Symtom som följer med bröstcystor kan inkludera en känsla av spänning och smärta i bröstet, vanligtvis accentuerad under premenstruella perioden.
Vanligtvis är bröstets cystiska formationer godartade och utvecklas inte mot malignitet; förekomsten av en eller flera skador gör dock klinisk övervakning tillrådlig.
Bröstcystor kräver i allmänhet ingen behandling, förutom i de fall där symtomen och storleken på lesionerna orsakar obehag för patienten. I dessa fall är det användbart att tömma vätskan som finns i de säckliknande formationerna med hjälp av nålsugning (ett förfarande som är både diagnostiskt och terapeutiskt); alternativt, om än sällan, kan kirurgiskt avlägsnande anges.
Förändringar i normala hormonnivåer (t.ex. överskott av östrogen) och förändringar i bröstvävnad (körtel, fibrer och fett) med åldern kan spela en roll i utvecklingen av cystor, men sannolikheten för att de bildas minskar dock plötsligt efter födseln. klimakteriet.
Cystorna tenderar att bildas i överensstämmelse med terminalenheten i lobulärkanalen, det vill säga vid den punkt där lobulerna ansluter sig till mjölkkanalerna (rör som bär mjölken som produceras av bröstkörtlarna till bröstvårtan) Särskilt kan cystiska hålrum uppstå genom en onormal utveckling av bröstkörtelkomponenten och stroma som omger den; dessa situationer, om de leder till obstruktion av ett segment av kanalerna genom det hyperplastiska epitelet, kan orsaka vidgning och ansamling av vätska.
Bröstcystor kan förekomma i samband med fibrocystisk mastopati. I detta fall är symtom som smärta (mastodyni) och en känsla av bröstspänning mer intensiva under andra halvan av menstruationscykeln eller under graviditeten.
Även om de huvudsakligen är en kvinnlig sjukdom, kan cystor också utvecklas i bröst hos män.
diskret mobil.
I bröstet kan en eller flera cystiska formationer utvecklas. I allmänhet bildas dessa skador bara i ett bröst, men det är inte uteslutet att de kan påverka båda brösten samtidigt. Bröstcystornas storlek kan variera från några millimeter (mikrocyster) till några centimeter (makrocyster).
I allmänhet orsakar mikrocyster inga symtom, men de kan hittas genom avbildningstester, till exempel ultraljud eller mammografi.
Bröstmakrocyster kan däremot uppfattas vid självgranskning av bröstet, som ett ganska mjukt druvkorn eller en liten ballong full av vatten. Rundade och släta och väldefinierade marginaler.
Stora bröstcystor kan orsaka smärta (mastodyni), en känsla av spänning och deformitet hos den normala bröstprofilen, så de kan vara en anledning till oro för patienten. I vissa fall kan dessutom transparent eller halmfärgad bröstvårtorladdning visas. Obehaget och trycket som utövas på bröstvävnaden kan lindras genom att nål-tömma cystans innehåll (fin nålsugning).
Enkla och komplexa bröstcystor
- "Enkla" bröstcystor är vätskeinnehållande lesioner som har en mycket regelbunden form och släta, tunna väggar; dessa representerar de vanligaste cystiska formationerna och är i allmänhet godartade.
- Det finns dock cystor som har tjockare väggpartier eller framträder som kluster av små knölar, åtskilda av skiljeväggar. En annan bild uppstår när formationen inte är enhetligt fylld med vätska, men har några fasta element upphängda inuti den. Vanligtvis biopsieras dessa "komplexa" cyster för att diskriminera deras natur, och intervallet mellan en uppföljning och den andra kommer att vara kortare än det som fastställts för att övervaka enkla cystor (till exempel var sjätte månad snarare än en gång. En gång om året) .
Därför är det lämpligt att genomgå en medicinsk undersökning när en bröstcyst hittas under självundersökning.
Den direkta undersökningen med observation och palpation av bröstet (bröstundersökning) låter dig känna en klump i bröstet, medan bröstultraljudet gör att du kan utvärdera närvaron av vätska och utesluta fasta delar eller septa.
För att ytterligare diskriminera arten av denna lesion kan bröstspecialisten fortsätta genom att ta innehållet i formationen (fin nålsaspiration eller agocentes av cystorna). Denna procedur utförs under ultraljudsguidning, genom att sätta in en fin nål i den misstänkta lesionen och aspirera materialet i den, som kommer att undersökas.
Närvaron av klar, gul eller grönaktig vätska indikerar vanligtvis en bröstcyst. När det insamlade materialet ser strimmigt ut med blod, har det fasta föroreningar eller neoplastiska celler och förblir oförändrat efter agocentesen, istället skickas det till laboratoriet för cytologisk undersökning.
I händelse av att ingen vätska sugs upp kommer det troligen att behöva tillgripa mammografi eller histologisk undersökning (ta ett prov av celler genom bröstnålsbiopsi).
När cystorna börjar öka i volym och orsaka obehag hos patienten, kan dock en poliklinisk procedur (fin nålsugning) indikeras för att tömma vätskan från formationerna, minska volymen för att göra bröstkörteln mindre spänd och smärtsam . Den påtagliga massans försvinnande eller ultraljudsfynden indikerar fullständig aspiration.
Ofta kan dock bröstcystor bildas igen, eftersom den yttre kapseln finns kvar och kan samla mer vätska. Därför, om skadan kvarstår i två eller tre menstruationscykler, har en viss tendens att återfalla efter nålaspiration eller gradvis ökar volymen, är det lämpligt att konsultera din läkare för att utvärdera om man ska ta till dräneringsförfarandet igen eller överväga behandling. Farmakologisk (t.ex. orala preventivmedel, danazol eller tamoxifen) för att minska återfall av bröstcystor. Att stoppa hormonbehandling efter klimakteriet kan också bidra till att begränsa störningen.
Endast i undantagsfall, dvs. när symtomen är särskilt accentuerade och skadan utvecklas onormalt eller innehåller blodmaterial, kan kirurgiskt avlägsnande av bröstcyst indikeras.
