FOSTERVATTENPROV

Vad är fostervattnet?

Fostervattenprov består i transabdominal avlägsnande av en liten mängd fostervatten, som omsluter och skyddar fostret under dess tillväxt och utveckling.

I livmodern är fostret inrymt i en säck, kallad fostersäcken eller fostervatten, fylld med en vätska - fostervätskan - som skyddar det från stötar, temperaturförändringar och tryck av olika slag.

Teknik och risker

Som regel utförs fostervattenprov från den femtonde graviditetsveckan, då fostervattenhålan har nått sådana dimensioner att den inte medför särskilda risker för fostret under undersökningen. Dessa risker reduceras ytterligare genom ett förebyggande ultraljud, som visar fostrets och placentans position. Om den gravida kvinnan är lämplig för undersökningen - som till exempel är kontraindicerad vid feber eller andra aktuella infektioner - desinficeras bukhuden med en antiseptisk lösning. Under konstant ultraljudsguide sätter obstetrik- och gynekologspecialisten in en mycket tunn nål genom huden som täcker livmoderhålan för att nå fosterskålen och dra ut cirka 15 ml av vätskan med samma namn. Tänk på det vid 14: e graviditetsveckan upptar denna vätska en volym på cirka 100 ml, som stiger till 150-200 ml 15/30 dagar senare och till 500 ml runt den tjugonde veckan. orsakar någon skada på det faktiskt, det gör det möjligt att kontrollera sin position och nålens position, vilket minimerar risken för komplikationer.

I laboratoriet används en liten del av fostervätskan för att utföra direkta biokemiska tester, medan de återstående fostercellerna isoleras och sedan odlas för att erhålla ett numeriskt prov som är tillräckligt för utvärdering av karyotypen.

Undersökningen är inte smärtsam (högst irriterande), varar några minuter och kräver ingen speciell anestesi eller sjukhusvård. Vid fostervattenslutet är det fortfarande nödvändigt att stanna kvar på vårdcentralen i 30-60 minuter. Under 2/3 dagarna efter undersökningen är det lämpligt att avstå från tunga fysiska aktiviteter; dessutom, om du upplever långvarig buksmärta eller feber eller konstig vaginal urladdning, är det viktigt att omedelbart informera dina vårdbiträden.

Liksom alla invasiva förfaranden, även om de utövas av erfaren och välutrustad personal, presenterar fostervattenprov en viss andel abortrisk, ungefär kvantifierbar med en möjlighet i 200. Nyare studier, daterade 2006, indikerar att den extra risken för abort, jämfört med kvinnor som inte utsätts för fostervattenprov är det särskilt lågt (0,06%) om inte ens noll. Det är därför ett säkert förfarande, som kännetecknas av en mycket liten andel risker och komplikationer. En av dessa avbryts genom att administrera Rh-negativa gravida kvinnor som inte är immuniserad, med Rh-positiv partner, anti-D-immunglobuliner; injektionen av dessa antikroppar är nödvändig för eventuell passage av fosterblod in i moderns cirkulation, med påföljande produktion av immunglobuliner som kan skada barnet.

Teoretiskt sett kan abort i samband med fostervattensföring spåras tillbaka till utvecklingen av fostervatten (infektion i fostervätskan), membranbrott eller uppkomst av kontraktil aktivitet som inte kan kontrolleras med medicinsk behandling. Diagnostiska fel och odlingssvikt som kräver upprepning av test är extremt sällsynta (<0,2%). På grund av dessa risker är det absolut nödvändigt att fostervattnet föregås av undertecknandet av det informerade samtycket från den gravida kvinnan, som har rätt att på förhand få alla typer av förklaringar om metoder, begränsar diagnostik och risker med proceduren.

Med tanke på kostnaderna och framför allt de sällsynta, men fortfarande möjliga, komplikationerna utförs inte fostervattenprov i händelse av att föräldrarna a priori utesluter någon hypotes om graviditetsavbrott, om de inte vill utföra det i det enda syftet att förbereda sig med större medvetenhet vid födelsen av ett barn som drabbats av en viss avvikelse. Dessutom är det inte en rutinundersökning, utan en "diagnostisk undersökning som endast samtyckande mödrar som utsätts för risk utsätts för. Utöver detta förblir fostervattenprov en absolut valfri undersökning och föräldrarna är ensamma ansvariga för sitt val.