KONAKION ® är ett läkemedel baserat på Phytomenadione
TERAPEUTISK GRUPP: K -vitamin och andra antihemoragika
Indikationer KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION ® används för behandling av hemorragiska sjukdomar, både nyfödda och orsakade av brist på vitamin K -beroende koagulationsfaktorer.
Verkningsmekanism KONAKION ® - Phytomenadione
Phytomenadione, den aktiva ingrediensen i KONAKION ®, även kallad phylloquinone, är en produkt av vegetabiliskt ursprung som ingår i vitamin K -familjen, närmare bestämt som vitamin K1.
Detta vitamin spelar en avgörande roll för aktiveringen av en serie koagulationsfaktorer (II, VII, IX och X), definierade exakt som vitamin K-beroende faktorer, som fungerar som en kofaktor för ett karboxylas som är ansvarigt för gammakarboxyleringen av en rest av glutamat exponerat av de ovannämnda faktorerna.
Denna kemiska reaktion, som förutom att involvera vitamin K också kräver intervention av epoxidreduktas, har formen av den biologiska aktiveringen av faktorer som är involverade i aktiveringen av koagulering både genom den yttre och inneboende vägen.
Förändringar av detta enzymkaskad observeras vanligtvis hos patienter som genomgår långvarig oral antikoagulant terapi och mer sällan hos undernärda nyfödda eller i sällsynta fall av medfödd brist.
Lyckligtvis tillåter även oral terapi, tack vare vitamin K: s förmåga att absorberas effektivt av ileal slemhinna, att de närvarande bristerna kan återställas ganska snabbt och därmed kunna förbättra blödningsdiatesen.
Utförda studier och klinisk effekt
1. EFFEKTERNA AV VITAMIN K1 PÅ TUMÖRMÄRKARE
Dig Dis Sci. 2011 juni; 56: 1876-83. Epub 2010 28 dec.
Differentialeffekter av vitamin K1 på AFP- och DCP -nivåer hos patienter med oåterkallelig HCC och i HCC -cellinjer.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Studie som visar hur administration av vitamin K1 kan leda till en signifikant minskning av blodkoncentrationerna hos vissa tumörmarkörer för hepatokarcinom. Dessa data kan öppna upp nya experimentella strategier.
2. SYNERGI MELLAN VITAMIN K OCH D
Altern Med Rev.2010 Sep; 15: 199-222.
Vitamin D och K som pleiotropa näringsämnen: klinisk betydelse för skelett- och kardiovaskulära system och preliminära bevis för synergi.
Kidd PM.
Mycket intressant arbete som betonar de pleiotropa och synergistiska effekterna av administrering av vitamin D och K. Båda vitaminerna har visat sig vara användbara för att skydda skelett- och kärlstrukturer, vilket garanterar en förebyggande effekt mot kroniska och degenerativa patologier.
3. vitamin K och benhälsa
Am J Clin Nutr. 2008 aug; 88: 356-63.
K -vitamin, cirkulerande cytokiner och bentäthet hos äldre män och kvinnor.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Arbete som visar hur låga blodkoncentrationer av vitamin K kan associeras med en ökad närvaro av inflammatoriska cytokiner, involverade i benmineraliseringsprocessen. Trots denna observation var vitamin K -tillskott inte effektivt för att förbättra bentäthetsparametrar.
Användningsmetod och dosering
KONAKION ®
Phytomenadione 10 mg tuggbara tabletter;
Droppar för oral lösning av 20 mg fytomenadion per ml lösning;
Oral och injicerbar lösning av 10 mg fytomenadion per ml lösning;
Oral och injicerbar lösning för spädbarn om 2 mg fytomenadion per 0,2 ml lösning.
Medan 2 mg oral eller injicerbar lösning uteslutande är indicerad vid profylax och behandling av neonatalt hemorragiskt syndrom, associerat med endogena koagulationsfaktorbrister, är de andra produkterna istället indikerade vid behandling av hypoprothrombinemiska blödningar.
Doserna som ska användas vid behandling av blödningsstörningar bör definieras av läkaren, baserat på resultaten av koagulationstester och relaterade symptom.
All behandling ska övervakas av en specialistläkare.
Varningar KONAKION ® - Phytomenadione
Administrering av KONAKION ® bör föregås av en "noggrann medicinsk undersökning som är användbar för att fastställa frånvaron av kontextuella patologier, främst aterosklerotiska och trombotiska, potentiellt oförenliga med intag av antihemoragi.
Hos patienter som lider av leversjukdom i vilken grad som helst, kan det observerade resultatet när det gäller blödningskontroll avsevärt skilja sig från vad som förväntats, vilket kräver en eventuell justering av den använda dosen.
KONAKION ® i tuggtabletter innehåller glukos och sackaros, därför är dess intag kontraindicerat hos patienter med diabetes, glukos-galaktosmalabsorption och fruktosintolerans.
Vidare kan förekomsten av para-hydroxibensonater öka risken för allergiska reaktioner.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Intag av KONAKION ® under graviditet och under den efterföljande amningsperioden bör endast göras vid verkligt behov och under strikt medicinsk övervakning.
Interaktioner
Med tanke på fytomenadionens biologiska roll är det lätt att föreställa sig hur man tar KONAKION ® helt kan motverka de antikoagulerande effekterna av dikumariner.
En justering av vitamin K -dosen bör förväntas efter det möjliga samtidig intaget av antibiotika och salicylater.
Kontraindikationer KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot de aktiva ingredienserna eller deras hjälpämnen.
Oönskade effekter - Biverkningar
De biverkningar som beskrivs efter administrering av KONAKION ® observerades huvudsakligen efter intravenös administrering av läkemedlet.
Bronkospasm, cyanos, smärta vid injektionsstället, klåda, takykardi var de mest kliniskt uppenbara och återkommande biverkningarna bland vuxna.
Hos barn observerades å andra sidan gulsot, förstoppning, buksmärtor, hudutslag och allmän sjukdomskänsla.
Lyckligtvis återkom symtomen i alla fall med det enkla avbrottet av medicinsk behandling.
Notera
KONAKION ® är ett läkemedel som endast kan säljas på recept.
Informationen om KONAKION ® - Fitomenadione som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.