet: huvudvärk, hyperexcitabilitet, sömnlöshet, darrningar, emotionell labilitet och epilepsi;
- Dermatologiska störningar: håravfall och utbredda inflammatoriska reaktioner;
- Endokrina störningar: förändringar i menstruationscykeln och binjurefunktion;
- Magtarmkanalen och relaterade körtlar: transaminasförändringar, illamående, kräkningar, kramper och buksmärtor;
- Muskuloskeletala störningar: osteoporos, muskelsvaghet och kramper.
Notera
EUTIROX ® säljs endast på recept.
EUTIROX ® faller inom dopningsklassen: Hormoner och relaterade ämnen (förbjudet i och utanför tävling)
Informationen om EUTIROX ® Levothyroxine som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
