Ischemi

och trombos och traumatiska händelser.
Symtom på ischemi beror på vilket organ och vävnad som berörs; detta betyder till exempel att en "hjärtiskemi uppvisar en symptomatologisk bild som skiljer sig från en" cerebral ischemi.
Överlevnad och funktionell återhämtning efter en episod av ischemi beror i grunden på behandlingens aktualitet.

.
Syre och näringsämnen är grundläggande element för överlevnaden av cellerna som utgör den mänskliga organismen; i själva verket utlöser deras långvariga frånvaro (till exempel på grund av brist på terapeutiskt ingripande) en irreversibel process som leder till döden (eller nekros) av organ och / eller vävnader inblandade.

Ischemi är en kärlsjukdom, som främst drabbar artärerna.

Ischemi: Vilka är de mest drabbade organen?

Varje del av kroppen kan drabbas av ischemi.
Det finns dock organ som är mer utsatta än andra och som, när de drabbats, kan få allvarliga konsekvenser; kropparna i fråga är:

• Hjärtat, som kan utveckla det tillstånd som kallas ischemisk hjärtsjukdom, myokardiskemi eller hjärtiskemi;
• Hjärnan, som kan vara offer för cerebral ischemi;
• Tarmen, som kan utveckla intestinal ischemi;
• Extremiteterna i de övre eller nedre extremiteterna, som kan genomgå den så kallade perifera ischemin.

Med tanke på den högre frekvensen av ischemiska fenomen i de ovannämnda anatomiska områdena kommer artikeln i de följande kapitlen att tendera att referera till de ovannämnda typerna av ischemi.

och därav följande avbrott i blodtillförseln till de organ och vävnader som garanteras av de ovannämnda artärerna.

I de flesta fall är de obstruktiva händelserna vid en "ischemi en följd av en" emboli, en trombos och traumatiska händelser.

Klassiskt är emboli och trombos associerad med myokardiell ischemi, cerebral ischemi och intestinal ischemi; traumatiska händelser är å andra sidan relaterade till utseendet av perifer ischemi i fingrar eller tår.

Trombos och emboli: Vad är de i korthet?

Termen "trombos" indikerar närvaron av en blodpropp, kallad en blodpropp, på den inre väggen i ett arteriellt eller venöst blodkärl.
Ordet "embolism", å andra sidan, identifierar närvaron, i blodet (därför i kärlen), av en mobil kropp av blod eller icke-blod ursprung, som tar det specifika namnet embolus.
Om stora, trombi, liksom emboli, kan täppa till blodkärl.

Ischemi: riskfaktorer

Shutterstock

Många förhållanden gynnar fenomenen ischemi.
Bland de många riskfaktorerna för detta allvarliga medicinska tillstånd förtjänar de definitivt att nämnas:

• Förmaksflimmer. Det är en "arytmi, det vill säga en" förändring av hjärtrytmen.
• Kardiomyopatier. De är patologer i hjärtmuskeln (eller myokard), i vars närvaro hjärtat fungerar otillräckligt.
• Kranskärlssjukdom. De är sjukdomar i kranskärlen, det vill säga artärkärlen som ger näring och syresättning av hjärtmuskeln.
• Sjukdomar i mitralventilen. Mitralventilen är hjärtklaffen som reglerar blodpassagen mellan förmaket och vänster kammare.
• Diabetes. Det är en metabolisk sjukdom, som i avsaknad av behandling orsakar många komplikationer.
• Hypertoni Det är den kroniska ökningen av blodtrycket till patologiska nivåer.
• Hypotoni på grund av septisk chock eller hjärtsvikt.
• Arterioskleros Det är härdning och förtjockning av artärväggen.
• Ateroskleros Det är en särskild form av åderförkalkning på grund av förekomsten av aterom (plack av lipid, protein och fibröst material).
• Hyperkolesterolemi (förhöjt kolesterol i blodet) eller hypertriglyceridemi (förhöjda triglycerider i blodet).
• Hypoglykemi är en kronisk minskning av blodsockernivån till patologiska nivåer.
• Den avancerade åldern.
• Övervikt och fetma.
• Den stillasittande livsstilen.
• Cigarett rök.
• Venös tromboembolism. Indikerar venös bildning av emboli som, när de når hjärtat, sedan kan sprida sig till artärsystemet och skapa farliga hinder.
• Perifer artärsjukdom Det är obstruktionen av artärerna som försörjer lemmarna, bålen eller huvudet.
• Sicklecellanemi.
• Thoraxutloppssyndromet. Det är en uppsättning symptom och tecken som härrör från komprimering av blodkärlen och / eller nerverna som passerar genom bröstkorgens utlopp.
• Komprimering av blodkärl orsakad av förekomst av tumörer (tumörmassaeffekt).
• Exponering av lemmarna för överdriven kyla eller felaktig användning av kryoterapi i kombination med applicering av elastiska bandage.
• Den allvarliga bristningen av många blodkärl.
• Bristningen på ett aneurysm.

Akut ischemi och kronisk ischemi

En ischemi kan visa sig i en akut eller kronisk form.
Det som skiljer den akuta formen från den kroniska formen är det faktum att minskningen av blodflödet i det förra är plötsligt och plötsligt, medan det i den senare sker samma process gradvis.
För den hastighet med vilken det börjar och med vilket det ger upphov till komplikationer, representerar akut ischemi en medicinsk nödsituation som ska behandlas så snabbt som möjligt.

av ischemi varierar beroende på vilka vävnader eller organ som är inblandade.
Detta innebär att en "hjärtiskemi kommer att ge en symptomatologisk bild som skiljer sig från den för en cerebral ischemi eller en" perifer ischemi.

I människokroppen finns det organ och vävnader som drabbas mest av en minskning av blodtillförseln till sina celler. Hjärta, hjärna och njurar är till exempel organ särskilt känsliga för syre- och näringsbrist: redan efter 3-4 minuter utvecklar de faktiskt irreversibel skada (nekros).

Å andra sidan bör det noteras att alla vävnader och organ som har en långsam ämnesomsättning visar de första irreversibla konsekvenserna efter en period på cirka 20 minuter.

Tyvärr är vissa fall av ischemi asymptomatiska, vilket innebär att de saknar symtom. Dessa situationer kan vara mycket farliga, eftersom de som är offer för dem inte inser vad som händer med dem och inte vänder sig till hjälp omedelbart.

Kardiell ischemi: vad det är och symptom

Uttrycket "hjärtiskemi" omfattar två mycket vanliga patologiska tillstånd, kända som angina pectoris och hjärtinfarkt, i vilka, efter ocklusion av en eller flera kranskärl, uppstår en skillnad mellan konsumtion och tillförsel av syre till myokardiet.

I angina pectoris är den ischemiska processen tillfällig / reversibel och orsakar inte permanent skada (koronar ocklusion är tillfällig).
Tvärtom, vid hjärtinfarkt - även känt som hjärtinfarkt - är iskemi långvarig och involverar en mer eller mindre omfattande nekros av myokardiet (i detta fall är koronar ocklusion varaktig över tiden).

Det är uppenbart att det ur allvarlighetssynpunkt är en väsentlig skillnad mellan de två tillstånden: angina pectoris är ett tecken på mindre hjärtsjukdom jämfört med hjärtinfarkt.

Symtomen på angina pectoris och hjärtinfarkt är mycket lika, nästan överlappande; vilka förändringar är deras varaktighet.
De typiska symptomen på dessa två tillstånd inkluderar:

• Smärta eller tryck i bröstet
• Smärta som från bröstet kan stråla ut till ryggen, armen, axeln, nacken, käken eller magen;
• Dyspné, dvs andfåddhet;
• Illamående med eller utan kräkningar;
• Begränsningar av fysisk förmåga. Till exempel känner patienten sig trött efter varje ansträngning, även minimal;
• Hjärtklappning eller oregelbundna hjärtrytmer (arytmier);
• Riklig svettning.

För mer information: Myokardiell ischemi: vad det är, orsaker, symptom och behandling

Cerebral ischemi: vad det är och symptom

Shutterstock

Cerebral ischemi är den patologiska processen som kännetecknar två tillstånd som säkert är kända för de flesta: övergående ischemisk attack (eller TIA) och ischemisk stroke.

En TIA (även känd som en minislag) är en "tillfällig störning av blodflödet till hjärnan som varar mindre än 24 timmar, utan permanenta konsekvenser.

En ischemisk stroke, å andra sidan, är ett "långvarigt avbrott i cerebralt blodflöde, vilket orsakar symtom som varar mer än 24 timmar och en serie irreversibel hjärnskada.

Även om TIA och ischemisk stroke är olika i svårighetsgrad, har de en mycket liknande symptombild, som kan inkludera:

• Förlamning och domningar i ansikte och lemmar;
• Svårighet att gå, balansproblem, koordinationsunderskott och en tendens att falla;
• Svårigheter att tala och förstå
• Synproblem (dubbelseende, dimsyn, plötslig blindhet etc.);
• Onormal storlek på eleven och brist på lyhördhet för den senare för variationer i ljus;
• Huvudvärk;
• Yrsel;
• Förvirring;
• Minnesunderskott
• Illamående med eller utan kräkningar;
• Svaghet;
• Förändringar av medvetandets tillstånd.

Efterföljandet av många minislag och vissa särskilda ischemiska stroke kan leda till en form av demens, känd som vaskulär demens.

Intestinal ischemi: vad det är och symptom

Intestinal ischemi består i en minskning / avbrott i blodtillförseln till tarmen, till följd av en arteriell obstruktion.

Intestinal ischemi kan orsaka våldsamma buksmärtor, kräkningar och / eller diarré (ofta med blod).

När skadan på tarmischemi är permanent och nekros i tarmsektionen har inträffat talar läkare mer korrekt om tarminfarkt.

För ytterligare information: Intestinal ischemi: vad det är, orsaker, symptom och behandling

Perifer ischemi: vad det är och symptom

Shutterstock

"Perifer ischemi" är den medicinska termen som indikerar otillräcklig blodtillförsel till de övre eller nedre extremiteterna på grund av obstruktion av ett artärkärl.

Perifer ischemi är i allmänhet ett akut fenomen; som sådan tar det det andra namnet akut lem ischemi (eller akut lem ischemi).

Typiska symptom på "akut extremitet ischemi" är: smärta, blekhet, parestesi, förlamning och förlust av normal termoregulering (poikilotermi).

Ischemi: När ska man kontakta läkaren?

De allvarligaste formerna av ischemi kräver omedelbar medicinsk intervention, eftersom patientens överlevnad är i fara.

Läkare tror att vissa symtom är mer indikativa på "allvarlig ischemi. Till exempel anser de ett tecken på extrem fara:

• Kräkningar eller blodig diarré;
• Ohållbar buksmärta;
• Förlamning av lemmarna;
• Dyspné i vila;
• Tydliga förändringar i synförmåga;
• Allvarlig smärta i bröstet, samt en stark känsla av tryck;
• Oförmågan att tala eller förstå;
• Förändringar av medvetandets tillstånd.

och ett "blodprov som syftar till att hitta specifika markörer för hjärtskador.

Om dessa kontroller visar sig vara otillräckliga eller om det finns ett behov av att undersöka situationen ytterligare, kan han också ordinera ett ekokardiogram, en bröströntgen och en "koronar angiografi".

. Det är ett förfarande som gör att du kan eliminera eventuella förträngningar i ett blodkärl.
Tekniken som vanligtvis används för denna typ av ingrepp är lo stentning.

Arteriell revaskularisering. Den består av arteriell bypass -operation. En arteriell bypass -operation innebär att kirurgen skapar en alternativ väg till blodets passage; denna alternativa rutt har till syfte att undvika hindret som blockerar den ursprungliga arteriella vägen.
Den mest kända arteriella bypass-operationen är koronar bypass-ympning, men det är viktigt att påminna läsarna om att bypasser i nedre extremiteterna också finns.

Embolektomi och trombektomi. Det första är det medicinsk-kirurgiska förfarandet genom vilket den operativa läkaren eliminerar en embolus, den andra, å andra sidan, är det medicinsk-kirurgiska ingreppet genom vilket den operativa läkaren eliminerar en tromb.
Det finns olika tekniker för att utföra ovannämnda operationer, några mer invasiva än andra.

Administrering av trombolytiska läkemedel (trombolys). Dessa läkemedel är avsedda att lösa upp blodproppar.

Ischemi: Symptomatiska terapier

Vissa episoder av ischemi lämpar sig också för vissa symptomatiska behandlingar, det vill säga de behandlingar som syftar till att förbättra den symptomatologiska bilden.

Exempel på symtomatiska behandlingar är: smärtstillande medel (för att kontrollera smärta), vasodilaterande läkemedel (för att öka blodkärlens kaliber), läkemedel för att minska hjärtats arbetsbelastning (kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare, nitrater och betablockerare) och syre terapi.

Ischemi: förebyggande terapier

Patienter med ischemi efter emboli eller trombos är ofta ämnen som är utsatta för återfall.

För att minska denna anlag föreskriver läkare långvarig antikoagulant terapi till patienter, baserat på administrering av läkemedel som warfarin eller heparin, och trombocythämmande behandling, vilket innebär användning av trombocythämmande medel såsom aspirin.

Ischemi och invasiva behandlingar: Amputation

Allvarliga former av perifer ischemi kräver drastisk kirurgi med permanenta konsekvenser, såsom amputation av den drabbade lemmen.

I sådana situationer motiveras amputationen av en process av torr eller våt gangren, inducerad av den ischemiska processen.

Inom medicin indikerar termen gangren (eller gangren) ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av massiv förruttning av en eller flera kroppsvävnader.

Gangren kräver omedelbar medicinsk intervention för att förhindra spridning till angränsande friska vävnader; detta förklarar anledningen till "amputationen: den senare representerar i själva verket det enda sättet att stoppa själva spridningen av gangrenet."

Cardiac Ischemia: the Cures

Shutterstock

Behandlingen av myokardiell ischemi baseras som regel på en anpassning (uppenbarligen till det bättre) av livsstilen och, beroende på om koronar ocklusion är mild eller svår, på läkemedelsbehandling eller kirurgisk behandling.

Läkemedel för behandling av hjärtiskemi

Bland de läkemedel som används vid behandling av hjärtiskemi noteras följande:

• Antikoagulantia (t.ex. heparin) och trombocythämmande medel (t.ex. aspirin).
• Nitroglycerin.
• Betablockerare, ACE-hämmare och angiotensin II-receptorantagonister.
• Statiner.

Hjärta -ischemi -kirurgi

När det gäller kirurgiska ingrepp inkluderar dessa:

• Det ovannämnda koronar bypass -transplantatet;
• L "angioplastik med stentning kranskärl.

För att lära dig mer om "behandlingen av" hjärtiskemi ", rekommenderar vi att du läser den dedikerade artikeln här.

Cerebral ischemi: botemedlen

Behandlingen av cerebral ischemi inkluderar säkert en farmakologisk behandling och ibland kirurgisk terapi; dessutom ger blodflödet en återhämtningsväg för återhämtning av alla motoriska och kognitiva förmågor som äventyras på grund av "kärlhändelsen .

Läkemedel för behandling av cerebral ischemi

Läkemedel för behandling av cerebral ischemi inkluderar:

• Antitrombotika (eller trombolytika) såsom aspirin eller rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (TPA).
• Antikoagulantia, till exempel heparin, Warfarin, Clopidogrel eller dipyridamol.

Cerebral ischemi kirurgi

De huvudsakliga kirurgiska ingrepp som kan antas i närvaro av cerebral ischemi är:

• Administrationen av TPA direkt in situ, via kateter.
• Embolektomi eller trombektomi.
• Carotis endarterektomi Det bör noteras att detta terapeutiska alternativ används när hindret för tillförsel av blod mot hjärnan hittas på halspulsåderns nivå.
• L "angioplastik med stentning.

För att lära dig mer om "behandlingen av" cerebral ischemi ", rekommenderar vi att du läser den dedikerade artikeln här.

regelbunden och hälsosam och balanserad kost, och som uppenbarligen utesluter dåliga vanor, som cigarettrökning eller alkoholmissbruk.

Antonio Griguolo

Utexaminerad i biomolekylära och cellulära vetenskaper fick han en specialiserad magister i journalistik och institutionell kommunikation av vetenskap