Definition
En tvivelaktig och förvirrande sjukdom, sklerodermi fångar fortfarande många forskares uppmärksamhet: vi pratar om en kronisk sjukdom som kännetecknas av en gradvis förtjockning av huden. Sklerodermi påverkar i synnerhet huden på lemmarna och munnen, även om det också kan involvera inre organ och vävnader och kapillärer.
Orsaker
Sklerodermi är en av sjukdomarna i okänd etiologi. Kliniska bevis visar att sjukdomen är resultatet av ackumulering och överproduktion av kollagenfibrer i vissa vävnader i kroppen. Av nuvarande vetenskapliga hypoteser verkar det som om sklerodermi påverkas starkt av immunsystemet: dess förändring skulle faktiskt få cellerna att syntetisera en "onormal mängd kollagen, som ackumuleras i de olika anatomiska platserna, vilket skapar skador.
Symtom
Symtom i samband med sklerodermi inkluderar: förtjockning av fingrar, händer, armar och ansikte, ledsvullnad, muskelsmärta, håravfall, halsbränna med matsmältningssvårigheter (magsklerodermi), andfåddhet (lungsklerodermi), torra ögon, hud ljusare / mörkare, Raynauds syndrom (huden blir överkänslig mot kyla, modulerar dess naturliga färg) och onormal kutan xeros.
Informationen om Scleroderma Stroke - Drugs to Treat Scleroderma är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Scleroderma Shot - läkemedel för att behandla sklerodermi.
Mediciner
Tyvärr har ännu inget läkemedel identifierats som effektivt och permanent kan behandla sklerodermi: dock finns många farmakologiska preparat tillgängliga som är användbara för att lindra symtomen som utmärker sjukdomen och därmed förbättra patientens livskvalitet.
De mildare och asymptomatiska varianterna av sklerodermi kanske inte heller botas med något läkemedel, även om periodisk specialistkontroll krävs för att övervaka utvecklingen - i negativ bemärkelse - av sjukdomen.
I allmänhet är behandling av sklerodermi alltid beroende av symptomens svårighetsgrad och patientens allmänna hälsa; när sjukdomen går djupt, därför långt bortom det ytliga lagret i huden, som påverkar vävnaderna och inre organ, måste den ständigt hållas under kontroll.Det ska faktiskt inte glömmas bort att sklerodermin expanderar in i hjärtat och lungvävnaderna , det kan också döda offret; uppenbarligen talar vi om extrema fall, men ingen eventualitet kan utelämnas.
Det är dock nödvändigt att inte oroa sig för mycket: de flesta sklerodermi-varianter går tillbaka med applicering av specifika salvor eller krämer, formulerade med vitamin D-derivat, och möjligen associerade med steroidbaserade salvor som utövar sin terapeutiska effekt genom att motverka inflammation.
Modern medicin har dock ett stort antal läkemedel, som kan vara optimala för en form av sklerodermi, men som kanske inte alls är för en annan "variant. Vi börjar därför rapportera de läkemedel som används mest vid terapi och analyserar individuella alternativ.
När läkemedlen inte ger önskat resultat kan läkaren erbjuda patienten alternativa behandlingar, såsom fototerapi eller laseroperation för avlägsnande av irreparabelt skadad vävnad. I fall av extrem svårighetsgrad är amputation eller lungtransplantation tänkbar.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid terapi mot sklerodermi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
NSAID: oral administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är indicerad för att minska smärta i samband med sklerodermi, samt för att minska inflammation i nerver och senor.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 550 mg, oralt, en gång om dagen, följt av 550 mg aktiv ingrediens var 12: e timme; alternativt, ta 275 mg naproxen var 6-8 timmar efter behov. Överskrid inte 1100 mg per dag.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): läkemedlet minskar den smärtsamma känslan i musklerna och främjar rörelseförmågan. För att lindra smärta i samband med sklerodermi rekommenderas att ta en dos av läkemedlet som sträcker sig från 200 till 400 mg, oralt, var 4-6: e timme, efter behov. Överskrid inte 400 mg per dos. I vissa fall, där sklerodermi skapar intensiv smärta, är det möjligt att ta läkemedlet intravenöst (t.ex. Pedea), med en indikativ dos på 400-800 mg över 30 minuter, var 6: e timme, efter behov.
Andra NSAID som används i terapi för att maskera smärta inkluderar: Ketoprofen (t.ex. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (t.ex. Voltaren), Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin ska inte administreras till barn under 12 år) osv.
Kortikosteroider - dessa läkemedel verkar med en kraftfull antiinflammatorisk effekt; när de tas systemiskt, indikeras de för att minska inflammation i hjärtmembranet i samband med hjärtsklerodermi. Administrering av steroidläkemedel är också indicerat för muskel- och extremitetssklerodermi; dessa aktiva ingredienser måste tas mycket försiktigt, med tanke på deras iögonfallande biverkningar; till exempel kan sklerodermipatienter som tar dessa läkemedel under långa perioder observera en ökning av blodtrycket och försämrad njurfunktion.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): ta 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 uppdelade doser under 24 timmar. Rådfråga din läkare. Fortsätt inte behandlingen utöver vad som är nödvändigt.
- Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): ta 4-48 mg per dag av läkemedlet oralt för att säkerställa en god antiinflammatorisk effekt.
Cyklofosfamid (t.ex. Endoxan Baxter, flaska eller tabletter): är ett alkyleringsmedel som används vid behandling i samband med lungsklerodermi, i samband med kortikosteroidläkemedel: dess terapeutiska verkan består i att "försvaga" immunsystemets aktivitet. Läkemedlet är mycket kraftfullt, därför rekommenderas det att använda det under noggrann medicinsk observation. För dosering: kontakta din läkare.
Kaliumaminobensoat: det verkar som att administreringen av detta läkemedel är användbar för att minska symtomen som åtföljer sklerodermi i samband med cystisk fibros; den terapeutiska effekten av detta läkemedel är dock ännu inte helt påvisad. Dosen bör fastställas noggrant av läkaren. Ta INTE läkemedlet i kombination med kaliumsparande diuretika (t.ex. Amiloride, Furosemide, Spironolactone).
Mediciner mot högt blodtryck: i denna kategori spelar ACE -hämmare en prestigefylld roll vid behandling av sklerodermi hos patienter där leverskador, möjliga eller kända, är viktiga.
Diuretika används i terapi i samband med sklerodermi för att lindra svullnad i händer och fötter. Valet av ett läkemedel framför ett annat beror på patientens allmänna tillstånd och reaktion på behandlingen. Följande är de mest använda i terapin: doseringen kommer inte att beskrivas, med tanke på sjukdomens särart. Förskrivningen av dosen är uteslutande av medicinsk kompetens.
- Enalaprilmaleat (Ex. Converten)
- Lisinopril (t.ex.Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (t.ex. Capoten)
Immunsuppressiv terapi: Detta är fortfarande en experimentell terapi, där forskare sätter sina förhoppningar om att behandla svår sklerodermi med höga doser av stamceller. Immunsuppressiv terapi som syftar till att minska symptomen på sklerodermi använder samma läkemedel som används vid cancerbehandling. Till exempel: INTERFERON BETA-1B (t.ex. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (t.ex. Proleukin). Doseringen, administreringssättet och behandlingstiden är medicinska parametrar för medicinsk kompetens.
Bosentan (t.ex.Tracleer): detta läkemedel används i terapi för behandling av symtom relaterade till sklerodermi i samband med pulmonell hypertoni. Det verkar som att administrering av denna aktiva också kan lindra symptomen på Raynauds syndrom. För behandling av sklerodermi i samband med pulmonell arteriell hypertension rekommenderas indikativt att ta 62,5 mg av läkemedlet, två gånger om dagen (helst på morgonen och på kvällen, på full mage eller fasta), i 4 veckor; underhållsdosen föreslår att du tar produkten i en dos på 125 mg, två gånger om dagen. Rådgör med din läkare innan du utför sådan behandling.
Bland de mest återkommande symtomen i samband med sklerodermi kommer Raynauds syndrom ihåg: att lindra symtomen - intensiv kyla i extremiteterna, kromatisk förändring av händerna och fötterna, stickningar, oförmåga att röra fingrarna på grund av kyla - ja de kan praktiska några enkla tips: bära tjocka ullhandskar och strumpor, bära bekväma skor, träna konstant fysisk träning, massera händer och fötter.
Penicillin D: administrering av detta läkemedel förutses i terapi för att minska immunsystemets aktivitet, vilket exakt stör syntesen av kollagen. Mot bakgrund av de senaste studierna verkar det som att detta antibiotika på något sätt kan minimera "förtjockning av huden, vilket förhindrar att skadan sprids till de djupare organen. I praktiken verkar det dock som att de önskade och efterlängtade resultaten inte är så omedelbara; Det bör också komma ihåg att överdriven användning av detta läkemedel kan främja allvarliga njursjukdomar och även skada blodkroppar. Penicillin D är hittills ett läkemedel som används som ett andra val för behandling av sklerodermi.
Andra möjliga läkemedel som används i terapi för att minimera sklerodermi symptom:
- kalcitriol (derivat av vitamin D), t.ex. Rocaltrol
- prostaglandinagonister
- talidomid
Det är därför inte möjligt att tala om ett verkligt botemedel mot sklerodermi: många läkemedel tillgängliga, alla avsedda att minimera skadan som orsakas av sjukdomen, men ingen kan bota den helt. Modern forskning uppmuntrar insamlingar för att identifiera vilket läkemedel som är mest lämpligt för behandling av sklerodermi.
