Herpes Simplex (HSV)
Transplacental och perinatal
Fostret kan infekteras på transplacental väg under moderns genital herpes (orsakad av "Herpes Simplex typ 2), med hög förekomst av aborter, men den viktigaste infektionen inträffar vid födseln, på grund av passagen genom könsorganen. infekterad.
I det här fallet är det möjligt att ha en mycket allvarlig spridd form som manifesterar sig från 2 till 12 dagar efter födseln, kallad herpetisk polyviscerit, med gulsot och svår hepatit, tarmblödningar, bukspottkörtelskador, njure, hjärna, konjunktivit, hudblåsor, feber, andningssymtom, matsmältningsstörningar och neurologiska fenomen. Det är viktigt att identifiera tidiga genitala herpetiska lesioner hos mamman av viruset i kultur eller med sökandet efter dess DNA genom PCR av vaginala sekret.Ultraljud kan visa några av lesionerna (abort, för tidig födsel, fosterdöd, nerv-, viscerala och hudskador) och serologiska tester är avgörande. Användbarheten av behandling med det antivirala läkemedlet Acyclovir, både i salva och för venös väg. Förlossningen måste utföras med kejsarsnitt.
Vattkoppor Zooster
Transplacental och perinatal
Medfödd vattkoppor kan uppstå om mamman drabbats av infektionen inom 20: e graviditetsveckan (1-2% risk) eller strax före förlossningen. I det första fallet kan det finnas olika missbildningar, såsom underutveckling av underbenen, hudärr, optisk nervatrofi med blindhet, grå starr. I det andra fallet presenterar den nyfödda ett typiskt utslag med blåsor och en allvarlig infektion med dödsfall i 25% av fallen.
Screening utförs genom ultraljud, som kan se några av de förändringar som orsakas av vattkoppor, och genom den dos av IgG och IgM som är specifik för Varicella Zoster.För en positiv mamma kommer en passiv immunisering med immunglobuliner att utföras. specifika för att mildra sjukdomens svårighetsgrad och risken för medfödd varicellasyndrom. Dessa är endast effektiva när de ges inom 96 timmar efter exponering. Även administrering av samma immunglobuliner till nyfödda verkar minska infektionens svårighetsgrad. Det finns ett vaccin, inte obligatoriskt, men rekommenderat inom de första åren av livet eller hos personer i riskzonen som ännu inte har haft sjukdomen (hälso- och sjukvårdspersonal och kvinnor som önskar graviditet).
Parvovirus B19
Transplacental
Detta virus orsakar den så kallade "femte sjukdomen" (eller Megaloeritema) hos barn. Infektion som drabbas av den gravida kvinnan medför en risk för fosterinfektion på cirka 30%. Inga missbildande effekter beskrivs, men allvarlig anemi med fosterdöd. En tidig indikator på fosterskada är en ökning av moderns blod av ett ämne. Kallas protein alfa-fetoprotein. Om detta är positivt är det viktigt att söka efter virusets DNA med PCR från provtagningen av navelsträngen. Screening utförs med ultraljud och sökning efter specifika IgM och IgG och, om dessa är positiva, rekommenderas upprepade ultraljudsskanningar för att omedelbart belysa den möjliga uppkomsten av allvarliga fosterförändringar.
HIV
Transplacental, perinatal, postatal
Pediatrisk aids representerar, i industriländer, 3% av alla rapporterade fall och i Afrika så mycket som 20%. Det är inte möjligt att förutsäga om en infekterad mammas barn också kommer att smittas eftersom, trots att helheten av de som är födda till hiv positiv mamma närvarande vid födseln specifika antikroppar mot viruset, kommer endast cirka 20% att utveckla sjukdomen. För närvarande är det möjligt att upptäcka förekomsten av viruset med hjälp av HIV -testet och sökningen efter dess genom (av RNA) med PCR. Administrering av antivirala läkemedel under graviditet och tidigt hos nyfödda minskar sannolikheten för AIDS -infektion med 70%, vilket hos den nyfödda som visar sig har en snabb och elakartad utveckling.
Andra virus
Medfödda missbildningar efter mässling kontraherade av modern under första trimestern är mycket sällsynta, men en viss förekomst av missfall och för tidiga födslar har rapporterats vid infektion efter andra trimestern. Viruset av Epsten-Barr (som orsakar mononukleos) och influensavirus är inblandade i sällsynta fall av fostermissbildningar hos mödrar som smittats under första trimestern. Moderns virusinfektion Coxsackie A och B det kan orsaka fosterskador i hjärta, hjärna och binjurar om de dras ihop under första trimestern. Matern-fosteröverföringen av "hepatit B det förekommer ofta hos den nyfödda vid förlossningstillfället eller under amning och det är nödvändigt att ge barnet, inom 48 timmar efter födseln, administrering av specifika immunglobuliner mot viruset följt omedelbart av vaccination. Detta verkar minska överföringshastigheten till 1. %. Mamman lider av hepatit C det kan infektera barnet, men totalt sett är detta sällan.
Fler artiklar om "Infektioner under graviditet: Herpes, vattkoppor, papillom, HIV"
- Infektioner under graviditeten
- Infektioner under graviditeten: syfilis, gonorré, klamydia
- Infektioner under graviditeten: toxoplasmos och malaria