Hållning och välbefinnande

ett ergonomiskt tillvägagångssätt

Redigerad av Dr Giovanni Chetta

Nästan alltid associerar vår anpassning till den platta marken en rotation av bäckenet med ländryggen hyperlordos: från detta uppstår, på rachisnivå, det mycket vanliga funktionell skolios som i svåra fall orsakar, särskilt under tillväxt och i ålderdom, ryggradsdeformiteter (strukturell skolios). Skolios förblir dock i de flesta fall den bästa möjliga inställning som jämviktssystemet i ett visst ämne kan erhålla på en terräng som inte är behaglig för honom, till exempel den platta. Detta förklarar den frekventa misslyckande med korrigerande hängslen. som på bekostnad av stora uppoffringar av bäraren, när de väl har tagits bort, vanligtvis inte kan garantera något annat än en mycket kort period av justering av ryggraden (den tid som räcker för att posturalsystemet inser att den mest funktionella strukturen för just det ämnet i den specifika situationen förutser en vertebral skolios).
I vissa kritiska områden i ryggraden (de sista nedre livmoderhalsen och ländryggkotorna) innebär inriktningen skapandet av kraftmoment som med tiden kan orsaka verklig glidning framåt eller bakåt, listes eller spondylolistes, av en kotor i förhållande till den intilliggande som i de allvarligaste fallen åtföljs av bristning, lysering av ett specifikt fragment, vertebral ismus, av den glidande kotan (spondylolys).
Den första konsekvensen av spondylolistesen är en stark, praktiskt taget konstant sammandragning av de berörda musklerna för att förhindra att ryggraden glider på något sätt (muskler i paravertebrala duschar); i det här fallet finns det ingen massage, töjning eller gemensam mobilisering som kan lösa denna situation. Lösningen blir att permanent ändra hållning för att avbryta de moment av kraft som verkar på kotan vars resultat är en kraft som förflyttar kotan från sitt ursprungliga säte. Därefter kommer det att vara möjligt att ingripa effektivt med sjukgymnastik.

Feljustering, glidning och rotation av kotorna är orsaken till krympning, förutom de osteofytiska degenerativa processerna på grund av överbelastning konjugering eller intervertebralt hålsom ofta förekommer i synnerhet i de nedre områdena i ländryggen och livmoderhalsen, där de viktiga brachiala och sakrala plexuserna är närvarande. Denna förträngning, vanligtvis förknippad med starka kontrakturer i de djupa paravertebrala musklerna, kan irritera ryggradsnerven som korsar den som kommer att orsaka smärta (neuropatier från nervrotfibros), parestesi, dysfunktioner, etc., i den innerverade delen av kroppen av honom .. Detta är ofta den verkliga orsaken till feldiagnosen (och därför till misslyckandet med de relaterade kirurgiska ingrepp) diskbråck, scapulohumeral periarrit, epikondylit, epitrokelit, karpaltunnelsyndrom.
Förutom att simulera men ofta också vara samtidigt med dessa syndrom kan den ovannämnda mekanismen orsaka t.ex. nacksmärta, brachialgi, ryggsmärta, ryggont, ryggont, ischias och ytterligare organiska problem som beskrivs i nästa kapitel.
Alltid i nivå med ryggraden representerar felinriktningar, spänningar och överbelastningar en bördig grund för diskopatier, utstickande diskbråck, som ofta påverkar de intervertebrala skivorna i de sista livmoderhalsen och korsryggen.
Spänningen och inflammatoriska processer som härrör från det cervico-dorsala gångjärnet manifesterar sig i vissa fall som en ackumulering av definierad fettvävnad "puckel med bison'.
Icke-fysiologiska spänningar och hållningar i bälte-humeralen leder ofta med tiden till subakromiala konflikter och patologier som påverkar rotatorkuffen.
Felaktig placering av bäckenet leder som en konsekvens till avvikande rotationer av lårbenshalsarna. Detta kommer att skapa spänning i coxofemoral -leden på nivå med ledkapseln, ledband, senor i de drabbade musklerna med möjliga konsekvenser som t.ex. koxalgi Och ljumsksmärta (för inflammation i inguinalbandet) förutom tidig ledartros (coxartros) på grund av viktobalans. Dessutom kan en asymmetri vid bäckenets nivå (ett hemibacin mer antiversum eller bakåtvänd än det andra) simulera en felaktig benlängd avvikelse.

När det gäller den vanliga och befarade frakturen av lårbenet i ålderdom brukar orsaken tillskrivas avancerad osteoporos, i själva verket är den första och sanna orsaken postural.
Under rörelse, när den nedre extremiteten, i den monopodala fasen, bär kroppens vikt, överför coxofemoralleden spänningen till lårbenshalsen som fungerar som fribärare, förankrad i ena änden till lårbensaxeln (stödkonstruktion) och utsatt i den andra änden för kroppens vikt. spak ca 3 gånger) och ögonblicket för den resulterande viktkraften får abduktormusklerna att utöva en kraft 3 gånger större än kroppsvikten för att hålla bäckenet horisontellt; vikten som verkar på coxofemoralleden, från stödsidan, är därför cirka 4 gånger kroppens vikt.
Tack vare deras förlopp parallellt med lårbenshalsen, när bäckenet är i rätt position, trycker abduktorerna, i synnerhet gluteus minor och medialmusklerna, genom att dra ihop lårbenshalsen i längdriktningen in i acetabulärhålan. Denna kompression överlagras på lårbenshalsens böjkraft på grund av viktkraften. Under fysiologiska förhållanden skapas en spänningsgradient på lårbenshalsen där kompressionen är minimal på den övre delen och maximalt på den nedre delen. Av denna anledning, faktiskt, basen av lårbenshalsen. människan har ett starkt lager av kompakt ben som är mycket resistent mot kompression (mindre mot böjning), medan resten bildas av poröst ben. Abduktornas fysiologiska verkan tillåter därför ett till synes bräckligt ben (och i verkligheten är det så med flexion) att klara en stor belastning.
Tyvärr, när bäckenet inte är korrekt placerat, rekryterar det posturala toniska systemet under den monopodala hållningen endast delvis gluteus gluteus minus och mediala muskler och tvingas i stor utsträckning agera med andra muskler, av vilka de viktigaste är de korta och ihärdig piriformis-muskel (som har sitt ursprung på sakrumets främre yta, mellan S2 och S4, och infogar på den större trochanterns överkant) och den långa och bandliknande tensormuskeln i fascia lata (som har sitt ursprung på den främre överlägsen höftryggen och av den yttre läppen på höftbenet och sätts in genom ilio-tibialkanalen på den laterala tibiala laterala kondylen).
Detta har olika konsekvenser. Det viktigaste är att den fysiologiska kompressionen av lårbenet saknas, vilket skulle tillåta det att tolerera de flexionskrafter som härrör från kroppens vikt, utsätta det för risken för fraktur genom åren och ökningen av osteoporos.
För det andra gynnar överbelastningen av piriformis -muskeln det fruktade piriformis -syndromet i vilket dess strukturella förändring (ökad volym och styvhet) irriterar ischiasnerven (som, beroende på fallet, passerar sämre, överlägsen eller genom piriformis -muskeln) och därmed utstrålar smärta och parestesi i glutealområdet och nedre extremiteten (ischias) som ibland leder till en felaktig diagnos av ländryggsbråck.
Slutligen finns det en estetiskt-fysiologisk negativ reflektion, det vill säga inte särskilt fast rumpa Och celluliter. Det är välkänt att dieter, krämer, farmakologiska terapier (t.ex. mesoterapi) etc. i detta avseende kan göra mycket lite och i alla fall inte kan ge varaktiga förbättringar: deras extrema tunnhet, ansamlingar av fett och celluliter på låren . Anledningen till detta är att det i verkligheten är ett mestadels postural problem. Faktum är att rekryteringen av tensor -muskeln i fascia lata i monopodalt stöd, av de tidigare beskrivna skälen, får organismen att stödja den ökade energiförbrukningen för denna tunna och långa muskel som ligger på lårets laterala del, att skapa runt det ett reservlager av syre och ytterligare energi: celluliter. Ytterligare bidrag till bildandet av celluliter kommer naturligtvis också att härröra från andra faktorer som: dålig cirkulation (som, som vi kommer att se i nästa kapitel, ofta är postural), stillasittande livsstil, felaktiga matvanor, stress, miljöföroreningar, genetisk predisposition etc. Följaktligen kan konsekvenserna av felaktig hållning inte vara särskilt fasta skinkor (på grund av bristande användning av gluteus små och medelstora muskler) och celluliter (på grund av överdriven användning av tensor fascia lata -muskeln). Bantning av lår och höfter och stramning av skinkor och magmuskler, som erhållits efter en postural ombildning, bekräftar bara att hälsa och skönhet går hand i hand.