Redigerad av Dr. Luca Franzon
POSTURE ....
"Se till att grunden är väl jämn och att allt kommer att bli bra" A.T. FORTFARANDE
Sir Charles Scott Sherrington skrev i sin "Integrerade handling av nervsystemet": "De flesta reflexhandlingar som uttrycks av skelettmusklerna är posturala." Människokroppens skelettsystem upprätthålls i vissa hållningar i förhållande till blickens horisontalitet, till den vertikala axeln; dessa attityder är en i förhållande till den andra.
Charles Bell 1837 csi frågade: "Hur upprätthåller en man en rak eller lutande hållning mot vinden som blåser mot honom? Det är uppenbart att han besitter en känsla genom vilken han känner till kroppens lutning och att han har förmågan att justera om. och korrigera alla avvikelser i förhållande till vertikalen ".
Det beror då på
- ROMBERG rollen som syn och podial proprioception.
- FLOURENS rollen som vestibulen.
- LÄNGER rollen som proprioception av paravertebrala muskler
- DE CYON rollen som oculo-motor proprioception
- MAGNUS rollen som fotsålen. isi av många variabler.
Jungmann, McClure och Backaches 1963 i "postural nedgång, åldrande och gravitation-belastning" skrev "Om vi betraktar hållning som ett resultat av" dynamisk interaktion mellan två grupper av krafter (miljökraften av tyngdkraften å ena sidan och kraften av "individ från" andra), då är hållningen ingenting annat än den form i vilken maktbalansen som existerar när som helst mellan dessa två grupper av krafter uttrycks. Varje försämring av hållning indikerar således att "individen tappar mark i sin kamp med miljökraften."
Termen "hållning" kommer från det latinska "positura" som betyder position, en term i sin tur härledd från pònere. Med hållning menar vi därför den relation med vilken de olika kroppssegmenten bidrar till genomförandet av en gest eller position
Hållning påverkas av olika faktorer som olika delar av vår kropp uppfattar och överför till nervsystemet, vilket i sin tur behandlar en rad svar. Allt detta kan kallas postural system. Det framstår som en mycket komplex helhet, som består av olika strukturer i det centrala och perifera nervsystemet, inklusive:
- ögat
- foten
- hudsystemet
- musklerna
- lederna
- det "stomatognatiska systemet (ocklusalt system och tunga)
- innerörat
Vid bedömningen av graden av anpassning av de olika undersystemen av hållning används kliniska tester, instrumentella undersökningar, samt historia och observation av ämnet.Personen analyseras i en ortostatisk position (stående), i de tre planen av utrymme (frontalt, sagittalt och tvärgående) och kan placeras bakom ett posturoskop, ett instrument tillverkat i ett rutnät av storleken på en man på vilken vertikalen för Barrè eller sagittallinjen kommer att spåras. I främre bakre, i avsaknad av posturoskopet, används lodlinjen som sammanfaller med tyngdkraftslinjen som passerar genom:
- huvudets tyngdpunkt som ligger på nivån för de bakre klinoidprocesserna i sella turcica i sphenoid
- fram till odontoidprocessen
- kotkropparna i C3, C4, C5
- sakrala udden
- hälften av coxo-femoralleden
- hälften av knäet
- scaphoid talusleden.
Denna tyngdpunkt, när motivet undersöks i profil, materialiseras med följande landmärken:
- öronets tragus
- den akromioklavikulära leden
- den större trochanteren
- hälften av den yttre kondylen i skenbenet
- fotleden framför den yttre malleolusen.
Förutom Barrè -vertikalen, under den posturala utvärderingen av ämnet, observeras och utvärderas det om olika punkter är i balans och symmetri. Tidigare har vi som referenspunkt:
- den bipupillära linjen
- den biachromiella linjen
- den intermammära linjen
- linjen av de främre överlägsna iliac ryggraden
- handledslinjen.
Alltid framåt kommer det att utvärderas om hakan, xiphoid -apofysen i bröstbenet och naveln är placerade på samma linje. En ytterligare utvärderingspunkt kommer att vara den så kallade storleksstriangeln som bildas av höftlinjen med armen. Vanligtvis har de med skolios en kortare än den andra.
Senare kommer vi att ha som referenspunkt:
- den biachromiella linjen
- axelbladens linje
- bis iliac -linjen
- gluteallinjen
- linjen i knäens veck
Alltid posteriort kommer det att bedömas om den sjunde halskotan och korsbenets mediala krönet är placerade på samma linje.
Från observationen kommer det att vara möjligt att upptäcka förändringar i position med avseende på en idealisk modell.Vi kommer också att utvärdera asymmetrier och rotationer av skelettsegmenten samt förekomsten av områden med förändrad trofism och / eller muskelton
Parallellt med utvärderingen av Barrè -vertikalen måste de olika delsystemen (öga, fötter och de som anges ovan) studeras för att förstå vilka av dem som har dysfunktion, därför orsaken till posturala problem. Utifrån utvärderingen av ögon och öron till lämpliga siffror måste fotens funktionalitet istället utvärderas. Den senare måste utvärderas både i statiska och dynamiska förhållanden för att fastställa förekomsten av paramorfismer som planhet, kavism eller överskott av pronation och supination.
På 1970 -talet beskrev professor Martins da Cuhna, en fysioterapeut i Lissabon, postural -bristsyndromet som en uppsättning tecken och symtom som konfigurerar ett dysfunktionellt tillstånd hos ämnet.
De olika symtomen kan verka irrelevanta för varandra eller dåligt anslutna. Om å andra sidan det postala underskottet betraktas som ett problem för ett enda system (det posturala systemet), men som kan interagera direkt eller indirekt på olika organ och system, då blir det enklare och mer logiskt att förklara det betydande uppenbar mångfald av symtomen.
Symptomen som uppenbaras av ämnet innebär ofta att medicinen inte kan placera patienten i en specifik kategori när symptomen migrerar och påverkar de mest varierade systemen.
Naturligtvis får instruktören inte ta läkarens plats, men när den senare har förklarat klienten kapabel till fysisk aktivitet, är det efter en "noggrann postural utvärdering möjligt att försöka lösa klientens olika problem genom en" fysik som syftar till att lösa kroppsliga problem.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
BALANS TURBE
OPTALMOLOGISKA TECKEN
huvudvärk
retro-okulär smärta
bröst- eller buksmärta
gastralgi
rachialgi
illamående
yr
vertigo
oförklarliga fall
astenopi
suddig syn
monokulär eller kikardiplopi
riktade skotom
dålig lokalisering av
föremål i rymden
UTGÅENDE TECKEN
ARTIKULÄRA TECKEN
NEURO-MUSKULÄRA TECKEN
dysmetri
somatoagnosie
felaktiga uppskattningar av den egna kroppsplanen
gemensamt syndrom
temporo-underkäken
stel nacke
ländryggssmärta
periartrit
stukningar
parestesi
motorstyrningsfel i extremiteterna
NEURO-VASKULära tecken
HJÄRTCIRKULERINGSTECKEN
ANDNINGSTECKEN
parestesi i extremiteterna
Raynauds fenomen
takykardi
lipotymier
dyspné
Trötthet
ENT TECKEN
PSYKISKA TECKEN
brum
dövhet
främmande kroppsförnimmelse i glottis
dysfoni
dyslexi
agorafobi
koncentrationsbrist
minnesförlust
asteni
ångest
depression
