Esofagit: diagnos och behandling

"Esofagit

Komplikationer

I avsaknad av adekvat behandling kan den inflammatoriska processens kronik leda till strukturella organförändringar, såsom förträngning (esofagussträngningar) och tillväxt av onormala vävnadsringar i det inre fodret (slemhinna och submukosa).

Den mest kända och fruktade komplikationen av esofagit är den så kallade "Barrett's esophagus", ett tillstånd där esofagusepitelet genomgår en strukturomvandling för att öka dess motståndskraft mot sura förolämpningar; tyvärr ökar denna modifiering risken att utveckla en esofageal neoplasma med 30 till 150 gånger jämfört med personer med normal slemhinna; beroende på graden av metaplasi (strukturell förändring) varierar risken för att utveckla matstrupscancer från 0,5 till 10% per patientår.

Diagnos

För att utforska esofagusslemhälsans hälsa kan läkaren använda olika instrumentella tester.

I bariumradiografi, till exempel, ombeds patienten att svälja en lösning som innehåller detta kontrastmedium som, fördelat längs organets väggar, underlättar studiet av de radiografiska bilderna som möjliggör identifiering av eventuella förträngningar (esofageal stenos), förändringsstrukturer av matstrupen, hiatal bråck, tumörer och andra anomalier i allmänhet.

Den diagnostiska undersökningen förblir emellertid den endoskopiska undersökningen, under vilken ett litet rör, utrustat med en videokamera i slutet, görs för att gå ner i halsen och matstrupen för att utforska slemhinnans hälsotillstånd; från studien av bilderna kan därför värdefulla ledtrådar framkomma om orsakerna till "esofagit. Vid behov kan läkaren också ta små prover av matstrupsvävnad (biopsi) för efterföljande laboratorieanalys, under vilken eventuella infektiösa, överdrivna processer kommer att eftersträvade koncentrationer av eosinofiler och precancerösa eller neoplastiska lesioner. Slutligen, i närvaro av eosinofil esofagit, kan tester ordineras för att bedöma känsligheten för vissa allergener eller uteslutningsdieter baserat på avlägsnande av vissa kategorier av livsmedel från din kost.

Behandling

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av esofagit

Typen av terapeutisk intervention är relaterad till formen av esofagit och dess orsaker till ursprung; oavsett detta är målet att förbättra symtomen, förebygga komplikationer och, om möjligt, lösa problemen vid sjukdomens ursprung.

EXOPHAGITE FRÅN REFLUX

• Ändring av livsvanor: lyft sängens huvud, minska mängden måltider, minska fett- och koffeinintaget, undvika ryggläge efter att ha ätit, eliminera användning av tobak och alkohol och, om det behövs, gå ner i vikt.
• Läkemedel som kan minska magsyra, vilket ger matstrupen tillräckligt med tid att läka (protonpumpshämmare eventuellt åtföljd av prokinetik).
• Kirurgi under vilken ett försök görs att rekonstruera kontinenten i den gastroesofageala sfinkteren, med risk för allvarliga komplikationer.
• Minimalt invasiva ingrepp för att återställa matstrupenas normala öppenhet i närvaro av onormal stenos (förträngning).

EOSYOPHILIC EXOPHAGITUS

• Uteslutningskost (vissa matkategorier är uteslutna i rotation och symtontendens observeras; om dessa försvinner och sedan dyker upp igen när de uteslutna livsmedlen återintroduceras, betyder det att eosinofil esofagit är kopplad till intag av just den livsmedelsklassen mot vilken du är uppenbarligen allergisk).
• Orala och / eller inhalerade steroider, för att dämpa den inflammatoriska processen som är kopplad till den allergiska reaktionen, vilket ger matstrupen tid att läka.Kronisk användning av kortison kan dock orsaka allvarliga biverkningar, såsom benmineralisering, bromsning av tillväxten hos barn , akne, diabetes och humörstörningar.

IATROGENISK EXOPHAGITUS

• Avbryt behandlingen och ta till alternativa läkemedel för vilka risken för esofagit är lägre; använd samma läkemedel men med olika formuleringar, därför flytande snarare än fasta; svälj pillerna tillsammans med ett glas vatten och vänta minst en halvtimme innan du går och lägger dig.

INFEKTIV ESOPHAGITIS

• Användning av antibiotika eller andra farmaceutiska klasser som kan utrota patogenen som är ansvarig för esofagit.

Andra artiklar om "Esofagit: diagnos och behandling"

1. Esofagit
2. Läkemedel för behandling av esofagit
3. Barretts matstrupe
4. Läkemedel för behandling av Barrets matstrupe
5. Kost för esofagit