DE gallsten (litiasis eller gallblåsstenar) är fasta aggregat (nästan alltid kolesterol) som bildas i gallblåsan.
Även kallad gallblåsan, gallblåsan det är det organ som är nödvändigt för lagring av galla (matsmältningsvätska som utsöndras av levern).
När jämvikten i denna suspension äventyras, utfälls, aggregeras vissa komponenter och bidrar till bildandet av stenar.
Gallsten kan orsaka: gallkolik, akut cholecystit (inflammation), kronisk (med förtjockning av vävnader, vätska etc.) och andra allvarliga komplikationer.
Gallsten påverkar 10-15% av befolkningen, men är ofta asymptomatiska (60-80%).
där gallkolik manifesterar sig med: svår smärta i övre delen av buken som strålar under axelbladet, illamående och kräkningar.
N.B. Bilkolik och kolecystit är inte synonyma. Faktum är att i vissa fall (<5%) är cholecystit alithiasic (oberoende av beräkningarna).
Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis dispenserar för behandling av gallblåsan. sådana indikationer får inte på något sätt ersätta den behandlande läkarens eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.
Vad ska man göra
- Förebyggande åtgärder mot beteendemässiga riskfaktorer:
- Håll en normal vikt;
- Respektera näringsbalansen;
- Undvika eller behandla predisponerande metabola sjukdomar; t.ex:
- Hyperkolesterolemi;
- Hypertriglyceridemi;
- Typ 2 -diabetes mellitus;
- Undvik, när det är möjligt, p -piller;
- Om du har några märkbara symtom måste du uppsöka en läkare eller specialist diagnos specifika;
- I allmänhet är en buk -ultraljud tillräcklig; om det är negativt och symptomen kvarstår, fortsätter vi med andra tester som:
- Endoskopisk retrograd kolangiografi;
- Perkutan kolangioskopi;
- MR-kolangiografi;
- Följ eventuellt farmakologisk terapi ordinerad av läkaren;
- I händelse av att gallstenen orsakar allvarliga störningar eller når irriterande dimensioner är "den enda lösningen"kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan.
Vad man inte ska göra
- Bli och förbli fet över en lång tid;
- Att klara av långa fasta eller undernäring undvik också att gå ner i vikt för snabbt;
- Följ en obalanserad och fettsnål diet;
- Drick lite vatten, ät torrfoder och håll dig uttorkad (alkoholmissbruk bidrar till detta);
- Håll parametrarna för: kolesterol, triglyceridemi och glykemi hög;
- Ta oregelbundet den föreskrivna medicinen för gallsten.
Dessa försiktighetsåtgärder måste undvikas särskilt i närvaro av en eller flera riskfaktorer Som:
- Förtrogenhet;
- Ålder> 40 år;
- Kvinnligt kön;
- Flera graviditeter;
- Skandinavisk eller indiansk befolkning;
- Lider av hemolytisk anemi;
- Lider av kroniska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös rektum-kolit).
Vad ska man äta
Som förväntat är kosten en avgörande faktor; det är lämpligt att föredra:
- Livsmedel av animaliskt ursprung med lågt kolesterol och en medel-låg mängd fettsyror: fisk, magert kött, delvis skummad eller skummad mjölk, magert ricotta, färska magra ostar, äggvitor;
- Vegetabiliska oljebaserade kryddor, helst kallpressade (rika på fytosteroler och vitamin E), även i goda mängder. De förbättrar matsmältningen, påverkar inte utvisning av galla och är fördelaktiga för ämnesomsättningen;
- Livsmedel som är rika på fleromättade och enkelomättade fetter: omega 3, omega 6 och omega 9 minskar kolesterolemi, triglyceridemi och mildrar komplikationerna av diabetes mellitus typ 2. De är rika på: fet fisk, alger, frön eller fet frukt och relaterade oljor extraktion;
- Produkter som är rika på fiber, med ett lågt eller måttligt glykemiskt index: de minskar absorptionen / reabsorptionen av kolesterol och galla i kosten, dessutom håller de blodsockret på normala nivåer. Fullkorn, lågt kaloriinnehåll och inte särskilt söt frukt, baljväxter, grönsaker och oljiga frön;
- Hydrerade livsmedel; det rekommenderas att dricka mycket vatten;
Vad man INTE ska äta
- Stekta, krämiga desserter, kryddor av animaliskt ursprung eller hydrogenerade: fattiga på bra lipider, fytosteroler, fettlösliga vitaminer och rika på dåliga fettsyror;
- Livsmedel rika på hydrerade och transfetter: de har ingen direkt effekt på gallsten men påverkar kolesterol och kardiovaskulär risk negativt. Dessutom innebär deras konsumtion en minskning av bra fett (om vi vill behålla principen om näringsbalans med 25-30% av lipiderna i kosten). De finns främst i salta mellanmål och industriella sötsaker;
- Livsmedel av animaliskt ursprung som är för rika på kolesterol och fett, särskilt mättade: grädde, smör, fet och / eller kryddad ost, feta köttstycken (bacon, ister, coppone, revben, etc.), fet kallskuret och särskilt korv, slaktbiprodukter , äggula "ägg (kontroversiellt), kräftdjur och vissa blötdjur;
- Raffinerade, sötade produkter, låga i fiber och högt glykemiskt index: vitt bröd, desserter, etc.;
- Massor av alkoholhaltiga drycker;
Naturliga botemedel och botemedel
Man tror att vissa naturprodukter kan ha en förebyggande effekt på bildandet av gallsten.
Vissa örter och livsmedel verkar:
- Genom att öka produktionen av galla;
- Förbättra de peristaltiska sammandragningarna i gallblåsan och gynna dess tömning (förhindra avsättning);
- Genom att minska absorptionen / reabsorptionen av kolesterol och galla i tarmen;
Några av dessa medicinalväxter är:
- Mjölktistel;
- Kronärtskocka;
- Elecampane;
- Fänkål;
- Aubergine;
- Borage;
- Pepparmynta;
- Absint;
- Havre;
- Körsbär;
- Lök;
- Jordgubbe;
- Citron;
- Druva;
- Rabarber;
- Boldo;
- Aloe;
- Cikoria;
- Rosmarin;
- Maskros (kontroversiell);
Farmakologisk behandling
Farmakologiska lösningar för gallsten är av två typer:
- Mot några ansvarsfulla riskfaktorer;
- Smärtstillande och avslappnande medel för gallblåsan;
- Specifikt för att balansera gallens sammansättning genom att stabilisera den:
- Ursodeoxykolsyra eller ursodiol (t.ex. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): de tenderar att lösa upp små och transparenta stenar;
- Terpener: gör gallan mer löslig;
- Chenodeoxycholic acid: tenderar att lösa upp stenar;
- Tiaziddiuretika (t.ex. hydroklortiazid: t.ex. Moduretic, Esidrex): användbart mot kalciumaggregationer.
Förebyggande
Förebyggande av gallsten kräver:
- Medvetenhet om oberoende riskfaktorer (familjehistoria, kön, ålder, etnicitet, andra sjukdomar etc.);
- Minskning av riskfaktorer som är beroende av livsstil och kost (övervikt, metabola sjukdomar, fasta, näringsobalans, p -piller, etc.);
- Tar ordinerad läkemedelsbehandling.
Medicinska behandlingar
Kirurgi för att behandla gallsten kan göras på två sätt:
- Traditionell kolecystektomi: inkräktande; det innebär en stor kirurgisk nedskärning men har en mycket hög framgångsgrad;
- Videokirurgi: minimalt invasiv; nedskärningarna är små men det är begränsat när gallblåsan är dold. I detta fall används den traditionella metoden.
