De typiska symptomen och tecknen på en revbenfraktur består av smärta (särskilt vid djup andning), svullnad och förekomst av ett mer eller mindre omfattande hematom i det frakturerade området.
En revbenbrott är en potentiellt mycket farlig skada eftersom revbenen kan skada blodkärl och inre bröstorgan, till exempel lungorna.
I allmänhet, för att ställa en korrekt diagnos, använder läkare vissa instrumentella tester, till exempel röntgenstrålar.
Behandlingen innebär vila, applicering av is på det drabbade området och att ta smärtstillande läkemedel.
Kort anatomisk återkallelse på revbenen
Bröstkorgen är skelettstrukturen som tjänar till att skydda vitala organ (såsom hjärta och lungor) och viktiga blodkärl (aorta, ihåliga vener, etc.).
Ribbburet ligger i den övre delen av människokroppen, exakt mellan halsen och membranet:
- Posteriort, 12 kotor;
- Latero-anteriort, 12 par revben (eller revben);
- Framåt kallade broskarna och ett ben som kallades bröstbenet.
Varje revbenpar kommer från en av de 12 bakre kotorna, som är en del av bröstkorgen.
I den främre delen slutar revbenen med costal brosk; de senare representerar föreningspunkten med bröstbenet endast för de första 7 paren av övre revben. sjunde, nionde till oktaver etc); medan de från det tionde till det tolfte paret är fria.
Mellan revbenen finns många muskler, kända som interkostala muskler. De interkostala musklerna gör att bröstkorgen kan expandera under andningen; därför spelar de en grundläggande roll i införandet av luft i lungorna.
Faktum är att i det första fallet är kusten trasig och ofta också i ett onaturligt läge; en sprucken revben däremot är "helt enkelt" blåmärken, därför mestadels intakt och i rätt läge.
särskilt våldsam kan leda till att benen i revbenet bryts.
Två möjliga sportaktiviteter som kan framkalla en stressig revbensbrott är golf och rodd.
RISKFAKTORER
Enligt läkare inkluderar riskfaktorer för revbenfraktur:
- Osteoporos Osteoporos är en systemisk sjukdom i skelettet som orsakar en kraftig försvagning av benen. Denna försvagning uppstår genom minskning av benmassa, vilket i sin tur är en följd av försämringen av mikroarkitekturen i benvävnaden.
Därför är personer med osteoporos mer benägna att frakturer, eftersom de har mer sköra ben än normalt. - Deltagande i kontaktsporter. Att utöva sporter där fysisk kontakt krävs löper stor risk för frakturer, inte bara i nedre eller övre extremiteterna, utan också i bröstet.
De idrottare som är mest utsatta är rugby, fotboll, amerikansk fotboll, ishockey och basketspelare. - Neoplastiska skador på revbenen. En malign tumör, med ursprung i ett revben, försvagar den senare, vilket gör den mer ömtålig och särskilt mottaglig för frakturer.
EPIDEMIOLOGI
De revben som oftast drabbas av en fraktur är de som ligger i mitten av bröstkorgen.
Frakturer i de övre (första och andra) revbenen uppstår vanligtvis efter trauma i ansiktet eller slag mot huvudet.
OM FRAKTUREN VAR PÅ TRAUMA
Ofta, när det finns trauma vid "frakturens ursprung", visas två tecken på "bröstområdet som är involverat i" påverkan som verkligen inte går obemärkt förbi: svullnad och hematom.
OM FRAKTUREN ÄR FLERA: MÖJLIGA RISKER
Om revbenfrakturen är multipel kan det leda till att ett potentiellt dödligt medicinskt tillstånd börjar identifieras med termen "costal volet".
Kostalvolet består av en partiell eller fullständig lossning av en grupp revben från den återstående bröstkorgen. Detta kan resultera i en paradoxal rörelsessituation, där den lågt skurna ribbgruppen gör rörelser motsatta dem i den återstående bröstkorgen.
Costal volet kan vara dödlig när det orsakar en pneumotorax i samband med allvarligt andningssvikt. Faktum är att under sådana förhållanden stelnar lungorna och andningen blir gradvis svårare.
Enligt en anglosaxisk statistisk studie finns det var 13: e person som kommer till sjukhuset för en revbenfraktur.
Några synonymer till costal volet är: mobil revbenflik, mobil bröstklaff och bröstkorg.
NÄR ska man se doktorn?
Om de upplever svår, permanent smärta och har svårt att andas, bör personer med allvarliga brösttrauma uppsöka läkare eller gå till närmaste sjukhus.
KOMPLIKATIONER
Om den är svår eller obehandlad kan en fraktur av ett eller flera revben leda till flera komplikationer, inklusive:
- Större bröstkorgskada. Detta inträffar när rupturen påverkar de tre första paren av övre revben. För att orsaka skador på aorta eller på de andra stora kärlen i bröstkorgen är en av de två vassa benstubbarna som härrör från frakturen.
- Skada på en av lungorna. Revbenen som, om de bryts, kan skada lungorna är de som ligger i mitten av bröstkorgen. Som tidigare "stungas" lungorna av en av de två spetsiga benstubbarna, som skapas efter att det brutna benet bryts.
Huvudkonsekvensen av att en revben påverkar en lunga är kollapsen av själva lungan, på grund av att luft och blod kommer in i pleurahålan.I medicin kallas detta tillstånd också för pneumothorax (PNX). - Skada på mjälten, levern eller njurarna. Dessa tre organ riskerar att skadas när frakturen påverkar de nedre revbenen och kan skapa mycket spetsiga extremiteter.
- Lunginflammation och andra lungsjukdomar. Oförmågan att andas djupt, eftersom denna åtgärd orsakar smärta, kan leda till att även allvarlig lunginflammation uppstår.
Skillnader från det spruckna revbenet
Den symptomatiska aspekten som mest skiljer en revbenfraktur från en spricka är det faktum att det i det andra fallet inte finns någon risk för skada på bröstkorgens inre organ.
, svullnad, etc.), och frågar honom om symptomen:
- Vad består de av?
- Efter vilken händelse dök de upp?
- Vilka rörelser eller gester ökar dess intensitet?
Frågor av detta slag gör att vi i stort kan förstå det grundläggande problemet och vad som orsakade det.
Efter enkäten avslutas den fysiska undersökningen med palpation av det smärtsamma området (för att se vad patientens svar är), auskultation av lungor och hjärta (på jakt efter eventuella onormala ljud) och analys av huvud, nacke, ryggmärg och mage .
INSTRUMENTALA UTGIFTER
Instrumentella undersökningar är grundläggande, eftersom informationen de ger möjliggör en korrekt och säker slutdiagnos.
De föreskrivna procedurerna kan innefatta:
- Röntgenstrålar. De gör det möjligt att identifiera de flesta revbensbrott.
I själva verket presenterar de begränsningar endast i närvaro av "färska" och inte klara revbenfrakturer.
Röntgenstrålar är joniserande strålning som är skadlig för hälsan; det bör dock komma ihåg att dosen av sådan strålning är minimal. - Datortomografi. Det ger en serie tredimensionella bilder som mycket tydligt återger kroppens inre anatomi.
Det är mycket användbart för att analysera inte bara benen i hela bröstkorgen, utan också hälsan hos bröstkorgens blodkärl, lungor och bukorgan.
Den är baserad på användning av icke försumbar mängd joniserande strålning. - Kärnmagnetisk resonans (NMR). Det är en radiologisk undersökning som möjliggör exponering av patienten för helt ofarliga magnetfält, utan behov av skadlig joniserande strålning.
Liksom CT -skanningen är den användbar för att utvärdera ett brett spektrum av element: revben, blodkärl som passerar genom bröstet, lungor och organ i buken. - Röntgen. Det är ett mycket känsligt kärnmedicinskt test, eftersom det visar någon benförändring, även det minst uppenbara.
Just på grund av dess känslighet skriver läkare ut det när de misstänker minimala frakturer, knappt synliga genom tidigare instrumentella undersökningar. Sådana frakturer är de som kan orsaka en repetitiv gest eller en stark hosta.
Tyvärr är det en något invasiv diagnostisk teknik. I själva verket innebär det venös injektion av ett radioaktivt läkemedel.
Vikten av att minska smärtan
Planeringen av en läkemedelsbehandling som minskar smärta är av grundläggande terapeutisk betydelse. Faktum är att efter att den smärtsamma känslan har minskat kan patienten ta djupa andetag igen och detta minskar risken för lunginflammation kraftigt.
FÖREBYGG PNEUMONITIS
För att förhindra att lunginflammation utvecklas rekommenderar läkare att hosta eller ta ett djupt andetag en eller två gånger i timmen.
NYCKLIGHET: TIDEN TERAPI
Vid ett tillfälle behandlade läkare revbensfrakturer genom att applicera ett bandage på patientens bröst och försöka immobilisera det drabbade området så mycket som möjligt, med andra ord, de agerade nästan som en fraktur.
När de insåg att denna typ av behandling, genom att begränsa djupandning, som är utsatt för lunginflammation, övergav de den och vände sig till den nuvarande behandlingsmetoden.
