Osteoporos är en sjukdom i skelettet, vilket gör dem mer ömtåliga och benägna att spricka. Hos en person som drabbats av osteoporos är benvävnaden tunn och benmassan mindre än normalt. Inom vissa gränser är förlust av benvävnad hos äldre ett normalt fenomen som följer med åldringsprocessen, men det finns många faktorer som kan påskynda uppkomsten av osteoporos; till exempel är det känt att ett kritiskt ögonblick för kvinnor är representeras av inträdet i klimakteriet. Även av denna anledning påverkas i genomsnitt det kvinnliga könet av osteoporos 4 gånger mer än det manliga. En viktig egenskap hos osteoporos är att det är en "tyst sjukdom". "Tyst adjektiv" är avsett att understryka den allmänna frånvaron av symtom, åtminstone i de tidiga stadierna. Faktum är att förlust av ben inte orsakar symtom eller störningar hos patienten, som ofta märker problemet först efter frakturer orsakade av benbräcklighet. Höft, lårben, handled och ryggkotor är de platser som är mest benägna för osteoporotiska frakturer. Av denna anledning är det viktigt att regelbundet kontrollera hälsan hos dina ben genom riktade diagnostiska tester, till exempel datoriserad benmineralometri. Som vi kommer att se bättre i nästa video kan faktiskt osteoporos förebyggas och behandlas; tack vare en tidig diagnos och en lämplig behandling är det därför möjligt att bromsa dess utveckling och minska risken för att drabbas av en fraktur.
För att förstå vad som händer i ett ben som påverkas av osteoporos måste vi först komma ihåg några aspekter som rör skelettsystemets anatomi och funktion. Skelettet, som representerar vår kropps byggnadsställning, består av ben och broskvävnad. Denna skelettstruktur utför flera funktioner, till exempel den stöder kroppen, interagerar med muskelsystemet som tillåter rörelse och skyddar vitala organ som hjärnan, ryggmärgen, hjärtat och lungorna. Dessutom representerar ben en reserv av mineralsalter, i synnerhet kalcium och fosfor, och andra ämnen, som kroppen drar på i synnerhet patologiska tillstånd eller matbrist. Vad du kanske har förstått är ben ett något speciellt tyg. Den grundläggande organisationen av benvävnaden består av ungefär en tredjedel av organiskt ämne och två tredjedelar av oorganiskt ämne, därför av mineralsalter. Den organiska komponenten bildar ett slags ramverk som består av olika typer av proteiner, såsom kollagen, som ger benen elasticitet och sammanhållning. Den oorganiska komponenten, som till största delen består av hydroxiapatit, ger istället hårdhet och motståndskraft mot skelettet. Denna speciella struktur ger benet verkligen exceptionella egenskaper. Resultatet är i själva verket en robust struktur, utrustad med avsevärt mekaniskt motstånd, men samtidigt elastiskt och flexibelt.
Till skillnad från vad många tror är även ben en "levande" vävnad i vår kropp. Tänk till exempel på de förändringar det genomgår under tillväxt och utveckling, eller det faktum att skelettet är helt förnyat var 8-10 år. Benvävnaden utsätts faktiskt för en kontinuerlig förnyelseprocess som varar livet ut. Denna process, kallad benremodellering, sker genom särskilda mekanismer för förstörelse och rekonstruktion, som drivs av specialiserade celler som kallas osteoblaster och osteoklaster. Båda dessa celler arbetar oavbrutet för att kontrollera och upprätthålla rätt benmineralisering, men de gör det med motsatta mekanismer. Osteoklasterna raser i själva verket små delar av gammalt eller skadat ben, medan osteoblasterna bygger om de nya strukturella delarna av benet och fyller de mikroskopiska luckorna som osteoklasterna lämnar kvar. Så sammanfattningsvis förstör osteoklaster medan osteoblaster bygger och arbetar i jämvikt med varandra. Under livets gång kan det dock uppstå tillstånd där mängden ben som absorberas av osteoklaster är större än det som produceras av osteoblaster. I praktiken är mängden nybildat ben otillräcklig för att ersätta det som revs under resorptionsfasen. Om denna obalans varar under lång tid, är benvävnaden utarmad och osteoporos uppstår.
Vi har redan sagt att huvudkomplikationen av osteoporos representeras av frakturer. Benvävnaden, som blir mer ömtålig, tål inte de normala fysiologiska påfrestningarna. Benen kan därför bryta även för trivialt trauma, om inte spontant. Inte bara. Benförtunning och bräcklighet predisponerar också för förändringar i skelettarkitekturen. Detta innebär att till exempel avvikelser eller krossning av ryggraden kan uppträda, vilket kan åtföljas av smärta, såsom ryggont, och svårigheter att stå. Vid osteoporos kan minskningen av benmassa generaliseras och därför involvera hela skelettet, eller bara påverka eller särskilt vissa bensegment. lårben, handled och humerus.
Förutom senil osteoporos, därför kopplad till åldrande, kan sjukdomen existera i olika former. I detta avseende består en enkel klassificering i att dela primär osteoporos från sekundär. Primär osteoporos inkluderar postmenopausal form, därför efter klimakteriet, och senil form. Sekundär osteoporos, å andra sidan, härrör från andra medicinska tillstånd eller från långvarig användning av vissa läkemedel, som kan bidra till förlust av benmassa. Låt oss nu se de vanligaste formerna av osteoporos i lite mer detalj. Postmenopausal osteoporos är kopplad till den naturliga nedgången i östrogen, vilket sker just i klimakteriet. Dessa könshormoner är faktiskt också nödvändiga för normal benmetabolism, så deras brist predisponerar för osteoporos.Det är därför inte förvånande att kvinnor som går in i klimakteriet tidigt, därför före 40 års ålder, är mer utsatta för risken för osteoporos. Dell "senil osteoporos, men vi har redan talat med att säga att det inträffar i en hög ålder, efter 65-70 år. Det påverkar båda könen, men som vi just har sett föredrar det det kvinnliga. Inom vissa gränser representerar det också en fysiologisk process, eftersom även benvävnaden är avsedd att åldras, och med åren går den genom en progressiv kvantitativ och kvalitativ minskning. När det gäller sekundär osteoporos är detta ofta resultatet av långvariga medicinska behandlingar som involverar intag av kortikosteroider, sedan av kortison och derivat. Andra läkemedel, såsom antiepileptika, immunsuppressiva medel och sköldkörtelhormoner, kan också främja osteoporotiska problem. Bland de patologier som kan främja uppkomsten av osteoporos bör vi först och främst nämna några endokrina sjukdomar, såsom Cushings sjukdom, hypertyreoidism och hypogonadism. Vissa sjukdomar i mag -tarmsystemet, såsom malabsorptionssyndrom, celiaki och Crohns sjukdom, kan dock utarma benvävnad. Vidare bör det komma ihåg att osteoporos också kan uppstå vid långvarig immobilisering, till exempel efter en fraktur, i närvaro av kalciumbrist, kroniska obstruktiva sjukdomar i bronkier och lungor, multipelt myelom, reumatoid artrit eller vissa maligna neoplasmer. Sist men inte minst, livsstilsrollen, som kraftigt kan påverka risken för att utveckla osteoporos, till exempel en låg kalciumdiet och en stillasittande livsstil gynnar bensvaghet. Andra faktorer som ökar risken för benförlust. Utveckling av osteoporos är genetisk predisposition, överdriven tunnhet, alkoholmissbruk och cigarettrökning.
