Pankreatit

"Pankreatit

Komplikationer

Utan behandling är pankreatit ett ganska handikappande och livshotande tillstånd. I akuta former kan till exempel andningsproblem, njurinsufficiens och pesudocyster i bukspottkörteln (håligheter orsakade av nekrotiska processer, som fylls med vätskor med risk för bristning och infektion) uppstå.

De vanligaste komplikationerna av kronisk pankreatit representeras av diabetes, den ökade risken för bukspottskörtelcancer och undernäring på grund av otillräcklig matsmältning, därför absorption, av näringsprinciper. Bildandet av ärrvävnad (fibros) och "organatrofi" predisponerar för en progressiv förvärras, ofta även om grundorsaken elimineras.

Diagnos

Diagnosen pankreatit kan göra användning av blodprov, avföring och instrumenttester. Serumanalysen av amylaser och lipaser är mycket användbar för att diagnostisera pankreatit, med tanke på deras karakteristiska ökning under liknande omständigheter. Med tanke på den frekventa obstruktiva etiologin är värdena för Gamma-GT, serumaspartattransferas eller AST (SGOT), bilirubin och laktatdehydrogenas också förhöjda; ibland är gulsot närvarande. Ökningen av blodsocker är ofta en följd av pankreatit , medan triglyceridemi oftare är en bidragande orsak.

En låg koncentration av pankreasenzymerna trypsin och kymotrypsin kan noteras i avföringen.

Testet för stimulering av den exokrina bukspottkörteln med sekretinhormonet är användbart, särskilt i kroniska former. För diagnostiska ändamål används även buk- eller endoskopisk ultraljud, kopplad tomografi (CT - TAC), magnetisk resonans och l ". ERCP (endoskopisk retrograd) kolangiopankreatografi).

Vård och behandling

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av pankreatit

Akut pankreatit tenderar, till skillnad från kronisk pankreatit, att läka om orsaken tas bort. Dess behandling kräver mycket ofta sjukhusvistelse av patienten; de första terapeutiska ingreppen syftar till att lösa den inflammatoriska processen, sätta bukspottkörteln i vila. För detta ändamål avbryts oral utfodring i några dagar, följt av långsam och gradvis återinförande av mat. . Samtidigt kan det vara nödvändigt att administrera intravenösa vätskor via dropp och ett nasogastriskt rör för att förhindra att magsaften kommer in i tolvfingertarmen, vilket stimulerar bukspottkörteln. Användningen av smärtstillande läkemedel syftar till att lindra smärtan, ofta särskilt våldsam, medan antibiotikaprofylax syftar till att förhindra infektioner i skadad bukspottkörtelvävnad.

När den inflammatoriska processen är under kontroll går behandlingen vidare till orsakerna som orsakade pankreatit. Det kan därför vara nödvändigt att ta bort alla stenar i gallvägarna, ofta utförda genom ovannämnda ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi), som består i nedstigning av ett rör oralt tills det når det extrahepatiska gallvägarna. Tack vare hjälp av en video kameran monterad på toppen och möjligheten att skjuta in mycket tunna kirurgiska instrument inuti den, vid behov möjliggör denna teknik terapeutiska manövrar som att ta bort stenar eller återställa öppenheten för ockluderade kanaler).

Vid behandling av pankreatit kan kirurgisk terapi också användas, med avlägsnande av det nekrotiska bukspottskörteln (subtotal pankreatektomi) eller dränering av vätskorna som ackumuleras i den. Å andra sidan kan avlägsnandet av gallblåsan (kolecystektomi) utföras vid stenar med risk för nya episoder av obstruktiv pankreatit.

Mycket viktigt - särskilt i kroniska former, där alkohol är det vanligaste orsaksmedlet - är det definitiva avlägsnandet av alkoholhaltiga drycker från sin kost. För detta ändamål kan det vara nödvändigt att ange specifika psykoterapeutiska grupper för alkoholberoende.

Vid kronisk pankreatit med körtelinsufficiens administreras pankreasextrakt (pankreatin) vid varje måltid för att möjliggöra normal avslutning av matsmältningsprocesser. Dieten, i nykterhetens namn, bör vara särskilt fettsnål, med en preferens för färsk frukt och grönsaker, fullkorn, frön och magra proteiner. I närvaro av pankreatit är rökstopp lika viktigt.

Fler artiklar om "Pankreatit: diagnos, behandling och behandling"

1. Pankreatit
2. Pankreatit - Läkemedel för behandling av pankreatit
3. Pankreatit diet