De exakta orsakerna till algodystrofi är fortfarande ett frågetecken. Enligt vissa läkare, vid ursprunget till det aktuella tillståndet skulle det uppstå en samtidig funktionsstörning av flera system i människokroppen, inklusive nervsystemet, immunsystemet och cirkulationssystemet.
I allmänhet föregår händelser som en benfraktur, skärsår, brännskada eller allvarlig ledförstuvning / distraktion innan algodystrofi börjar.
Förutom smärta kan algodystrofi också orsaka förändringar i hudens, hårets och / eller naglarnas utseende, märkliga känslor i den drabbade lemmen, darrningar, ledstelhet, ledsvullnad etc.
I allvarliga fall kan algodystrofi allvarligt äventyra patientens livskvalitet.
För närvarande finns det inget specifikt botemedel mot algodystrofi, utan bara en serie symtomatiska behandlingar.
komplex regional smärta, är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av närvaron av extrem smärta i en extremitet eller delar av en övre eller nedre extremitet.
Armar, ben, händer och fötter är överlägset de anatomiska områdena i människokroppen som påverkas mest av "algodystrofi.
Idén för vilken dessa system skulle vara involverade härrör från observationen att i ämnen med algodystrofi förändras de funktioner som styrs av de ovannämnda systemen; till exempel, bland de nedsatta funktionerna c "är överföring och uppfattning av smärtsam känsla, som är under noggrann kontroll av det centrala och perifera nervsystemet.
Orsaker till Algodystrophy: Vad är de?
Läkare och experter har undersökt orsakerna till algodystrofi och har funnit att tillståndet ofta (mer än 90% av fallen) uppstår efter traumatiska händelser eller skador som:
- Benfrakturer, särskilt de som involverar handleden;
- Nedskärningar;
- Ledförstuvningar eller distraktioner;
- Kirurgi (utlösare kan vara kirurgiska snitt, suturer eller till och med ärr efter en "operation");
- Långvarig immobilisering av en lem (t.ex. på grund av en "gjutning).
I mindre än 10% av fallen är det inte möjligt att identifiera ett "samband" mellan algodystrofi och ett av de ovannämnda tillstånden av traumatisk natur; under sådana omständigheter finns det en misstanke om att algodystrofin beror på irritation av någon nerv, trombotiska fenomen eller till och med i vissa fall neoplasmer eller infektioner.
Typer av Algodystrophy
Experter känner igen två former av algodystrofi: algodystrofi typ 1 (även kallad reflex sympatisk dystrofi eller Sudecks atrofi) och algodystrofi typ 2 (även känd som kausalgi).
Alla former av algodystrofi för vilka det inte finns några tecken på direkt skada på nervstrukturerna är typ 1; alla former av algodystrofi är istället typ 2 för vilka förekomsten av direkt skada på nervstrukturerna är uppenbar.
Algodystrofi och genetik
Tidigare hade vissa läkare avancerat hypotesen att genetiska faktorer också påverkade uppkomsten av algodystrofi.
Men de forskare som gick långt för att bevisa den ovan nämnda hypotesen under de följande åren misslyckades och fann inget samband mellan algodystrofi och genetik.
Algodystrofi och psykologi: finns det ett samband?
Även tidigare tänkte vissa patologer på algodystrofi och smärtan som det orsakade en psykologisk störning.
Idag tas den ovannämnda teorin inte längre i beaktande.
Inom medicin indikerar dessa två termer överdrivna svar på smärtstillande stimuli.
Specifikt pratar vi om allodyni när en individ känner smärta även efter lindrig stimuli och som under normala förhållanden och god hälsa skulle vara helt ofarligt.
I stället används ordet "hyperalgesi" för att indikera alla dessa situationer, där det finns "en" överkänslighet för smärtsamma stimuli.
Andra symptom på Algodystrophy
Förutom kronisk smärta kan algodystrofi orsaka:
- Den märkliga känslan att den smärtsamma lemmen eller delen av lemmen inte tillhör resten av kroppen;
- Den märkliga känslan att den smärtsamma lemmen (eller en del av den) verkar större eller mindre än den icke-smärtsamma kontralaterala lemmen;
- Förändringar i hudens utseende, där patienten klagar över smärta Det smärtsamma området kan bli rött, varmt och torrt eller kallt, blått och svettigt;
- Förändringar i hår och naglar (naglar på den drabbade lemmen) Hår och naglar kan växa långsammare eller snabbare än normalt;
- Ledstyvhet och svullnad. De drabbade lederna är de som tillhör den smärtsamma lemmen;
- Skakningar och muskelspasmer (dystoni);
- Svårighet att flytta den smärtsamma lemmen;
- Sömnlöshet;
- Benbräcklighet (osteoporos) i den smärtsamma lemmen.
Algodystrofi: Komplikationer
Fysiska komplikationer
I sällsynta fall kan algodystrofi leda till komplikationer av fysisk karaktär, till exempel muskelsvinn, hudinfektioner, hudsår och muskelkontrakturer.
De som lider av dessa komplikationer har stora svårigheter att röra sig och leva ett normalt liv.
Psykologiska komplikationer
Hos personer med algodystrofi är förekomsten av kronisk, kontinuerlig och svår smärta ofta ansvarig för psykologiska problem, inklusive depression och ångest.
När ska man kontakta läkaren?
En giltig anledning till oro och för vilken det är lämpligt att konsultera din läkare är närvaron av ihållande smärta, vilket förhindrar att de enklaste dagliga aktiviteterna utförs.
, för att noggrant utvärdera den symptomatologiska bilden.Kontinuerlig och ihållande smärta är ett symptom vars närvaro är grundläggande, men det är inte den enda viktiga kliniska manifestationen av algodystrofi.
Användningen av diagnostiska tester för att utesluta möjliga underliggande tillstånd (t.ex. blodprov för att utesluta förekomst av infektioner) är ett särskilt tillvägagångssätt, som tar det specifika namnet på differentialdiagnos.
För att diagnostisera ett tillstånd som algodystrofi är det troligen den mest antagna och mest effektiva strategin att utesluta.
Syftet med sjukgymnastik är att låta patienten utföra normala dagliga aktiviteter utan att uppleva smärta.
För att sjukgymnastiken verkligen ska vara effektiv rekommenderar läkare att du går till en sjukgymnastsexpert inom algodystrofi.
Algodystrofi och droger
Läkemedel som läkare kan förskriva för algodystrofi inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, även kallade NSAID. De är läkemedel som, genom att verka mot inflammation, minskar smärta.
Exempel på NSAID är aspirin, ibuprofen och naproxen. - Kortikosteroider. De är kraftfulla antiinflammatoriska medel, vars långvariga användning kan ha allvarliga biverkningar (t.ex. osteoporos, diabetes, fetma hos grå starr).
Vanliga kortikosteroider som föreskrivs för algodystrofi är prednisolon och metylprednisolon. - Antikonvulsiva medel. Dessa läkemedel är specifikt indicerade för behandling av epilepsi.
De vanligaste administrerade antikonvulsiva medlen för algodystrofi är gabapentin och pregabalin. - Tricykliska antidepressiva medel. De är läkemedel som är specifikt indicerade för behandling av depression.
När det gäller algodystrofi verkar amitriptylin och nortriptylin ha effekt. - Bisfosfonater. De är läkemedel som klassiskt används vid hantering av de allvarligaste formerna av osteoporos.
I närvaro av algodystrofi är ett av de mest använda bisfosfonaterna alendronat.
Det bör noteras att vissa studier tyder på att ketamin (ett kraftfullt bedövningsmedel) och opioider (morfin, oxikontin, hydrokodon, fentanyl) också kan ha positiva effekter på symtomen på algodystrofi. Det är något motvilligt att använda.
Algodystrofi och psykoterapi
Läkare rekommenderar psykologisk terapi (eller psykoterapi) till alla de ämnen som till följd av algodystrofi har utvecklat psykologiska problem, inklusive depression, ångest, posttraumatisk stressstörning etc.
En typ av psykoterapi som visar sig vara till nytta bland patienter med algodystrofi och psykologiska problem är den så kallade kognitiva beteendeterapin.
Andra behandlingar för algodystrofi
Mindre vanliga former av symptomatisk behandling av algodystrofi är:
Sympatiskt nervblock (eller sympatiskt nervsystemblock)
Det innebär injektion, nära ryggmärgen, av ett bedövningsmedel som kan blockera aktiviteten hos en eller flera nerver i det sympatiska nervsystemet.
I syfte att minska intensiteten av smärtsam känsla ger sympatiska nervblock tillfälliga smärtstillande effekter, i själva verket är det inte effektivt på lång sikt.
Sympatektomi
Det är kirurgiskt avlägsnande av en eller flera strukturer som utgör det sympatiska nervsystemet. I teorin bör dess utförande leda till en minskning av smärtintensiteten; i verkligheten är det användbart för vissa patienter, medan det för andra är kontraproduktivt.
Ryggmärgsstimulering
Det innebär installation av några stimulerande elektroder på ryggraden, i ryggmärgens extrema närhet, och användning av en anordning som kan aktivera de ovannämnda elektroderna.
Tack vare aktiveringen av elektroderna på ryggraden bör stimuleringen av ryggmärgen förändra den smärtsamma känslan, vilket gör den mindre intensiv.
Intratekala pumpar
De är medicinsk utrustning som används för att administrera små mängder smärtstillande eller bedövningsmedel i cerebrospinalvätskan.
Syftet med intratekala pumpar är att minska intensiteten hos den smärtsamma känslan.
Expertråd om hur man kontrollerar algodystrofi
Enligt läkare skulle det vara bättre att kontrollera algodystrofi:
- Ta reda på tillståndets egenskaper för att bättre förstå det;
- Håll dig aktiv med den smärtsamma lemmen, undvik sedan orörlighet;
- Lär dig några smärtkontrollstekniker
- Lär dig några avslappningstekniker för att förbättra livskvaliteten;
- Prova på fysioterapibehandlingar även hemma. Att utföra dem endast i specialiserade centra har begränsade fördelar;
- Delta i supportgrupper för personer med algodystrofi eller liknande störningar.
