Den vänstra gemensamma halspulsådern härrör direkt från aortabågen, medan den högra artären härstammar från den inneboende (eller anonyma) artären.
Anatomiskt sett kan varje halspulsåder skiljas i:
- Vanlig halspulsåder;
- Inre halspulsåder;
- Extern halspulsåder.
De vanliga halspulsåderna stiger djupt i nacken och delar sig på struphuvudets nivå (Adams äpple) i en yttre och en inre halspulsåder.
Carotis sinus, belägen vid basen av den inre halspulsådern,
- De yttre halspulsådern levererar följande strukturer: nacke, svalget, matstrupen, struphuvudet, käken, hårbotten och ansiktet.
- De inre halspulsådern, å andra sidan, går in i skallen vid nivån av halspulsådern i de temporala benen, vilket leder blod till hjärnan. Härifrån går de upp till nivån av synnerven, där de är uppdelade i tre grenar: oftalmisk artär (vaskulariserar ögat), främre cerebral artär (levererar hjärnans främre och parietala lober) och mellersta cerebrala artär (levererar blod till mitthjärnan och laterala strukturer i hjärnhalvorna).
Hjärnan är extremt känslig för förändringar i kärlförsörjningen, så mycket att ett avbrott i cirkulationen i några sekunder kommer att ge medvetslöshet, medan efter cirka fyra minuter är hjärnskadan permanent.Dessa cirkulationskriser är sällsynta, eftersom blodet kan nå "hjärnan också genom kotartärerna.
De inre halspulsåderna levererar vanligtvis blod till den främre halvan av hjärnan, medan resten av hjärnan tar emot blod från ryggradsartärerna, men denna fördelning kan enkelt förändras: de inre halspulsåderna och en del av ryggradsartären (dvs. basilar artär) är sammankopplade av Willis-cirkeln, en ringformad anastomotisk krets som omger hypofysen. Tack vare denna cerebrala artärcirkulation minskar risken för ett allvarligt avbrott i kärlförsörjningen till hjärnan.
slät. Efter en process som kallas ateroskleros kan deras väggar emellertid genomgå en progressiv förstyvning åtföljd av minskning av det inre lumen; detta fenomen orsakas av den gradvisa ackumuleringen av avlagringar (ateromatösa plack) som består av fetter, proteiner, fibrös vävnad och annat cellulärt skräp. Med tiden kan dessa plack bilda en stor massa som minskar artärens inre diameter, vilket begränsar blodflödet (kallas halspulsåderstenos). Ateromatösa avlagringar bildas huvudsakligen i halspulsådern, det vill säga vid nivån av bifurkationen som delar den "gemensamma halspulsådern artär i inre och yttre halspulsådern.Obstruktiv halspulsartärsjukdom utvecklas långsamt och går ofta obemärkt förbi: den första indikationen på förekomsten av aterom kan redan vara mycket allvarlig, till exempel uppkomsten av en cerebral stroke eller en övergående ischemisk attack (TIA).
Behandling av carotisstenos syftar till att minska risken för att avsevärt minska blodtillförseln till hjärnan genom att ta bort ateromatös plack och kontrollera blodpropp (för att förhindra tromboembolisk stroke).
eller symptom. Strikturen kan bara bli uppenbar när den blir tillräckligt allvarlig för att beröva hjärnan blod, vilket leder till en stroke eller övergående ischemisk attack (TIA), som båda är tidiga varningstecken på en framtida stroke.Tecken och symtom på en övergående ischemisk attack eller stroke kan innefatta:
- Plötslig domningar i ansiktet eller svaghet i armar och ben, ofta bara på ena sidan av kroppen
- Oförmåga att flytta en eller flera lemmar;
- Svårighet att tala och förstå;
- Plötslig svårighet att se, i ett eller båda ögonen
- Svimmelhet och förlust av balans
- En plötslig, svår huvudvärk utan känd orsak.
Även om tecknen och symtomen varar bara en kort tid (ibland mindre än en timme) är det möjligt att patienten har upplevt en TIA. Om någon av dessa manifestationer inträffar är det viktigt att söka akutvård, för att öka chansen att halspulsådern sjukdomen identifieras och behandlas snabbt, innan en handikappande stroke inträffar. Det är inte uteslutet att en TIA kan bero på brist på blodflöde i andra kärl också: läkaren kan avgöra vilka tester som är nödvändiga för att fastställa tillståndet.
.jpg)
