Amning - Öka mjölkproduktionen
Allmänhet
Bröstmjölk, som produceras och utsöndras av bröstkörtlarna, är viktigt för att säkerställa rätt näring för den nyfödda.
Redan under graviditetens sista trimester märker flera gravida kvinnor att en vattenhaltig och gulaktig vätska kommer ut ur deras bröst genom att pressa. Det är råmjölk, den första mjölken som barnet kommer att dricka under livets gång; en mjölk som är relativt låg i fett och socker, men särskilt rikt på mineralsalter och gammaglobuliner (antikroppar), som en gång absorberats i tarmen kommer att garantera barnet en viss immunitet mot sjukdomar, åtminstone tills hans immunförsvar är tillräckligt förberett.
Hur det produceras
Mjölkproduktionen anförtros de två brösten, som var och en innehåller en bröstkörtel som består av flera mjölkutsöndrande lober och omgiven av kontraktila celler, viktiga för att främja deras tömning.
Redan under de första månaderna av graviditeten utvecklas dessa körtlar under påverkan av olika hormoner, i grunden östrogen (redan viktigt under puberteten för att bestämma bröstförstoring). Möjligheten att utsöndra ges istället av de ökade nivåerna av progesteron.
Efter förlossningen - efter nedgången i östrogen- och progesteronnivåer - börjar bröstkörteln att producera stora mängder mjölk, tack vare den ökade frisättningen av prolaktin. Cirkulerande nivåer av detta hormon ökar som svar på barnets sugning. Gynnas av den mekaniska stimulansen Det är därför, i närvaro av hypogaleas (otillräcklig mjölksekretion) av icke-patologiskt ursprung, är det lämpligt att fästa barnet vid bröstet vid varje måltid snarare än vid alternativa måltider. Till och med fullständig tömning av bröst, faktiskt, det stimulerar mjölksekretion, tvärtom tenderar den långvariga stagnationen av mjölk inuti lobulerna att hämma den. Rädslan för många mödrar för att attackera barnet leder ofta till snabb utmattning av mjölk är därför obefogad.
(*) När prolaktinnivåerna stiger utöver det normala utanför postpartumperioden (hyperprolaktinemi) är galaktorré, dvs spontan frisättning av en mjölkaktig, råmjölksliknande urladdning från bröstvårtan vanlig.
Typer av mjölk
Redan efter 3-4 dagar ersätts råmjölken gradvis med så kallad "mogen" mjölk, rikare på laktos och lipider.
Den verkliga mjölkökningen inträffar bara några dagar efter förlossningen, ofta sammanfallande med kvinnans utskrivning från sjukhuset och hennes hemkomst. Det kommer att vara viktigt att modern har varit tillräckligt förberedd och informerad om hanteringen av amning. (Och av mjölken själv) för att kunna administrera den korrekt även självständigt.
Amningen framstår initialt som ett verkligt bröstödem, kännetecknat av turgor, rodnad och bröstsmärta. Mjölken kommer inte ut direkt och den otillräckligt informerade kvinnan riskerar att ackumulera ytterligare ångest. Sedan följer en fas av hyperproduktion av mjölk som överstiger önskemålen hos den nyfödda men som fortfarande måste hanteras (till exempel med massage och bröstpumpar) för att undvika uppkomsten av trafikstockningar och mastit. Slutligen kommer vi att få en denna process med en balans mellan produktion och konsumtion Barnet hakar fast, suger och tömmer bröstet, vilket automatiskt stimulerar mjölken att reproducera sig.
Oxytocin
Förutom prolaktin, för att mjölken ska komma ut ur bröstet, är närvaron av ett annat hormon, kallat oxytocin, också utsöndrat av den främre hypofysen och stimulerat genom sugning, viktigt. I själva verket verkar oxytocin genom att främja sammandragning av bröstets och livmoderns glatta muskler. Men dess frigörelse beror inte bara på mekaniska faktorer - som sugande - utan också på psykologiska stimuli, som att tänka på din baby eller höra honom gråta.
När den väl har börjat fortsätter mjölkproduktionen normalt i flera månader och når en sekretionstopp runt den sjätte - sjunde månaden och minskar sedan gradvis tills den stannar mellan den nionde och tolfte månaden. Mängden mjölk som produceras är oberoende av bröstets form och storlek.
