Kortikosteroider, även kallade binjurebarkhormoner eller kortikoider, är en grupp steroidhormoner som syntetiseras i binjurebarken. På grundval av deras fysiologiska funktion är de didaktiskt indelade i tre familjer, dvs. glukokortikoider - så kallad för deras betydelse för glukosmetabolismen - i mineralokortikoider - aktiv i balansen mellan mineralsalter, särskilt natrium och kalium - och könshormoner.
Kortikosteroidläkemedel
Glukokortikoider
Kortisol är utan tvekan den mest kända glukokortikoidet, trots att flera hormoner, till exempel kortison och kortikosteron, tillhör samma familj. Alla dessa glukokortikoider verkar för att höja blodsockret, öka produktionen av glukos från vissa aminosyror och minska dess perifera användning; dessa hormoner stimulerar också lagringen av glykogen i levern. Ökningen av koncentrationen av glukos i blodet, kallad glykemi, är viktig för att säkerställa normal hjärnaktivitet under stressiga förhållanden.
Effekterna av dessa hormoner på metaboliska, hud- och bennivåer är i huvudsak katabola (de minskar benmineralisering, främjar proteinkatabolism och stimulerar mobilisering av fettsyror och glycerol från fettavlagringar).
På kardiovaskulär nivå ökar kärltonen och hjärtproduktionen (hypertensiv effekt).
Glukokortikoid - kortisonläkemedel
Glukokortikoider utför en "viktig aktivitet på immunsystemet och har överlag en" undertryckt verkan på kroppens försvar. Denna egenskap utnyttjas rikligt i terapi för att minska inflammatoriska tillstånd (traumatiska, astmatiska, artritiska, reumatiska, allergiska, etc.).
Tyvärr har användningen av dessa läkemedel, även kända som kortisoner, en lång rad biverkningar och detta är anledningen till att de beräknas fördelar och kostnader för behandlingen i allmänhet endast föreskrivs i närvaro av en viktig patologi, vilket löses inte med administrering av andra läkemedel med liknande aktivitet.
I terapin har ett stort antal syntetiska föreningar som är strukturellt relaterade till glukokortikoider studerats, i syfte att producera läkemedel med större terapeutisk aktivitet och färre biverkningar. Tack vare dessa undersökningar är antagningsmetoderna de mest olika och sträcker sig från produkter som ska administreras intramuskulärt eller intravenöst, användbara i nödsituationer, till salvor, självdoserade sprayer och ögondroppar.
Med tanke på de otaliga kroppsliga aktiviteter som de är involverade innebär missbruk av glukokortikoider viktiga biverkningar, såsom osteoporos, svullnad och spänningar, särskilt ansiktsbehandling (på grund av vätskeansamling), hypertrichos, hyperlipidemi, minskad utsöndring av GH, tillväxtsvikt, ökad och omfördelning av fettmassa till nackdel för mager massa, menstruationsavvikelser, elektrolytobalanser, arteriell hypertoni, glaukom, magsår, psykos, större känslighet för infektioner och skador (minska syntesen av kollagen, därför motståndet mellan senor och ligament, och öka risken att drabbas av frakturer från upprepade mikrotrauma.) Glukokortikoider har också viktiga interaktioner med andra läkemedel.
Utseendet på dessa biverkningar, typiska för kortisonläkemedel, är desto mer sannolikt desto högre dosering och behandlingstid; de är därför vanligare vid systemisk behandling (oral eller injektion) och sällsynta för lokala behandlingar (med krämer, salvor och ögondroppar), där de vanligtvis används vid låga doser. Särskild försiktighet för de patienter som redan lider av sjukdomar relaterade till missbruk av glukokortikoider.
.jpg)
