Vaginismus betyder ett obehag i den kvinnliga sexuella sfären.
Den består av reflexmuskelkontraktion i slidan och bäckenbotten.
Ur sexuell synvinkel är vaginismus mycket handikappande, eftersom det "fysiskt" hindrar penetration (uppenbarligen nödvändigt för coitus och gynekologiska undersökningar), vilket blir svårt och smärtsamt (dyspareunia).
Det är en verklig nervös "reflex" och dess manifestation beror inte på viljan hos den person som drabbas av den. Det är indelat i 4 svårighetsgrader. Det är i allmänhet permanent och bara sällan är det övergående.
Vaginismus ingår INTE i formerna för frigiditet; i själva verket upprätthåller kvinnorna som lider av det libido och förmågan att nå orgasm med stimulering av klitoris.
OBS: Fysisk attraktion mot partnern är inte en orsak till vaginismus.
Tyvärr, även när man når en balans mellan sexuella behov, kan olika problem uppstå i försöket att bli gravid.
Det publicerade materialet är avsett att ge snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av vaginismus; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.
Vad ska man göra
- Det finns inget effektivt förebyggande protokoll mot vaginismus; Det finns dock ett antal misstag du INTE ska göra. Eftersom det är ett psykosomatiskt etiologiskt obehag kan det som skadar ett ämne vara helt ofarligt för andra och vice versa.
- Känn igen och objektivt utvärdera symtomen på vaginismus, utan att vara övertygad om att drabbas av dem innan du får en medicinsk diagnos:
- Kontraktion av perineum, vulva och vaginal öppning.
- Smärta vid penetration till den omöjliga punkten.
- Funktioner av plötslig och ofrivillig debut.
- Förstå orsakerna till vaginismus: Detta kan hjälpa en kvinna att identifiera sjukdomen och bedöma dess svårighetsgrad, minska den, leva med den eller försöka läka den:
- Orsaker av psykologisk karaktär. De är baserade på ett eller flera känslomässiga trauma som kan tillskrivas penetration:
- Misslyckande eller smärta vid de första penetrationsförsöken.
- Erfarenheter av sexuella övergrepp.
- Subjektiva egenskaper hos kvinnan, särskilt när det gäller sexlivets historia.
- Å andra sidan klagar en stor del av den kvinnliga befolkningen inte över någon negativ upplevelse och visar en individuell predisposition. Detta gäller känslomässig hantering och förhållandet till ens kropp. Till exempel:
- Uttryck för ens vuxna kvinnlighet.
- I utbildningsfasen, skylla på sexualitet.
- Övertygelse om svår smärta vid första samlag.
- Associering av flera faktorer (till exempel tro på svår smärta och muskelstelhet vid första samlag, med verkligt lidande).
- Gå in i klimakteriet och relaterade svårigheter:
- Förändrat humör.
- Minskning av libido.
- Kroppsmodifiering (formförändring, hårväxt etc.).
- Nedsatt vaginal smörjning (torrhet).
- Gå till en specialist: den första referensfiguren är gynekologen, som kommer att kontrollera den totala frånvaron av patologiska orsaker.
- Med en konkret diagnos av vaginismus är det viktigt att informera partnern.
- Den manliga partnern bör ägna sig åt kvinnans reaktion på problemet. Alla negativa reaktioner skulle visa sig vara absolut kontraproduktiva.
- Om möjligt, ha regelbundet, tillfredsställande samlag i avsaknad av penetration.
- Ur kurativ synvinkel är de möjliga behandlingarna:
- Sexologisk eller psyko-sexologisk terapi. Den består av sambandet mellan psykoterapi och träning av muskelresponshantering. Medlen är:
- Inducerade och autogena avslappningstekniker.
- Hantering av psykofysiologiska mekanismer.
- Tilldelning av övningar (så att säga) som ska utföras privat (sexterapi). OBS: Om den finns, är partnerns deltagande avgörande.
- Läkemedelsbehandling: ångestdämpande, antidepressiva och muskelavslappnande medel.
- Om paret vill bli gravida är det en bra idé att inte utesluta tekniska hjälpmedel för befruktning. I vilket fall som helst är det viktigt att undvika att skylla på den andra halvan av paret (å ena sidan kan det förvärra vaginismus, å andra sidan kan det gynna uppkomsten av problem för hanen).
Vad man inte ska göra
- Övertyga dig själv om att du har en vagina som är för smal för att hantera coitus: slidens dilatationskapacitet är mycket hög för någon kvinna och har ingen relevans i början av vaginismus.
- Ignorera symptomen på vaginismus.
- Informera inte och involvera partnern.
- Skyll på dig själv eller din partner.
- Undvik problemet och dra tillbaka till dig själv.
- Hitta ursäkter för att undvika att gå till en specialist.
- Ge upp.
- Tvinga coitus genom att uppleva smärta och förvärra situationen.
- Hindra sökningen (i terapi) av möjliga orsaker.
- Undertryck, begränsa dig själv eller inte acceptera din sexualitet.
- Avvisa klimakteriet och vad det innebär.
- För den manliga partnern: utöva psykologiskt tryck, visa betydande obehag, tvinga ett val, avlägsna, stänga dialogen, tvinga samlag, avbryta samlag och ge primär vikt åt penetration.
- Utför inte eller överge sexologisk eller psyko-sexologisk terapi tidigt: för att vara effektiv kan det pågå i flera år.
- Neka läkemedelsbehandling.
- Om du suckar, överge tanken på graviditet.
Vad ska man äta
Det finns ingen specifik diet för behandling av vaginismus. Några tips kan dock vara användbara:
- Näringsbalans och bra fördelning av måltider: en korrekt kost hjälper till att reglera livsstilen. I sin tur hjälper en vanlig livsstil att öka sinnesro och minska stress. Vi rekommenderar:
- Ät 5 måltider om dagen, 3 huvudrätter och 2 sekundära. Kvällen får INTE vara den rikligaste.
- För att fördela energin korrekt, det vill säga ungefär: 45-60% kolhydrater, 25-30% lipider och resten i proteiner.
- Föredrar färska livsmedel, delvis råa och alltid av god kvalitet: de underlättar uppnåendet av de rekommenderade ransonerna för essentiella molekyler (omega 3 och omega 6 fettsyror, essentiella aminosyror, salter och vitaminer).
- Täck behovet av fiber och vatten för att förhindra förstoppning: minst 30g / dag. Konsumtionen av probiotiska livsmedel kan hjälpa.
- Konsumera måltider som inte är för rikliga eller sena i väntan på coitus: känslan av magmassa kan minska libido, vilket istället är nödvändigt under vaginismusbehandling.
- I avsaknad av läkemedelsbehandling kan intag av en alkoholhaltig enhet (ett glas vin eller en liten flaska öl) i måltiden före coitus främja mental avslappning. VAR FÖRSIKTIG att inte överdriva det!
Vad man INTE ska äta
Det finns inga livsmedel som är mindre rekommenderade än andra. Det rekommenderas dock att undvika:
- Enkostnadsdieter.
- Vegansk diet.
- Kostfri från grönsaker och grönsaker.
- Dieter baserade enbart på:
- Tillagad mat.
- Konserverade livsmedel.
- Det är lämpligt att undvika alkoholmissbruk.Förutom att äventyra ämnesomsättningen, tarmabsorberingen och hälsan i allmänhet kan det orsaka dåsighet och minskad libido.
- Det är nödvändigt att konsumera rätt mängd kolhydrater: dieter som är för låga i kolhydrater (särskilt när de också har brist på fett) är ansvariga för en försämrad stämning och en allmän känsla av obehag.
Naturliga botemedel och botemedel
- Alla aktiviteter som förbättrar avslappning är förberedande för psyko-sexologisk terapi (det spelar ingen roll om de verkar genom självförslag eller tack vare verkliga fysiologiska mekanismer):
- Fytoterapi: baserat på intag av växter som kan öka avslappningsnivåerna och minska stressen, särskilt: valerian, hagtorn, citronmeliss och särskilt passionsblomma.
- Oligoterapi: baserad på administration av mineraler, särskilt mangan och kobolt. Den senare ska tas en gång om dagen i 3 veckor, varefter den reduceras till 2-3 doser per vecka och kan kompletteras med magnesium.
- Gemmoterapi: baserad på administration av knoppar, särskilt: Ficus carica (fig) och Tilia tormentosa (linden).
- Aromaterapi: baserad på inandning (eller kutan absorption) av neurosedativa flyktiga eteriska oljor, i synnerhet lavendel, citronmeliss, kamomill och bitter apelsin.
- Yoga, pilates och alla sporter eller hobbyer som har en positiv effekt på humöret, minskar stress och "kopplar ur kontakten" från tanken på vaginismus.
Farmakologisk behandling
- Serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Hjälper till att minska ångest.
- Diazepam: hjälper till att minska muskelhypertonus.
- Muskelavslappnande medel: används i svåra fall. Vissa specialister föreslår användning av injicerbart botulinumtoxin.
Förebyggande
- Vaginismförebyggande är i grunden baserat på rimlighet och logik:
- Först och främst utbildning: att skapa tabun, falska uppfattningar, begränsningar och rädslor är extremt predisponerande för vaginismens början.
- Medveten om förekomsten av sexuella övergrepp, sök omedelbart psykologisk hjälp.
- Säkerställ god harmoni och ömsesidig förståelse hos paret: egoistiskt och orimligt beteende hos den manliga partnern är kontraproduktivt, liksom bristen på kommunikation från kvinnans sida. Sådana attityder kan vara ansvariga för uppkomsten av vaginismus även efter många års förhållande, till exempel i klimakteriet eller under känslomässigt svåra perioder för kvinnan (sorg, separation från ett barn, etc.).
- Ignorera inte de relationella problemen: att övervinna vissa hinder och uppnå känslomässigt sentimental lugn gynnar återställandet av "psykologisk jämvikt. Det är viktigt att ta hänsyn till alla möjligheter och vara villig att förändra, men utan att agera hastigt. Vissa problem kan bara lösas genom att ta lång tid (vare sig det är beteende / attitydförändring eller relationsbrott).
- Acceptera sin sexuella läggning och fantasier: Vaginismus kan också förekomma hos förtryckta homosexuella eller bisexuella kvinnor.
Medicinska behandlingar
- Den enda invasiva medicinska behandlingen är lokaliserad injektion av botulinumtoxin. Det används som ett kraftfullt muskelavslappnande medel, men representerar "sista utvägen" i läkande behandling (vanligtvis i grad III och IV vaginismus). Botulinumtoxin har en varierande varaktighet (några månader), varefter det bör upprepas. injiceras huvudsakligen i anusens levatormuskel, den som är mest ansvarig för den typiska krampan av vaginismus.
