Idag börjar vi prata om stroke, en patologi som i Italien representerar den tredje dödsorsaken, efter hjärt -kärlsjukdomar och neoplasmer. Det är också en av de främsta orsakerna till funktionshinder.
Stroke betyder bokstavligen "slag". Faktum är att symtomen uppstår plötsligt, våldsamt, ofta utan varningstecken. Stroke är en sjukdom som påverkar hjärnan på grund av ett cirkulationsproblem. I praktiken visas det när det finns ett avbrott i blodflödet i ett mer eller mindre omfattande område av hjärnan; denna minskning av blodtillförseln kan kopplas till närvaron av ett hinder, såsom en blodpropp, eller till bristning av ett cerebralt kärl. I det första fallet talar vi om ischemisk stroke, i det andra om hemorragisk stroke. Oavsett orsak lider det område av hjärnan som inte har rätt blodtillförsel. Utan nödvändigt syre och näringsämnen kan hjärnvävnaden inte utföra sin aktivitet eller förbli vital: stopp av blodflödet även i några minuter kan orsaka död av hjärnceller, som inte har stor förmåga att regenerera. Av denna anledning , de aktiviteter som kontrolleras av det skadade området i hjärnan kommer att gå förlorade, ofta oåterkalleligt. Den drabbade personen kan därför rapportera ett tillstånd av fysisk funktionsnedsättning eller svårighet även efter att ha övervunnit stroke. I andra fall är resultatet tyvärr dödligt. .
Det är uppenbart att stroke symptom varierar beroende på platsen och omfattningen av det skadade hjärnområdet; men till skillnad från andra neurologiska störningar har dessa symtom alltid kännetecknet för att de plötsligt börjar, utan förvarning. Stroke kan orsaka karakteristiska symptom: svaghet, plötslig känselförlust eller förlamning i en del av kroppen; svårigheter att hitta ord eller förstå vad andra säger; förlamning av en del av ansiktet; plötsliga synproblem; förlust av balans, yrsel och brist på koordination. Att känna igen tecknen på stroke är viktigt, eftersom du måste ingripa så snabbt som möjligt. Faktum är att det finns specifika behandlingar som, om de antas kort efter symtomen, gör att skadan kan begränsas kraftigt.
Som förväntat kan stroke bero på ischemi eller blödning. Låt oss se vilka egenskaper som gör att vi kan skilja dessa två olika händelser. Ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke. Faktum är att i de allra flesta fall beror sjukdomen på plötslig stängning av ett blodkärl som förhindrar normal passage av blod. Detta leder till ischemi. För det mesta är blockeringen av blodflödet en följd av en aterosklerotisk plack som gradvis har bildats i ett cerebralt kärl som växer upp för att stänga det; i andra fall kan samma plack plötsligt brista vilket leder till plötslig bildning av en blodpropp, kallad tromb, som stänger det drabbade kärlet. I ytterligare andra fall kan obstruktionen orsakas av blodproppar som har bildats i andra delar av kroppen, såsom hjärtat; dessa blodproppar som lossnar från den ursprungliga platsen kallas emboli och pressas därmed av blodflödet mot hjärnan ; om de inte löses upp i tid av kroppens defensiva mekanismer, pluggar dessa emboli bokstavligen blodkärl av lägre kaliber. Den andra formen av stroke, hemorragisk stroke, uppstår vid bristning av ett blodkärl i hjärnan. Denna typ av skada kan i sin tur bero på en plötslig och signifikant ökning av blodtrycket eller närvaron av en missbildning av själva kärlväggen, som händer, till exempel, vid en cerebral aneurysm. Även samma aterosklerotiska plack bidrar dock till att förstärka blodkärlens väggar, vilket underlättar deras bristning. Vid hemorragisk stroke kan hjärnans celler lider inte bara av avbrottet i den syresatta blodtillförseln, utan också av trycket som utövas av blodet som läcker ut från lesionen, som ackumuleras genom att komprimera det omgivande området. Hemorragisk stroke är mycket mindre frekvent än ischemisk stroke, men, som det är lätt att föreställa sig, är det förknippat med högre kortvarig dödlighet. Ibland föregås den faktiska stroke av symptom som liknar stroke, varvid den enda skillnaden är reversibilitet; dessa symptom försvinner i själva verket spontant inom några minuter eller timmar. I dessa fall talar vi om en övergående ischemisk attack, ett slags ”minislag” som uppstår när blodtillförseln till hjärnan bara avbryts under en kort tid. Som vi såg i en tidigare video kan övergående ischemisk attack vara ett väckarklocka för en fullblåst stroke, så den ska aldrig underskattas. Så snart något märkligt känns är det lämpligt att varna 118 så snart som möjligt. Det är faktiskt inte möjligt att i förväg veta om det är en övergående ischemisk attack eller en stroke.
Riskfaktorer som ökar sannolikheten för att drabbas av stroke inkluderar åderförkalkning först. Det är en förträngning av artärerna på grund av bildandet av avlagringar som är rika på fett i dem. Huvudorsaken till denna sjukdom är för hög nivå av LDL-kolesterol i blodet, det så kallade "dåliga kolesterolet", som kan ackumuleras på väggarna i blodkärlen som transporterar blod till hjärnan. På lång sikt kan aterosklerotiska plack - som också består av vita blodkroppar, kalcium och ärrvävnad - tjockna och blockera cirkulationen. Dessutom kan små fragment lossna från dessa plattor och stänga de mindre cerebrala kärlen. Andra hjärt -kärlsjukdomar, såsom hjärtrytmavvikelser - särskilt förmaksflimmer - kan också främja bildandet av emboli som riktas till hjärnan. Förutom åderförkalkning spelar arteriell hypertoni också en avgörande roll: det kan faktiskt främja ischemi och bristningar i kärlen.Risken för stroke ökar betydligt även i närvaro av diabetes, eftersom sjukdomen skadar blodkärlen i hela kroppen, inklusive Andra mindre orsaker till stroke är blodproppar och en tidigare hjärtinfarkt, som, om den inte behandlas korrekt, ökar sannolikheten för stroke.
Flera faktorer kan öka risken för stroke. Några av dessa kan inte ändras, som i fråga om ålder, kön och familjens anlag. Stroke är vanligare efter 55 års ålder och risken fördubblas efter varje decennium. Dessutom drabbas män mer än kvinnor, även om risken tenderar att jämna ut sig efter klimakteriet och blir ännu högre för kvinnor över 80 år än män i samma ålder. Låt oss nu se vad som är de viktigaste modifierbara riskfaktorerna. För det första ökar risken för stroke hos rökare. Faktum är att rökning är en fruktansvärd fiende av blodkärl. Bara för att ge några exempel: det främjar högt blodtryck, ackumulering av plack i artärerna och minskar syresättningen av blodet och organen. En felaktig kost kan också gynna uppkomsten av ett cirkulationsproblem. I synnerhet är en kost som är alltför rik på mättat fett kopplad till en ökning av dåligt kolesterol i blodet, medan ett överskott av salt främjar en ökning av blodtrycket. Överdriven alkoholkonsumtion, fetma och stillasittande livsstil är ytterligare riskfaktorer för stroke. Användningen av orala preventivmedel verkar också vara förknippad med en ökad risk för stroke hos kvinnor.Alla dessa modifierbara faktorer som vi just har listat är mottagliga för förebyggande åtgärder, men vi kommer att diskutera detta mer detaljerat i nästa avsnitt.
