De främsta orsakerna till ryggradsfraktur är: bilolyckor, oavsiktliga fall ovanifrån, fysiska kollisioner som kännetecknar kontaktsporter, våldshandlingar och alla de sjukdomar som försvagar benen, till exempel osteoporos.
Beroende på skadans dynamik kan ryggradsfrakturen ha olika konnotationer och kan vara associerad med skadan på ryggmärgen och / eller angränsande ryggradsnerver.
Vertebrala frakturer ger ryggont och är i kombination med ryggmärgsskada också ansvariga för neurologiska störningar.
För en uttömmande diagnos av ryggradsfraktur är följande viktiga: fysisk undersökning, sjukdomshistoria, bildbehandling och ibland neurologisk utvärdering.
Behandling av en ryggradsfraktur varierar beroende på frakturtypen.
Vertebralfraktur är ett extremt varierande tillstånd när det gäller svårighetsgrad; beroende på orsaken kan kotorna faktiskt frakturera mer eller mindre allvarligt och kan undergräva ryggmärgens integritet.
Vertebrae: en kort recension
För att fullt ut förstå informationen i denna artikel om ryggradsfraktur är det viktigt att veta, åtminstone i stora drag, kotornas anatomi.
- Ryggkotorna är de oregelbundet formade benen som utgör ryggraden, det vill säga människokroppens stödaxel samt strukturen som ansvarar för värd och skydd av ryggmärgen;
- Ryggkotorna är totalt 33-34. Med början från toppen bildar de första 7 livmoderhalsen i ryggraden (ryggkotorna); de efterföljande 12 bildar bröstkörteln (bröstkotorna); de nästa 5 bildar ländryggen (ryggkotorna); de följande 5 bildar sakrala tarmkanalen (sakrala kotor eller sakrum); slutligen bildar de sista 4/5 coccygeal tract (coccygeal or coccyx vertebrae).
- Även om deras specifika anatomi varierar i förhållande till ryggradskanalen, har alla ryggkotor:
- Ett kuboidformat element i en ventral position, kallad ryggkroppen;
- En välvd formation i ryggläget, kallad ryggradsbågen;
- Ett hål mellan bågen och kroppen, vars namn är ryggradshål;
- En framträdande plats i mitten av bågens ytterkant, kallad spinös process;
- En framträdande plats på varje yttre sida av kotbågen, kallad den tvärgående processen.
Synonymer
Vertebral fraktur är också känd som en ryggrad fraktur.
, kotorfraktur när ett mycket allvarligt trauma utövar mer press på dem än de klarar av.Episoder av ryggradsfraktur uppstår därför från ett mycket intensivt traumatiskt fenomen som påverkar kotorna eller kotorna som är involverade i skadan.
Vad är orsakerna till ryggmärgsfraktur?
De främsta orsakerna till ryggradsfraktur är:
- Bilolyckor, i 45% av fallen;
- Ofrivilliga faller från en höjd, i 20% av fallen.
- Fysiska sammandrabbningar under utövandet av vissa sporter (t.ex. rugby, amerikansk fotboll och fotboll), i 15% av fallen.
- Våldshandlingar, i ytterligare 15% av fallen.
- Sjukdomar som till exempel osteoporos eller ryggrads tumörer, i de återstående 5% av fallen.
Visste du att ...
Sjukdomar som osteoporos eller ryggrads tumörer är associerade med ryggradsfraktur, eftersom de gynnar försvagningen av kotorna.
Vem är mest utsatt för spinalfraktur?
Statistik i handen, de löper större risk för ryggradsfraktur:
- Människor mellan 18 och 25 år. Enligt vissa uppskattningar faller 80% av personer med ryggradsfraktur i denna åldersgrupp;
- Männen. När det gäller ryggradsfrakturer är frekvensförhållandet mellan män och kvinnor 4 till 1;
- Individer med osteopeni eller osteoporos;
- De som utövar sport där fysisk kontakt krävs;
- De som utövar jobb där det finns en betydande risk att falla.
Typer av ryggradsfraktur
Läkare skiljer ryggradsfrakturer på grundval av skadedynamik och eventuell inblandning av ryggmärgen. Av detta följer att det finns minst 5 typer av ryggradsfraktur:
- Kompressionsfrakturen;
- Burstfrakturen;
- Flexions- / distraktionsfrakturen (eller Chance fracture);
- Frakturen med dislokation;
- Frakturen i den tvärgående processen.
Andra typer av ryggradsfrakturer, som den här artikeln inte kommer att beskriva utan bara kommer att nämna eftersom de fortfarande är viktiga, är: frakturen i den första halskotan (eller Jeffersons fraktur), frakturen i den andra halskotan (eller Hangmans fraktur) och Lerans fraktur. -Shoveler.
Vertebral komprimering Fraktur
Vertebral kompressionsfrakturer kännetecknas av en skada begränsad till den främre delen av kroppen av de drabbade kotorna eller kotorna. Detta betyder att vid ryggradskompressionsfrakturer är ryggen på de drabbade ryggkotorna intakt.
Episoder av ryggradskompressionsfraktur nedan är typiska för dem som lider av osteoporos eller andra sjukdomar som försvagar benen.
Kliniskt är vertebral kompressionsfrakturen inte särskilt allvarlig.
BURST VERTEBRAL FRAKTUR
Till skillnad från ryggradskompressionsfrakturer kännetecknas ryggradsfrakturer av en omfattande skada på flera punkter i ryggkotornas eller ryggkotorens kropp; denna särart ger upphov till många benfragment.
Vanligtvis är episoder av ryggradsfrakturer resultatet av en hård landning på fötterna efter ett fall från en hög höjd.
I själva verket, vid en sprängd ryggradsfraktur, bevittnar vi krossning av de drabbade kotorna eller kotorna.
Ryggradssprickor är mycket farliga: de många benfragment de ger upphov till kan skada ryggmärgen.
VERTEBRAL FRAKT FRÅN FLEXION / DISTRAKTION
Vertebral flexion / distraktionsfrakturer kännetecknas av en omfattande skada, oftast på den främre, centrala och bakre delen av en kotor; i själva verket är därför vid ryggradsflexion / distraktionsfrakturer c "ett totalt engagemang av kotan.
Vanligtvis uppstår flexion / distraktion ryggradsfrakturer vid frontala bilolyckor, där den inblandade hade ett bilbälte. Denna omständighet orsakar i själva verket en avvikande glidning framåt i den övre delen av kroppen, medan bäckenet förblir stillastående på bilbarnstolen, eftersom det blockeras av bukbältet.
Frakturen i vertebral flexion är inte sannolikt att involvera andra delar av ryggraden än bröstryggen eller ländryggen.
Visste du att ...
Spinalböjning / distraktionsfrakturer är ofta förknippade med bukskador.
VERTEBRAL FRAKTUR MED LUXATION
Vertebrala frakturer med dislokation kännetecknas av skadan på en kotor och en del av ligamenten som förbinder den med angränsande kotor.
Vanligtvis involverar ryggradsfrakturer med dislokation hela strukturen hos kotorna eller de involverade kotorna.
En ryggradsfraktur med dislokation är en instabil, ofta svårt försvagande fraktur som i många fall åtföljs av skada på ryggmärgen och / eller intilliggande ryggradsnerver.
VERTEBRAL FRAKTUR AV ÖVERGÅNGSPROCESSEN
Vertebrala frakturer i den tvärgående processen markeras med skadan av en eller flera av de tvärgående processerna som finns i en kotor.
Ryggradsfrakturen i den tvärgående processen är en stabil fraktur, därför inte särskilt allvarlig.
Vanligtvis är episoder av ryggradsfraktur i tvärprocessen resultatet av onormal rotation eller lateral böjning av ryggraden.
där bak.Ibland måttlig, ibland intensiv (beroende på frakturens omfattning), har denna smärta särdrag att förvärras med rörelse.
Om ryggradsfrakturen åtföljs av en skada på ryggmärgen och / eller ryggmärgsnerven berikas symtombilden av neurologiska störningar, såsom:
- Förlust av kontroll över anal- och / eller blåsfinkteren
- Känsla av domningar längs extremiteterna;
- Stickningar längs lemmarna;
- Känsla av långvarig muskelsvaghet.
Det bör också noteras att vid ryggradsfrakturer nära huvudet kan energin från det skadliga trauma spridas till hjärnan och orsaka medvetslöshet.
De vanligaste platserna för ryggradsfraktur
Alla ryggkotor i ryggraden kan drabbas av en fraktur.
De flesta episoder av ryggradsfraktur involverar dock ryggkotorna i bröstryggen eller ländryggen.
Om förhållandena kräver det kan läkaren också lägga till en neurologisk undersökning till de ovannämnda undersökningarna.
Det bör noteras att när ryggradsfrakturen är ett resultat av trauma som kan ha skadat ryggmärgen, är läkaren skyldig att fastställa patientens vitala parametrar innan någon annan bedömning avgör skadans omfattning. utförs i en nödsituation, skyddar detta tillvägagångssätt patienten från alla manövrar som kan förvärra situationen.
Fysisk undersökning
Hos en patient med misstänkt ryggradsfraktur består den fysiska undersökningen av en noggrann inspektion av det smärtsamma området, kombinerat med en undersökning av huvud, bröst, buk, bäcken och lemmar.
Fysisk undersökning är osannolikt för att fastställa vilken typ av ryggradsfraktur som finns.
Anamnes
Anamnesen består i att samla in, genom specifika frågor, alla de data av medicinskt intresse som är användbara för att identifiera den utlösande orsaken och de predisponerande faktorerna för ett visst tillstånd.
Vid ryggradsfrakturer efter allvarliga trauma mot ryggraden är anamnesen svår att genomföra, eftersom patienten inte kan svara. I sådana situationer kan viktig hjälp komma från dem som bevittnat olyckan.
Å andra sidan, när ryggradsfrakturen är ett resultat av att benen inte försvagas, är utvärderingen av den kliniska historien ett grundläggande steg i diagnosprocessen.
Test av Imaging
Testerna av bildbehandling de används för att bekräfta förekomsten av en ryggradsfraktur och för att fastställa dess omfattning och dess möjliga konsekvenser för ryggmärgen.
Bland testerna av bildbehandling användbar för diagnos av ryggradsfraktur, inkluderar röntgenstrålar, CT och kärnmagnetisk resonans, uppenbarligen alla avser ryggraden.
Neurologisk undersökning
Den neurologiska undersökningen gör att läkaren kan avgöra om ryggradsfrakturen har påverkat ryggmärgen eller de angränsande ryggradsnerverna på något sätt.
före skadan.Sjukgymnastikens varaktighet varierar beroende på vilken typ av ryggradsfraktur.
Komplikationer av behandlingen
Behandling av ryggradsfrakturer tvingar patienten till viloläge; den resulterande orörligheten är en farlig faktor som gynnar fenomenet venös trombos längs extremiteterna, särskilt de lägre.
Utöver denna farliga komplikation bör dessutom de möjliga komplikationer som kan uppstå vid användning av kirurgi och som kännetecknar detta terapeutiska alternativ, oavsett användningsområde (dessa komplikationer består av infektioner, blödningar, etc.).
