Titta på videon
- Se videon på youtube
Aerosolterapi kräver en anordning som reducerar terapeutiska ämnen till mikroskopiska kroppar, som kan nå slemhinnorna i näsan, struphuvudet, luftstrupen, bronkierna och lungorna med större lätthet.
Inhalerad administrering av ett läkemedel med hjälp av aerosolbehandling möjliggör en "hög terapeutisk effekt, särskilt om vi överväger:
- Förhållandet mellan nödvändiga terapeutiska doser;
- Möjligheten att selektivt behandla de övre, mellersta eller nedre luftvägarna. Till exempel kan endast partiklar med en aerodynamisk diameter på mindre än 5 mikron nå bronkioler och alveoler i betydande mängder för att utöva sin aktivitet.
Fördelarna med denna administrationsväg är:
- Maximal lokal effekt och snabb terapeutisk verkan: läkemedlets topiska biotillgänglighet ökar signifikant och systemisk diffusion är extremt minskad;
- Läkemedlet levereras direkt till målet som ska behandlas;
- Minskade doser av läkemedlet krävs för att uppnå den terapeutiska effekten;
- Minsta förekomst av eventuella biverkningar, mycket lägre än de som orsakas av systemisk administrering. Flera farmakologiska ämnen som tas vid inandning har en dålig systemisk biotillgänglighet, eftersom de inaktiveras av lungenzym (beta 2-agonister) eller inaktiveras vid det första leverpasset (kortikosteroider);
- Enkel hemmabruk, även för barn och äldre.
Aerosol för vuxna och barn
Denna kompakta och praktiska kolv -aerosol möjliggör en kvalitetsnebulisering med alla typer av läkemedel eller oljig lösning.
Specifikt kan kolv -aerosoler generera droppar med en mindre diameter än ultraljudsnebulisatorer. Ju mer "dimman" som bildas består av små droppar, desto lättare blir det att nå nedre luftvägarna.
Om den behandlande läkaren har ordinerat en behandling baserad på kortison eller oljiga ämnen, tillåter kolvtekniken korrekt nebulisering utan någon molekylär förändring av läkemedlet.
Enheten levereras tillsammans med en vuxen- och barnmask, en näsgaffel, ett munstycke, en tvättbar ampull och 2 filter
Denna bärbara kolvinhalator kan användas för att behandla bronkit, bihåleinflammation, allergier och förkylningar.
Ultra-tyst och låg strömförbrukning, enheten är utrustad med ett högpresterande litiumbatteri som enkelt kan laddas via den medföljande Micro-USB-laddaren.
Mycket bekväm att bära tack vare sin låga vikt och kompakta storlek, denna aerosol garanterar hög atomisering och nebuliseringseffektivitet, vilket gör absorptionen av läkemedel mer effektiv.
den är betingad av olika parametrar, som är beroende av samma läkemedel eller av patientens anatomiska, fysiologiska och patologiska egenskaper.
- Läkemedlets art: kemisk struktur, löslighet, hygroskopi;
- Farmaceutiskt preparat (aerosolegenskaper):
- Egenskaper hos de atomiserade partiklarna: storlek, densitet, hastighet, elektrisk laddning;
- Formulering (till exempel: fettlösliga föreningar såsom kortison och dexametason, absorberas snabbare);
- Läkemedelsavsättning och eliminationsmekanism;
- Leveransanordning: nebuliseringshastighet, tryck och leveransförhållanden.
- Patientens egenskaper: kön, ålder, andningsträdets morfologi, luftvägarnas öppenhet och nuvarande patologier.
- Egenskaper för inandning: inspirerad volym, hastighet på inspiratoriska flöden, andningsfrekvens, apnétid.
Aerosolterapi låter dig:
- Fukta luftvägarna;
- Administrera lokalt de läkemedel som förångats i fysiologisk lösning;
- Minska bronkospasmer som påverkar bronkiallumen och ödem i andningsslimhinnorna;
- Gör trakeo-bronkiala sekret mer flytande för att underlätta deras eliminering.
De vanligaste terapeutiska substanserna med aerosol är:
- Mukolytik;
- Kortisoner;
- Antibiotika;
- Antiinflammatoriska medel;
- Förebyggande antiallergika;
- Anti-astmatiker;
- Bronkodilatatorer.
Aerosolen används i allmänhet vid behandling av många andningssjukdomar, för vilka det mest effektiva sättet att administrera läkemedel är inhalationsvägen: rinit, bihåleinflammation, tonsillit, förkylning, bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni, trakeit, kikhosta, lunginflammation, faryngit, osv.
Andra indikationer för användning av aerosolterapi inkluderar hantering av exacerbationer och långvarig behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), terapeutisk kontroll av cystisk fibros och söka symptomatisk lindring vid palliativ vård. Begränsad användning av nebulisatorer kan också vara indicerad för behandling av bronkial astma.
Effekten av terapin är större oralt, medan den nasala behåller en stor del av lösningen, vilket således inte når de nedre luftvägarna, till exempel de små bronkierna. I allmänhet påverkar partiklar med en diameter större än 8 mikron en halten av orofarynx, medan partiklarna i en aerosol som kan avsättas vid nivån för de nedre luftvägarna har dimensioner mellan 0,5 och 5 mikron. Dessutom tenderar endast 10-15% av det administrerade läkemedlet att absorberas av lungorna: därför är det viktigt att använda nebulisatorn korrekt.
Förutom nebulisatorn och ampullen innehåller enheten också en serie olika tillbehör som kan väljas efter behov:
- Munstycket: det måste hållas mellan tänderna, med munnen stängd och näsan stängd med fingrarna eller en klämma. Om patientens ålder och samarbetsförmåga tillåter, är munstycket den föredragna dispensern för inandningsterapi med lägre luftvägar. Jämfört med masken förhindrar det faktiskt att läkemedlets nasala avsättning uppstår (kom ihåg att näsan fungerar som ett filter, vilket begränsar den terapeutiska effekten av det terapeutiska ämnet).
- Masken: måste användas i de fall då munstycket används
det är inte lätt att applicera, som vid pediatrisk applikation. Masken måste fästa väl i ansiktet för att inte sprida lösningen utanför; måste täcka mun och näsa tillsammans. Det är den mest praktiska enheten att använda, men den kan också avsätta aerosolen på ansikte, ögon och nässlemhinna, som kan filtrera den terapeutiska substansen innan den når behandlingsområdet.
- Näsgaffeln: används vid direkt administrering till näsans slemhinna; hittar lite verklig tillämpning (till exempel, för vissa förhållanden tenderar vi att föredra näsduschen).
Det finns två huvudtyper av nebulisatorer för aerosolbehandling:
- Pneumatisk nebulisator:
- den använder en luftstråle som genereras av en kompressor för att producera homogena och stabila partiklar;
- den är utrustad med en ampull som garanterar en högkvalitativ nebulisering;
- billigt och mycket resistent, men ganska bullrigt (en faktor som kan vara störande för en barnpatient).
- Ultrasonic Nebulizer:
- de utnyttjar vibrationerna av kvartskristaller;
- de är dyra, men mindre bullriga än pneumatiska;
- de är snabbare under atomiseringstiden och garanterar en utmärkt förångning;
- de kan ändra strukturen för vissa läkemedel genom att inaktivera dem på grund av hur suspensionen utsätts för fragmentering.
Nebulisatorn är en enkel att använda för aerosolbehandling, men den är ganska skrymmande. Andra tekniker, som tillåter administrering av medicinska ämnen genom inandning, är kompakta och bärbara:
- Mätdosinhalator (MDI): de är
används huvudsakligen för behandling av astma och kroniska obstruktiva lungsjukdomar (KOL), eftersom de tillåter en "praktisk självmedicinering, med exakta och reproducerbara doser av läkemedlet (vanligtvis en kortikosteroid eller en bronkodilatator). För användning av denna enhet krävs en utmärkt samordning mellan aerosolleverans och inspirerande handling.
- Torrpulverinhalator (DPI): Läkemedlet är inte i flytande form, utan består av ett torrt pulver.
När du använder enheten
- Montera anslutningsrören, ampullen och munstycket (eller masken) på nebulisatorn;
- Lägg den beredda lösningen (vanligtvis fysiologisk lösning + läkemedel) i nebulisatorampullen;
- Sitt med stammen upprätt, i ett avslappnat läge;
- Använd enheten;
- Nebulisera läkemedlet under vakuum i minst 15 sekunder, för att mätta ampullens väggar och stabilisera de suspenderade partiklarna;
- Håll nebulisatorn upprätt under administrering;
- Hur du andas har ett stort inflytande på mängden aerosol som når luftvägarna. För att främja maximal avsättning av partiklar är det nödvändigt att andas in långsamt och försöka hålla andan i 5-10 sekunder innan du andas ut.
- Leveranstiden för 2-3 ml läkemedel är cirka 8-10 minuter: andas tills nebulisatorn inte ger sprak eller ingen aerosol produceras.
Rengöring
- Skölj nebulisatorn med vatten (helst destillerat) och torka i luften, dagligen vid regelbunden användning och efter varje användning vid tillfällig användning.
- Masken, munstycket och ampullen måste kopplas bort, demonteras och tvättas i varmt vatten utan att använda rengöringsmedel. Komponenterna måste få lufttorka över natten.
Underhåll
- Engångskomponenter, såsom munstycket, masken, anslutningsröret och ampullen ska bytas ut var 3-4: e månad för kontinuerlig användning.
Praktiska frågor
När du köper nebulisatorn bör patienten få viktig information från vårdpersonal (läkare, sjuksköterskor och farmaceuter), inklusive:
- Instruktioner för användning, rengöring och underhåll av apparaten och tillbehör;
- Enhetens förmåga att förstöra de olika läkemedlen utan att genomgå molekylära förändringar.
- Nebuliseringstid (ml / min).
