Allmänhet
Malaria är en sjukdom som orsakas av fyra olika protozoer som tillhör släktet Plasmodium, som överförs till människor genom bettet av kvinnliga myggor av släktet Anopheles. Dessa vektorinsekter kan bli infekterade genom att sticka en sjuk person och överföra infektionen till en frisk person med ett andra stick.
Malaria är särskilt utbredd på tropisk nivå, medan den i Italien - efter att ha orsakat olika epidemier fram till mitten av förra seklet - har utrotats i många år nu; sporadiska episoder, hänförliga till infektion av infekterade personer från endemiska områden, förekommer fortfarande idag.
Symtom
För mer information: Malariasymtom
När en infekterad mygga biter en frisk individ, kommer parasiterna in i blodomloppet, migrerar till levern och kommer in i hepatocyterna, där de sprids nästan ostört.
Efter denna period av aktiv spridning, som varar cirka 2-4 veckor, flyter avkommaparasiterna från levercellerna, invaderar blodomloppet och kommer in i de röda blodkropparna.Här börjar de föröka sig igen tills de släpps ut externt och skadar cellen ; de kliniska tecknen på malaria är associerade med denna lesion, som inkluderar feberepisoder (i samband med kalla attacker följt av kraftig svettning, värme och intensiv törst), anemi och en ökning av storleken på vissa organ (särskilt mjälten och levern). Efter att ha lämnat erytrocyterna invaderar de nya parasiterna andra röda blodkroppar, och återupptar en process som upprepas cykliskt i vågor (därav det särskilda förloppet av feberepisoder), åtminstone så länge värdens defensiva processer inte avbryter det.
Intervallet mellan de olika kriserna beror på typen av malaria, i sin tur bestämd av det orsakande medlet som orsakade det; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax Och Plasmodium ovale orsaka tertian malaria (där feberattacker upprepas var tredje dag), medan Plasmodium malariae det orsakar kvartartmalaria (där feberkramper upprepas var fjärde dag).
Insikter och kuriosa
Diagnos
Diagnosen baseras på den mikroskopiska sökningen efter parasiter i ett blodprov som tas (helst) några timmar före den feberiga attacken.
Behandling
Den förebyggande och botande behandlingen av malaria utförs genom att administrera lämpliga läkemedel, såsom klorokin (ofta ineffektivt på grund av förekomsten av resistenta parasiter), kininsulfat - hydroklorid och artemisininderivat; också viktigt är miljöprofylax (dränering av träsk, användning av insekticider och larvicider i stor skala, eliminering av vattenstagnation) och individuellt, både generellt (användning av lämpliga kläder, insektsmedel och applicering av myggnät på fönster och runt sängarna) och farmakologisk (kemoprofylax med klorokin eller andra malariala läkemedel rekommenderas starkt för icke-immuna personer som går till endemiska områden).
Hos individer som övervinner sjukdomen finns det en "specifik immunitet för plasmodium som orsakade malaria, även om det mot Plasmodium falciparum försvinner några månader efter läkning; Denna malariaform är - bland annat - den svåraste att övervinna, så mycket att den kliniska bilden ofta är komplicerad fram till patientens död.Vad som helst, oavsett vilket etiologiskt ämne det handlar om, före fullständig återhämtning uppvisar sjukdomen ofta återfall med mildare symptom, även efter månader eller till och med år.
Flera malariavacciner är för närvarande i en avancerad försöksfas, med uppmuntrande lokaler. En av dessa (Mosquirix ®) godkändes av "EMA - European Medicines Agency - i juli 2015.
Läkemedel för behandling och förebyggande av malaria "