Läkemedel för behandling av leukopeni

Definition

I motsats till leukocytos identifierar leukopeni ett kliniskt tillstånd där mängden vita blodkroppar faller under det normala intervallet; med andra ord, leukopeni avgränsar en onormal minskning av leukocyter i blodet.

Leukopeni skiljer sig beroende på vilken typ av celler som är inblandade: vi kommer faktiskt ihåg att vita blodkroppar klassificeras i neutrofiler, basofiler och eosinofiler.

• Leukopeni → antal vita blodkroppar <3500 enheter / mikroliter blod
• Neutropeni → antal neutrofiler <500-1500 enheter / mikroliter blod
• Eosinofilopeni → antal eosinofiler <40 enheter / mikroliter blod
• Basofylopeni → nr Basofiler <10 enheter / mikroliter blod

Orsaker

Ofta är leukopeni ett omedelbart svar från kroppen på bakteriella förolämpningar eller akuta inflammatoriska processer; minskningen av leukocyter kan dock bero på: megaloblastisk anemi, reumatoid artrit, brist på vitamin B9, koppar och zink, dengue, hepatit B, läkemedel antibiotika , diuretika, steroider, immunsuppressiva medel, immundefekt, hypertyreoidism, leukemi, lupus, malaria, strålning, sarkoidos, sepsis, tuberkulos.

Symtom

Neutropeni är den vanligaste formen av leukopeni och kännetecknas av symtom som munsår, faryngit, feber, smärta, återkommande infektioner (särskilt stafylokocker), förstorade lymfkörtlar, sepsis, stomatit. De allra flesta patienter med leukopeni har i allmänhet stor risk att drabbas av allvarliga infektioner.

Informationen om leukopeni - läkemedel för behandling av leukopeni är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar leukopeni - läkemedel mot leukopeni.

Mediciner

Eftersom leukopeni överdrivet ökar risken för bakteriella och virusinfektioner, bör patienter som registrerar en "förändring av leukocytantal, även känsliga, ägna särskild uppmärksamhet åt primärt förebyggande av infektionssjukdomar, periodiskt genomgå specifika vaccinationer. Alla drabbade patienter. Från leukopeni, de bör också ta hand om sin personliga hygien och händer, bära en mask för att skydda sig mot patogena förolämpningar och inte komma nära de sjuka.
Den medicinsk-farmakologiska behandlingen är underordnad det utlösande etiopatologiska elementet; till exempel äventyras i vissa fall plasminskningen av leukocyter genom administrering av kraftfulla läkemedel; det dras att suspensionen av läkemedlet och ersättning av detta ett liknande läkemedel minskar symtomen, vilket gör att antalet vita blodkroppar återgår till det normala.
I allmänhet observeras en samtidig bakteriell infektion hos patienter som lider av leukopeni: av denna anledning är administrering av antibiotika en av de mest effektiva terapierna för att ta bort symtom från säkerheten. Endast i fall av extrem svårighetsgrad är det nödvändigt att ingripa med läkemedel för att stimulera syntesen av vita blodkroppar och administrering av immunglobuliner (antikroppar) som härrör från blodtransfusioner.
Om orsaken till leukopeni beror på cancer eller leukemi, måste patienten följa en eller flera cellgiftscykler.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot leukopeni och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antibiotika för behandling av infektioner i samband med leukopeni

I samband med leukopeni är intaget av bredspektrumantibiotika hos patienter med hög feber oumbärligt; Ofta är det att föredra att administrera dessa läkemedel intravenöst även innan man identifierar den specifika patogenen. Om förändringen av kroppstemperaturen kvarstår efter de första 72 timmarna från början av antibiotikabehandlingen beror sannolikt inte leukopeni på bakterieinfektioner; därför måste patienten genomgå ytterligare diagnostiska tester.

Följande är de viktigaste antibiotika och förstahandsmedicinerna.Doseringen kan dock inte rapporteras: det är upp till läkaren att bestämma den optimala dosen för den patienten, på grundval av det utlösande etiologiska medlet; analog diskurs under behandlingstiden.

• Vancomycin (t.ex. Zengac, Levovanox, Maxivanil), glykopeptidklass
• Amphotericin B (t.ex. Abelcet), polyenläkemedel som är indicerat för behandling av svampinfektioner i samband med leukopeni
• Aciclovir (t.ex. Aciclovir, Xerese, Zovirax): indicerat för behandling av leukopeni i samband med vattkoppor eller infektioner orsakade av Herpes simplex -virus
• Piperacillin (t.ex. Limerik, Picillin, Ecosette): läkemedlet är ett halvsyntetiskt penicillin, med ett brett spektrum av verkningar, indikerat för bakteriella infektioner i samband med leukopeni
• Trimetoprim-sulfametoxazol (t.ex. Bactrim), sulfonamidantibiotikum. Läkemedlet bör övervägas vid behandling för förebyggande av lunginflammation hos leukopeniska patienter som INTE har feber. Läkemedlet verkar minska frekvensen av bakteriella infektioner.

Läkemedel för att minska sekundära symptom på leukopeni

Orala cancersår och orofaryngeala sår i allmänhet är mycket frekventa hos patienter med leukopeni. För att lindra obehag rekommenderas att ta lokalbedövningsmedel, aktuella kortikosteroider och specifik gurgling. Här är några exempel:

• Bensokain (t.ex. Foille)
• Bensydamin (t.ex. Difflan)
• Klorhexidin (t.ex. desinficeringskräm, Golasan munvatten)
• Nystatin (t.ex. Mykostatin) för Candida albicans saminfektioner i munhålan, inklusive hos patienter med leukopeni

För ytterligare information och dosering: läs artikeln om läkemedel för behandling av munsår

Läkemedel för att balansera koncentrationen av vita blodkroppar i blodet

Administreringen av de läkemedel som beskrivs nedan är indicerad för att behandla den vanligaste formen av leukopeni (neutropeni), både i den variant som är beroende av kemoterapi och i den som är associerad med HIV -infektioner.

• Filgrastim (t.ex. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): för behandling av den neutrofila varianten av leukopeni i samband med kemoterapibehandlingar, det rekommenderas att starta behandlingen med en läkemedelsdos på 5 mcg / kg, subkutant eller intravenöst, en gång om dagen, i max. 2 veckor (tills ett neutrofiltal på 10 000 enheter / mikroliter blod har uppnåtts). Administrera 24 timmar efter kemoterapi. Om det behövs, öka dosen med 5 mcg / kg per dag om inget svar efter 5-7 dagar. För behandling av leukopeni (var. Neutrofili) associerad med AIDS, rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 1-5 mcg / kg subkutant eller intravenöst, en gång om dagen. Om ingen förbättring observeras efter 5-7 dagar, öka dosen med ytterligare 5 mcg / kg.
• Pegfilgrastim (t.ex. Neulasta): läkemedlet används i terapi för att minska varaktigheten av neutropeni och förekomsten av dess febervariant. Läkemedlet finns i sprutor och förfyllda pennor (varje dos består av 6 mg läkemedel): administrera läkemedlet subkutant, kontakta din läkare för mer information.

Kortikosteroidläkemedel: indicerat för behandling av leukopeni hos patienter med tydlig ökning av cellomsättning, uttryck av autoimmuna sjukdomar.

• Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): administrerat i en dos på 0,5-1 mg / kg per dag (varannan dag) verkar detta läkemedel förbättra antalet vita blodkroppar (särskilt neutrofiler) hos patienter med leukopeni.