Gynnas av tillstånd som till exempel felaktig användning av antibiotika, immunsuppression och diabetes mellitus, är esofageal candidiasis vanligtvis ansvarig för: vitaktig plack i matstrupen i matstrupen, smärta vid sväljning, illamående, kräkningar, svårigheter att äta och viktminskning.
För diagnos av esofageal candidiasis är endoskopi av matstrupen avgörande.
Förekomsten av esofageal candidiasis kräver användning av läkemedelsbehandling baserad på svampdödande medel.
Esofageal candidiasis är också känd som "candida" och "candida esofagit".
För ytterligare information: Intestinal Candida: Vad "är För mer: Oral Candidiasis: Vad" är För mer: Vaginal Candida: Vad "är
Kort påminnelse om vad Candida är
Candida (eller candidiasis) är en "svampinfektion (eller mykos) som orsakas av svampen Candida albicans. Denna svamp finns naturligt i människokroppen; i synnerhet älskar den att leva i fuktiga och varma miljöer, såsom mun, svalg, matstrupe, mag -tarmkanal och könsorgan (slida, hos kvinnor och glans, hos män).
TYCKA OM CANDIDA ALBICANS ORSAK KANDIDAN
Candida albicans det är i själva verket en svamp som i allmänhet är ofarlig för människor, eftersom de så kallade "goda bakterierna" som utgör bakteriefloran och immunsystemet förhindrar dess patologiska spridning.
Men när dessa två styrsystem misslyckas, Candida albicans börjar föröka sig intensivt, vilket ger upphov till tillståndet som kallas candida eller candidiasis.
Svampar som beter sig som Candida albicans - det vill säga som utnyttjar en svår situation från värdens sida - kallas opportunistiska svampar.
Vetenskaplig klassificering av Candida albicans
Candida albicans det är en saprofytisk svamp (det vill säga den livnär sig på sönderfallande material), som tillhör familjen saccharomycetes. Sackaromyceter är speciella encelliga organismer som lever i kolonier och som faller i kategorin så kallade jästsvampar (precis som Saccharomyces cerevisiae, jästen som används till bröd).
tycka om Candida albicans;I allmänhet är immunsuppression ett typiskt problem för: de som lider av sjukdomar som AIDS eller cancer (som undergräver immunsystemets integritet), de som tar immunsuppressiva eller kemoterapimedicin (dessa är läkemedel som sänker immunsystemet) och äldre (för fysiologiska skäl);
Dessa omständigheter följs av:
- Förekomst av en tandprotes;
- Använd inhalerade kortikosteroider för astma;
- Äter stora mängder sötmat
- Att röka;
- Förekomst av en kronisk sjukdom, såsom njursvikt.
Det bör noteras att även om det händer mycket sällan kan även personer som är vid god hälsa och inte faller i någon av de ovannämnda riskkategorierna utveckla esofageal candidiasis.
Neonatal esofageal candidiasis: orsakerna
Spädbarn födda med vaginal födelse till kvinnor som lider av esophageal candidiasis kan förvärva den senare från sin mamma; i sådana situationer är esophageal candidiasis mer känt som neonatal esophageal candidiasis.
Epidemiologi
Esofageal candidiasis är sällsynt hos friska människor; å andra sidan är det ganska vanligt hos personer med cancer eller AIDS och hos individer som tar kemoterapi eller immunsuppressiva medel.
Enligt rapporter från det amerikanska institutet som kallas Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 20% av människor med cancer utvecklar esofageal candidiasis.
matstrupen, karakteristiska vita plack, liknande keso och benägna att blöda, om de skrapas; dessutom bestäms:- Smärta eller obehag vid sväljning
- Illamående;
- Han retched;
- Svårigheter att äta och gå ner i vikt. De är en direkt följd av smärtsam sväljning;
- Bröstsmärta.
Associerade sjukdomar
Esofageal candidiasis är mycket ofta associerad med oral candida; även känd som munstrup eller trast, oraltrost är svampinfektionen som härrör från den okontrollerade spridningen av Candida albicans på nivån av munhålan och svalget.
Oral candida uppstår med vitaktiga, mjölkiga, punkterade, lentikulära eller sammanflytande plack på tungan, gommen och svalget, och med symtom som sveda i munnen, sväljsvårigheter och brist på uppfattning av smaker.
Esofageal candidiasis hos en person som har utmärkt hälsa
I de sällsynta fall där det drabbar en frisk, frisk person är esofagus candidiasis vanligtvis asymptomatisk.
Komplikationer
I närvaro av immunsuppression eller särskilda tillstånd (t.ex. diabetes) kan esofageal candidiasis degenerera till ett systemiskt tillstånd, känt som invasiv candidiasis (eller invasiv candida).
Invasiv candida är infektionen från svampen som passerar genom blodomloppet Candida albicans (fungemi eller funghemi) och dess spridning till viktiga organ, såsom hjärtat (endokardit), hjärnan (encefalit), lungorna (lunginflammation), levern (hepatit), ögonen (endoftalmitis) eller benen (osteomyelit).
Invasiv candida kan vara dödlig för patienten, därför representerar det en "medicinsk nödsituation som behöver omedelbar hjälp.
Faktorer som gynnar invasiv candidiasis:
- AIDS;
- Ta kemoterapi eller immunsuppressiva medel;
- Diabetes mellitus;
- Dialys för akut njursvikt;
- Användning av den centrala venkatetern.
När ska man träffa en läkare?
En individ bör kontakta sin primärvårdsläkare när de faller i en riskkategori för esofageal candidiasis och utveckla de klassiska symtomen på tillståndet - smärta vid sväljning.
av patienten (anamnes) är viktiga, men inte tillräckliga; den diagnostiska bekräftelsen av candida i matstrupen kräver faktiskt användning av esofageal endoskopi.Det bör noteras att i närvaro av en misstänkt esofageal candidiasis, innan läkare använder endoskopi, tenderar läkare att förskriva patienten en behandling med svampdödande behandlingar för att se om symtomen förbättras eller inte: någon förbättring av symtomen utesluter utförandet av den endoskopiska undersökningen, medan beständigheten av störningarna gör det nödvändigt.
För att motivera detta tillvägagångssätt är det faktum att esofageal endoskopi, som rapporterats i nästa avsnitt, är ett minimalt invasivt förfarande.
Vad är esofageal endoskopi?
Esofagusendoskopi är den instrumentella undersökningen som gör det möjligt att visualisera matstrupenes inre anatomi, genom introduktion, från munnen, av ett rörformat instrument utrustat med en kamera och ljuskälla, vars namn är endoskop.
Endoskopet är faktiskt en sond ansluten till en extern bildskärm, på vilken den projicerar det som detekteras av kameran.
Esofageal endoskopi innebär sedering av patienten för att utan problem införa endoskopet i matsmältningssystemet.
På grund av användning av sedation och införandet av endoskopi i matsmältningssystemet är esofageal endoskopi en av de minimalt invasiva procedurerna.
esofageal innebär läkemedelsbehandling baserad på svampdödande medel, i syfte att eliminera svampkolonin som är ansvarig för infektionen.
Svampdödande medel är läkemedel med en specifik svampdämpande effekt.
Om esofageal candidiasis signifikant påverkar förmågan att äta mat, inkluderar terapin också en kostplan ad hoc och användningen av särskilda näringsmetoder.
Läkemedel mot esofageal candidiasis
De svampdödande läkemedlen som används mest i närvaro av esofageal candidiasis är flukonazol l "itrakonazol; tillhör kategorin triazoler, flukonazol och itrakonazol verkar mot vissa enzymer som svampar som t.ex. Candida albicans de använder för att reproducera och överleva (därför förstör de molekyler som är väsentliga för reproduktion av Candida albicans).
Om flukonazol och itrakonazol är ineffektiva, övergår läkemedelsbehandling till amfotericin B, en polyenmakrolid eller capsufungin, ett echinocandin.
När det gäller administreringssättet för de ovannämnda läkemedlen varierar detta beroende på infektionens svårighetsgrad: för milda till måttliga infektioner sker det oralt via kapslar eller tabletter; för allvarliga infektioner sker det dock intravenöst via injektion.
FARMAKOLOGISK TERAPI NÄR ORAL KANDIDATION ÄR FÖRENAD MED ESOPHAGEA CANDIDOSIS
När esofageal candidiasis är associerad med oral candida berikas läkemedelsbehandlingen baserad på flukonazol genom användning av ett annat läkemedel: nystatin.
FARMAKOLOGISK TERAPI VID INVASIV CANDIDA ELLER AIDS
Om esofageal candidiasis degenererar till invasiv candida eller påverkar en individ med AIDS, innebär läkemedelsbehandling användningen av ovannämnda amfotericin B eller capsufungin.
Varaktighet för farmakologisk terapi
Generellt är varaktigheten av läkemedelsbehandling som är användbar för att bekämpa esofageal candidiasis cirka 21 dagar.
Det är dock den behandlande läkaren som bestämmer exakt hur länge patienten ska ta svampdödande läkemedel.
Diet
Kosten för dem som inte kan äta ordentligt på grund av esofageal candidiasis innebär konsumtion av proteinrika skakningar eller, i de allvarligaste fallen, användning av nasogastrisk rörnäring.
respektera de doser som ordinerats av den behandlande läkaren och ta mjölkjäsningar;
