Se även: placentabarriär
Moderkakan är ett lövfällande organ, därför tillfälligt, som bildas i livmodern under graviditeten, och moderkakan ansvarar för näring, skydd och stöd för fostertillväxt.
Moderkakan är vanlig för den gravida kvinnan och fostret; en del av det har faktiskt moderns ursprung (består av det modifierade eller lövande livmoderslemhinnan), medan resten har fostrets ursprung (bildat av chorionic villi). Placenta representerar därför fostrets rötter i moderns jord.
Chorionic villi är mycket vaskulariserade förlängningar som genereras av det yttersta lagret av embryonala celler (chorion), som förgrenar sig och sjunker in i livmoderns slemhinna (endometrium).
Livmoders endometrium som omvandlas för graviditet kallas decidua och består av lövceller, mycket stora och rika på glykogen och lipider.
Processen för bildning och utveckling av moderkakan
Runt den sjunde dagen börjar implantationen (eller häckningen) av blastocysten i endometriet, tack vare frisättningen av speciella proteolytiska enzymer av blastocysten själv. Detta, efter att ha trängt in i det, omsluts helt av endometrium (tolfte dagen) och fortsätter sin utveckling.De embryonala celler som kommer att bli moderkakor börjar bilda digitiforma utlöpare, kallade chorionic villi, som tränger in i det moderna vaskulära endometriumfrisättande enzymer som frätar blodkärlens väggar. Från detta ögonblick kommer många villi att genomgå ytterligare konsekvenser och strukturella transformationer, som sjunker ännu längre in i livmoderslemhinnan, för att skapa ett intimt system för utbyten som, under namnet placenta, förenar modern med fostret [först villierna distribueras på hela ytan av korionen, men när graviditeten pågår (runt den tredje månaden) utvecklas endast de som ligger intill basal decidua - bildar den löviga chorionen - medan de som vetter mot den kapselformiga decidua degenererar (slät korion)].
I slutet av sin differentiering är de chorioniska villierna invaskulära och nedsänkta i blodgap fyllda med moderblod. Trots detta blandas inte embryonalt och moderns blod, och de flesta ämnena utbyts genom de tunna väggarna i chorionic villi (placentabarriär).
I slutstadiet av mognad består moderkakan av en fosterdel som härrör från den löviga korionen och en moderns del, som härrör från basal decidua.
Efter den tredje månaden fortsätter moderkakan att växa tills den når 20-30 cm i diameter, 3-4 cm tjock (större i mitten) och 500-600 gram i vikt strax före födseln; som helhet kommer den att uppta 25-30% av livmoderhålans inre yta.
Kakan, som vi sa, är rikt vaskulariserad och tar emot upp till 10% av den totala maternella hjärteffekten (cirka 30 liter / timme).
Placentans funktioner
Placentans primära funktion är att tillåta metaboliska och gasformiga utbyten mellan foster- och moderblod. Fostret och moderkakan kommunicerar via navelsträngen eller funiculus, medan modern kommunicerar direkt med moderkakan genom luckor fyllda med blod (blodgap), varifrån de chorioniska villierna "drar".
Navelkärl inkluderar en navelsträngsven - som transporterar syresatt, näringsrikt blod från moderkakan till fostret - och navelsträngartärerna, som innehåller katabolitrikt blod från fostret till moderkakan.
Denna kropps funktioner är mycket många, eftersom den fungerar som:
- lunga: levererar syre till fostret och avlägsnar koldioxid; dessa gaser diffunderar lätt genom det tunna cellskiktet som separerar chorionic villi från moderblodet.
- Njurar: rengör och reglerar kroppens vätskor hos fostret.
- Matsmältningssystem: skaffar och levererar näringsämnen; moderkakan är genomtränglig för många näringsämnen som finns i moderns blod, såsom glukos, triglycerider, proteiner, vatten och vissa vitaminer och mineraler.
- Immunsystem: möjliggör passage av antikroppar på grund av endocytos men förhindrar att många patogener (med undantag till exempel rubellavirus och toxoplasmosis protozoer).
- Skyddsbarriär: moderkakan förhindrar passage av många skadliga ämnen, även om vissa fortfarande kan passera det och skada fostret (koffein, kokain, alkohol, vissa droger, nikotin och andra cancerframkallande ämnen som finns i cigarettrök ...).
Placentan har också en mycket viktig endokrin funktion. Från de tidigaste utvecklingsstadierna utsöndrar den faktiskt humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som liknar LH som stöder produktionen av progesteron från corpus luteum (inte överraskande därför , mätningen av humant koriongonadotropin i blod eller urin används vid graviditetstest). Från den sjunde veckan och framåt når moderkakan en tillräcklig grad av utveckling för att producera allt nödvändigt progesteron på egen hand; som ett resultat urartas corpus luteum och, tillsammans med det, mängden hCG som produceras av moderkakan.
Humant koriongonadotropin är viktigt för att stimulera testosteronsyntesen i utvecklingen av testiklar hos det manliga fostret.
Förutom hCG utsöndrar moderkakan andra hormoner, såsom humant placentalaktogen, östrogen (som hämmar mognad av andra folliklar), progesteron (som förhindrar livmoderkontraktioner och stöder endometrium) och andra (inklusive inhibin, prolaktin och pronenin). Det är intressant att notera att moderkakan saknar några av de enzymer som är nödvändiga för att slutföra syntesen av steroidhormoner, men dessa enzymer är närvarande i fostret. Således, åtminstone ur en endokrin synvinkel, är ett förhållande mellan "symbios" etablerat, så mycket att vi talar om "foster-placenta enhet".
Placentan tillgodoser därför alla fostrets behov, ger näring åt den, skyddar den och bygger ett intimt band med modern; ett band som består av omsorg och vägran, av beroende och autonomi som i många avseenden kommer att följa de två individerna också i det extrauterina livet.
