Cancer av malign typ, äggstockscancer är en neoplasma som härrör från den okontrollerade spridningen av en cell i epitelet som täcker äggstockarnas yta.
Inom onkologi kallas maligna tumörer som härrör från den onormala spridningen av en epitelcell "karcinom".
Vad är äggstockarna: en kort genomgång
Två och belägna på livmoderns sidor, äggstockarna (i singular äggstocken, men också äggstocken eller äggstocken) är de kvinnliga könskörtlarna.
De täcker två grundläggande funktioner för reproduktion:
- De utsöndrar de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron;
- De producerar och förverkar äggcellen (även kallad oocyt eller oocyt).
Visste du att ...
Äggstockarna är den kvinnliga motsvarigheten till testiklarna hos män; de senare utsöndrar i själva verket manliga könshormoner (testosteron) och spermier.
För mer information: Äggstockar: Anatomi och funktion , är den näst vanligaste subtypen av äggstockscancer.Andra former av äggstockscancer
Äggstockscancer är en av de tre huvudtyperna av äggstockscancer; de andra två typerna - som är mycket sällsynta neoplastiska former - är könscelltumör i äggstocken och stromaltumör i äggstocken.
För ytterligare information: Äggstockscancer: de olika typerna, symtomen och behandlingen DNA som förändrar mekanismerna för celltillväxt och delning.
Trots de många undersökningarna i ämnet har läkare ännu inte identifierat de exakta orsakerna till de genetiska mutationer som orsakar äggstockscancer; de noterade dock ett samband mellan denna neoplasma och faktorer som:
- Över 50 år;
- Högt antal ägglossningar (med andra ord, tidig början av menstruation och / eller sen början av klimakteriet);
- Övervikt och fetma;
- Postmenopausala hormonersättningsterapier;
- Tidigare historia av bröst- eller tarmcancer;
- Familjehistoria av äggstockscancer
- Arv för äggstocks- och bröstcancer kopplad till mutationer i BRCA1- eller BRCA2 -generna;
- Rök.
För att lära dig mer om riskfaktorerna för äggstockscancer rekommenderar vi att du läser: Orsaker och riskfaktorer för äggstockscancer.
Andra riskfaktorer för äggstockscancer:
- Strålbehandling i bukområdet;
- Exponering för asbest;
- Peutz-Jeghers syndrom;
- Familjär adenomatös polypos associerad med mutationer i MUTYH.
Äggstockscancerepidemiologi
Som förväntat är äggstockscancer den vanligaste typen av äggstockscancer: 90% av äggstockscancer är faktiskt en form av äggstockscancer.
Äggstockscancer: situationen i Italien
I Italien drabbar äggstockscancer cirka 5 000 kvinnor varje år (källa: Italian Cancer Registry Association); Dessutom representerar den 25-30% av alla cancerformer som påverkar det kvinnliga könsorganet och intar den nionde positionen bland de vanligaste cancerformerna bland kvinnor.
Visste du att ...
Enligt en statistik från Italian Cancer Registry Association, 2017 drabbades cirka 40 000 kvinnor av en form av äggstockscancer.
Äggstockscancer: Incidens och ålder
Äggstockscancer drabbar främst kvinnor som har passerat klimakteriet: de flesta diagnoserna gäller människor mellan 60 och 64 år.
Uppskattningar på internationell nivå rapporterar att kvinnor över 50 år - i vilken ålder cancerfallet börjar stiga väsentligt - är 33 per 100 000.
Äggstockscancer och befolkning
Epidemiologiska studier tyder på att kaukasiska kvinnor löper större risk för äggstockscancer än afrikanska och latinamerikanska kvinnor.
eller ansvarig för knappt märkbara symptom. Denna funktion komplicerar dess tidiga diagnos, vilket skulle vara avgörande för en effektiv behandling av neoplasman.När sjukdomen fortskrider blir manifestationerna som skiljer den mer och mer uppenbara.
Innan man i detalj analyserar symptomatologin för äggstockscancer bör det noteras att bristen på specificitet hos de vanligaste symptomen också försvårar erkännandet av den ovannämnda neoplasmen: dessa påminner faktiskt mycket om de störningar som uppstår från mycket vanliga patologier och tillstånd, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), premenstruellt syndrom och cystor på äggstockarna.
Äggstockscancer: Symptom
Typiska symptom på äggstockscancer är:
- Ihållande buksvullnad
- Ihållande bäck- och buksmärtor;
- Förlust av aptit, känsla av fullhet i magen även efter en lätt måltid och illamående.
Äggstockscancer: Andra symtom
Andra symptom som kan observeras i närvaro av äggstockscancer är:
- Ryggont;
- Behöver kissa ofta och snabbt
- Smärta vid samlag (dyspareuni);
- Förstoppning och diarré;
- Ascites (vätskeansamling i bukområdet, just inuti bukhålan).
Dessa manifestationer bör orsaka oro när de kombineras med de vanligaste symptomen på neoplasman och om de är huvudpersonerna i en kontinuerlig försämring.
Komplikationer av äggstockscancer: Metastaser
När diagnosen är sen har äggstockscancer tid att infiltrera närliggande vävnader och organ (tarm och mjälte); Dessutom lyckas den nå närliggande (buk) och avlägsna lymfkörtlar och sprida sina maligna celler i blodet, vilket utlöser fenomenet metastaser.
Metastaser på grund av äggstockscancer kan påverka olika organ och vävnader i kroppen: först och främst bäckenbenen och kotorna; sedan följer lungorna, levern och hjärnan.
Spridningen av metastaser till olika delar av kroppen är ett tecken på ett allvarligt hälsotillstånd, vanligtvis dödligt för patienten.
och en gynekologisk fysisk undersökning; varefter det fortsätter med ett specifikt blodprov för tumörmarkören CA-125 och med diagnostisk avbildning (ultraljud av bäckenorganen i första hand, eventuellt följt av en CT-skanning och / eller magnetisk resonans); slutligen slutar undersökningarna med en biopsi, vilket är viktigt för att bekräfta eventuell misstanke.Det bör noteras att diagnosen, även beroende på resultaten av de ovannämnda undersökningarna, kan förskriva en röntgenstråle, en laparoskopi eller en diagnostisk laparotomi och leverfunktionstester.
Viktig!
Ju tidigare diagnosen äggstockscancer är, desto mer sannolikt är det att behandlingen lyckas.
Äggstockscancer och biopsi
Biopsin är undersökningen som gör att vi kan fastställa om den misstänkta massan som identifierats under de tidigare undersökningarna är äggstockscancer eller inte.
I själva verket är det utredningen som är nödvändig för att få en diagnostisk bekräftelse på vad som tills dess bara var en "hypotes".
Biopsin innefattar två procedursteg:
- Provtagning, genom en speciell nål som introducerades på bukenivå, av en del misstänkt äggstocksvävnad.
- Laboratorietester på det insamlade vävnadsprovet. Dessa undersökningar gör det möjligt att fastställa om det faktiskt är en tumör och, om det är, att fastställa dess stadium och grad.
Det bör noteras att biopsi, särskilt provtagningsfasen, inte är tillämpligt på alla kvinnor; för dessa patienter är alternativet laparotomi eller laparoskopi.
Stadier av äggstockscancer
Iscensättningen av en malign tumör inkluderar all information som samlats in under biopsin, angående tumörmassans storlek, dess infiltrerande kraft och dess metastaseringskapacitet.
Enligt det klassiska iscensättningssystemet finns det fyra stadier av äggstockscancer, identifierade med siffrorna 1 till 4:
- Steg 1. Icke-metastatisk äggstockscancer, begränsad genom förlängning till en eller båda äggstockarna, är steg 1.
- Steg 2. Icke-metastatiska äggstockscancer, som också utvecklats utanför äggstockarna, men fortfarande inne i bäckenområdet, är steg 2; organ och vävnader som påverkas av tumören kan vara äggledarna, livmodern, blåsan eller ändtarmen.
- Steg 3. Icke-metastatisk äggstockscancer, som har utvecklats utanför bäckenområdet, upp till bukhålan eller till närmaste lymfkörtlar, är steg 3.
- Steg 4. Ovariecancer som har spridit metastaser i organ och vävnader i kroppen avlägsna från den ursprungliga platsen, till exempel i lungorna eller levern, är steg 4.
Obs! Ovanstående är en förenklad version av det klassiska iscensättningssystemet; i själva verket finns det också delsteg.
Äggstockscancer: andra tester
I närvaro av misstänkt äggstockscancer syftar tester som CT, MR, bröströntgen och diagnostisk laparoskopi och laparotomi till att klargöra om tumören har påverkat andra organ och om och var den har spridit metastaser.
; därför följer strålbehandling och riktad terapi.
Äggstockscancer: Kirurgi
Kirurgisk behandling för äggstockscancer består i att ta bort tumörmassan från ursprungsplatsen och där den eventuellt har spridit sig; mycket ofta innebär avlägsnandeproceduren som utförs på ursprungsplatsen att hela äggstocken tas bort.
Hur framgångsrik operationen är är helt beroende av tumörmassans omfattning: ju mindre och mindre omfattande äggstockscancer är, desto mer sannolikt är det att operationen kommer att tillåta tumören att utrotas.
Kirurgi för etapp 1 Äggstockscancer
Kirurgi för äggstockscancer i steg 1 varierar beroende på om cancern påverkar en eller båda äggstockarna:
- Om bara en "äggstock är inblandad, är det begränsat till avlägsnandet av det organet och det relaterade äggledaren;
- Om båda äggstockarna är inblandade sträcker det sig till båda sjuka organen, båda äggledarna och ibland till och med livmodern.
Valet av huruvida livmodern ska bevaras eller inte beror på patientens ålder (hos en patient i fertil ålder skulle bevarandet av livmodern möjliggöra en eventuell graviditet) och på vissa egenskaper hos tumören (det finns äggstockstumörer i steg 1 mer aggressivt än andra).
Kirurgi för etapp 2, 3 och 4 äggstockscancer
Hos kvinnor med etapp 2, 3 eller 4 äggstockscancer innebär kirurgi avlägsnande av båda äggstockarna, båda äggledarna, livmodern och alla de delar av vävnad och intra- och extrabäckenorgan på vilka neoplasmen har spridit sig; Det bör noteras att för steg 4 -ovarialkarcinom kan avlägsnandet också omfatta metastaser.
Äggstockscancer: kemoterapi
Kemoterapi består i administrering av läkemedel (den så kallade kemoterapin) som kan döda alla snabbt växande celler, inklusive cancerceller.
I närvaro av äggstockscancer kan kemoterapi:
- Uppföljning med kirurgi, i ett försök att eliminera kvarvarande cancerceller och för att minska risken för återfall (adjuvant kemoterapi);
Adjuvant kemoterapi används vid behandling av cancer i äggstockscancer i steg 2, steg 3 och, om de är särskilt aggressiva, cancer i etapp 1. - Före operationen för att underlätta den efterföljande avlägsnandeoperationen (neoadjuvant kemoterapi).
Neoadjuvant kemoterapi används vid behandling av stadium 4 -carcinom och, endast om de befinner sig i en obekväm position, stadium 3 -carcinom. - För att representera den enda behandling som är tillämplig, i händelse av att villkoren för att utföra kirurgiskt avlägsnande inte existerar.
Kemoterapi som palliativ behandling används vanligtvis vid avancerade stadium 4 -karcinom eller vid återfall.
De vanligaste kemoterapiläkemedlen vid behandling av äggstockscancer är karboplatin och paklitaxel.
Kemoterapi har flera biverkningar, som den behandlande läkaren noggrant avslöjar för patienten innan behandlingen påbörjas.
Äggstockscancer och återfall: Vad man ska göra
Om kombinationen kirurgi-kemoterapi inte innebär att alla tumörceller av äggstockscancer elimineras, kan den senare återkomma efter en tid; när detta händer kallas det ett återfall.
Behandling av återfall av äggstockscancer innebär en ny kemoterapi och ibland implementering av riktad terapi.
vetenskapligt tillförlitlig som möjliggör tidig identifiering av äggstockscancer.Därför inbjuder läkare kvinnor med en familjehistoria eller med "ärftlighet för äggstockscancer och kvinnor som har passerat klimakteriet att genomgå en gynekologisk undersökning och" ultraljud av bäckenorganen minst en gång om året "(bättre om de är transvaginala).
Äggstockscancer: hur man minskar risken?
För att minska och kontrollera risken för äggstockscancer rekommenderar experter kvinnor att:
- Följ en hälsosam livsstil (balanserad kost, viktkontroll, regelbunden träning, rök inte, etc.);
- Överväg att använda p -piller under de fertilitetsår då du inte vill skaffa barn ännu;
- Genomföra minst en graviditet i ditt liv och amma.
