Mycket vanligt inom sport och bland vägtransporter och gaffeltruckförare, patellar seninflammation är en patologi som orsakas av funktionell överbelastning, som uppstår genom den upprörda upprepningen, med knäet, av en explosiv förlängningsrörelse.
Inflammation i knäskålens sena är vanligtvis ansvarig för lokala symptom (dvs. på knänivån), såsom: smärta, värk, ledstelhet och svullnad.
I allmänhet är det tillräckligt med en fysisk undersökning och anamnes för att diagnostisera inflammation i knäskålssenen; dock tester av bildbehandling.
Behandlingen av patellär seninflammation är i allmänhet konservativ; kirurgi indikeras faktiskt bara i extrema fall.
Patellar seninflammation är en typ av knä tendonit, precis som quadriceps tendonit och popliteal tendonit.
Patellar seninflammation är den överlägset vanligaste typen av hamstring.
Patellar Tendon: En kort genomgång av anatomi och fysiologi
För att fullt ut förstå informationen i denna artikel om patellär seninflammation är det väsentligt att veta, åtminstone i stora termer, anatomin och fysiologin hos patellarsenen.
Patellar senan, eller patellar ligament, är bandet av fibrös bindväv som förenar den nedre delen av knäskålen till den karakteristiska framträdande på den främre aspekten av skenbenets distala ände och kallas tibial tuberositet.
Patellarsenen är en grundläggande strukturell komponent i knäleden, och har den särart att den är i kontinuitet med senkomplexet, som förbinder muskeln quadriceps femoris med den övre delen av knäskålen.
Platt, bred och cirka 4,5 cm lång har knäskålssenan uppgiften att hålla knäskålen i rätt position och stödja quadriceps femoris -muskeln i knäförlängningen.
; den antar egenskaperna hos explosiv rörelse under motoriska aktiviteter som löpning och framför allt hopp och hopp.
Vem lider mest av Patellar seninflammation?
Patellar seninflammation kan påverka vem som helst; statistik i handen är dock denna irriterande knä tendonit särskilt vanlig bland:
- De som spelar sport där plötsliga riktningsförändringar under löpning, hopp och hopp förväntas (t.ex. volleyboll, basket, fotboll, friidrott etc.). Den speciella förekomsten av patellär seninflammation i denna kategori av människor förklarar varför patellär tendonit också kallas hopparens knä.
- De som arbetar som åkare / lastbilschaufför eller gaffeltruckförare. De personer som är involverade i dessa jobb utsätter patellens sena för att stressa varje gång den verkar på pedalerna som ansvarar för att styra fordonet.
Riskfaktorer för patellär seninflammation
Knä tendonit riskfaktorer inkluderar:
- Utövandet av sporter där det körs med riktningsändringar och plötslig bromsning, hopp, hopp och böjning på benen;
- Utövandet av jobb som involverar rörelser som stressar knäskålssenan (t.ex.: åker- eller gaffeltruckförare);
- Användning av otillräckliga skor;
- Brist på fasthet hos lårmusklerna;
- Brist på flexibilitet hos leden (denna faktor kan bero på hög ålder eller stillasittande livsstil);
- Frånvaron av fysiologisk anpassning mellan knäskålen, benet, fotleden och foten (t.ex. valgus);
- Dysmetrien i de nedre extremiteterna;
- Övervikt / fetma;
- Förekomsten av kroniska sjukdomar som påverkar senornas hälsa (t.ex. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, njursvikt och diabetes);
- Upprepade kortikosteroidinjektioner (vid felaktig användning försvagar dessa läkemedel senorna).
Inflammation av Patellar senan i de unga
Av tillväxtberoende skäl kan unga drabbas av två särskilda former av patellär seninflammation: så kallad Osgood-Schlatter-sjukdom och Sinding-Larsen-Johanssons sjukdom.
Osgood-Schlatter-sjukdomen beror på en avvikande mekanism för dragning av patellarsen mot tibial tuberositet, associerad med en "omogenhet hos den senare"; detta tillstånd kännetecknas av ett lidande inte bara av knäskålssenan, utan också (och framför allt) av tibial tuberositet (eftersom den utsätts för kontinuerlig "dragning" av knäskålssenan).
Sinding-Larsen-Johanssons sjukdom, å andra sidan, är förknippad med stressiga fenomen som verkar på delen av knäskålssenan som är ansluten till nedre delen av knäskålen.
Osgood-Schlatter-sjukdomen och Sinding-Larsen-Johansons sjukdom är båda konsekvensen av en obalans mellan skeletttillväxt (snabbare) och tillväxt av muskelband (långsammare).
.Stadier av inflammation i patellarsenen
Egenskaperna hos smärtan strax under knäskålen representerar parametern med vilken experter klassificerar svårighetsgraden av inflammation i knäskålssenen; går mer in på detaljer:
- När smärta under knäskålen uppträder först i slutet av fysisk träning är inflammationen i knäskålssenan i sina tidiga stadier; i dessa situationer talar vi också om patellar tendonit i steg I.
- När smärta under knäskålen är närvarande under och i slutet av fysisk träning, men inte är ett hinder för den senare, är inflammation i knäskålssenan i ett mellanstadium; under dessa omständigheter talar vi också om patellär seninflammation. II -stadium .
- När smärtan under knäskyddet förhindrar att fysisk träning pågår och gör de mest triviala dagliga aktiviteterna svåra (t.ex. att klättra i trappor, köra fordon, etc.), är inflammationen i knäskålssenan i ett avancerat skede; i sådana situationer kallas det också stadium III patellär tendonit.
Förutom "stadium III patellär seninflammation, finns det skada på senstrukturen, den allvarligaste och mest fruktade komplikationen av patellar tendonit."
När ska man träffa en läkare?
I närvaro av smärta, obehag och / eller misstänksamhet under knäskålen är det bra att omedelbart stoppa fysisk aktivitet med risk för inflammation i knäskålssenen och omedelbart konsultera en läkare för att genomgå en kontrollundersökning.
Komplikationer
I avsaknad av adekvata behandlingar och om patienten fortsätter att träna trots smärtan, orsakar inflammation i knäskålssenan komplikationer; i synnerhet under ovannämnda omständigheter händer det att det inflammatoriska tillståndet förvärras till den grad att det skadar knäskålssenan, om inte ens få den att riva.
När inflammation i knäbenet leder till komplikationer är det svårare att behandla och kan kräva operation.
muskel-senan. Det gör det möjligt att analysera hälsotillståndet för den lidande patellarsenan;Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökning som tjänar till att identifiera inflammationen i knäskålens sena, palperar läkaren patientens knä på betydande punkter vid diagnosen; dessutom ber han patienten att utföra med det lidande knäet specifika rörelser som vid patellar tendonit, skulle de framkalla smärta (närvaron av smärta när du utför dessa rörelser är därför en larmklocka).
Anamnes
På vägen som leder till diagnosen inflammation i knäskålssenen, gör anamnesen det möjligt att fastställa orsakerna och faktorerna som gynnade uppkomsten av inflammationen.
Kunskap om orsakerna och riskfaktorerna för patellär tendonit är viktigt när man planerar terapi.
I allmänhet är indikationerna för dess användning: 4-5 kompresser per dag på det smärtsamma området (under patella, i det aktuella fallet) i 15-20 minuter vardera (kortare eller längre applikationer är ineffektiva);
Bland NSAID -preparaten är ibuprofen det vanligaste av dem som lider av inflammation i knäskålssenan;
Användningen av kortikosteroider vid terapeutisk hantering av inflammation i knäskålssenan är sällsynt på grund av de möjliga biverkningarna relaterade till användningen av de aktuella läkemedlen.
Kom ihåg att kortikosteroider måste tas med läkares recept;
För att veta exakt vad dessa övningar består av är det bra att kontakta en expert på området, med erfarenhet av problem med knäskålssenan och, mer allmänt, knäet.
Ibland, till dessa konservativa behandlingar, kunde den behandlande läkaren lägga till instrumentala terapier som: ultraljud, tekarterapi, jontofores och / eller TENS (engelsk akronym för transkutan elektrisk nervös stimulering).
Kirurgi: när kan det vara användbart?
Normalt kräver patellar seninflammation inte kirurgi.
Om symtomen kvarstår i flera månader trots den konservativa behandlingen som beskrivs ovan eller om tillståndet har utvecklats till skada på knäskålssenan eller ännu värre dess bristning, blir kirurgi ett livskraftigt terapeutiskt alternativ.
För episoder av patellär seninflammation som kräver operation, är den operativa tekniken som för närvarande används artroskopi.
För ytterligare information: Knäartroskopi: Vad finns i detaljerna innan du påbörjar någon sportaktivitet relaterad till patellar tendonit;- Observera raster under arbetsaktiviteter eller fritidsintressen som belastar de nedre extremiteterna;
- Att utrusta sig, för att utöva högriskidrottsaktiviteter, med "kvalitetsutrustning;
- Undvik att använda kortikosteroider om det inte är absolut nödvändigt och i avsaknad av recept.
- Använd bekväma skor.
Inom idrotten är förebyggande av inflammation i knäskålssenan baserad på: den planerade vilan, doseringen av arbetsbelastningen och träningens variation.
Hur man undviker förvärring av inflammation i knäskålssenan
För att förhindra att inflammationen i knäbenet förvärras, är det viktigt att omedelbart stoppa all aktivitet som framkallar smärta, även om den senare är uthärdlig eller kontrollerbar med ett NSAID.
.jpg)
