Idag pratar vi om ett mycket vanligt problem, ofta missförstått, kännetecknat av halsbränna, smärtsamma smärtor i övre delen av buken, matsmältningssvårigheter och illamående. Om du inte har kommit på det ännu, låt oss prata om gastrit, låt oss tillsammans se vad det är.
Gastrit är en inflammation i magen. Specifikt påverkar denna inflammation det innersta slemhinnan i magen, kallad magslemhinnan. Det finns många orsaker till gastrit, men först och främst måste man skilja mellan akuta och kroniska former. Akut gastrit inträffar plötsligt, med ganska intensiva symptom. Det är i allmänhet övergående i naturen, vilket innebär att det går tillbaka på kort tid. Tvärtom manifesterar kronisk gastrit sig med mildare störningar, men som kvarstår med tiden och kämpar för att försvinna. Akut gastrit har mycket ofta ett dietiskt ursprung; det kan till exempel utlösas genom att äta för mycket eller genom att äta för mycket alkohol eller andra magirriterande ämnen. Den kroniska formen, å andra sidan, har ofta en smittsam karaktär; i många fall är det faktiskt kopplat till infektioner som drabbats av den nu berömda Helicobacter pylori, en bakterie som finner sin idealiska livsmiljö i magslemhinnan. När orsaken till gastrit har identifierats kan lämplig behandling ställas in. Detta är avsett att lindra symtomen, eliminera den utlösande orsaken och förhindra uppkomsten av komplikationer. Behandlingen av gastrit är därför baserad på användning av läkemedel som minskar magsyra och skyddar slemhinnan i magen. Detta måste åtföljas av en antibiotikabehandling i fall som är beroende av infektionen Helicobacter pylori
Låt oss nu se vilka faktorer som kan orsaka irritation och inflammation i magväggarna. Först och främst kan gastrit bero på långvarig användning av särskilda läkemedel, som har en irriterande verkan på magslemhinnan. Det mest kända exemplet är antiinflammatoriska medel som aspirin, ibuprofen eller kortisonderivat. Vi såg då att bland de infektiösa orsakerna är den vanligaste infektionen med Helicobacter pylori. Den sura miljön i magen är faktiskt särskilt fientlig mot bakterier, därför är andra patogener än "Helicobacter de är endast inblandade i speciella fall, till exempel när magsyrasekretion minskar. Traumatiska händelser, till exempel på grund av brännskador, kirurgi eller joniserande strålning, kan också orsaka gastrit. Mindre vanligt kan gastrit utlösas av en onormal immunreaktion, där antikroppar angriper magceller. I det här fallet pratar vi om autoimmun gastrit, framför allt hos personer som lider av andra autoimmuna sjukdomar, till exempel Hashimotos tyreoidit eller diabetes typ 1. Slutligen är andra predisponerande faktorer för gastritutveckling dåliga vanor mat, stress, överdrivet alkoholintag, rökning och gall- eller bukspottskörtelenzymåterflöde.
Vi har sagt att gastrit är en inflammatorisk process i magen, som kan ha en akut eller kronisk kurs. Med denna bild försöker vi förstå hur dessa två former skiljer sig utifrån symptom. Den goda nyheten är att akut gastrit är övergående; i själva verket, när den utlösande orsaken har eliminerats, löses den på mycket kort tid. Den dåliga nyheten är att den uppstår plötsligt och ganska våldsamt; i synnerhet kan det åtföljas av blödning och, i vissa fall, av erosiva lesioner vid nivån av den ytliga magslemhinnan. De vanligaste symptomen på akut gastrit representeras av obehag, smärta eller kramper i övre delen av buken, åtföljt av behovet av frekvent rapning. Magsmärta beskrivs ofta som en brännande känsla. Illamående kan också förekomma, ibland i samband med kräkningar. Alla dessa symtom förvärras i allmänhet 1 till 5 timmar efter måltider och kan lindras genom att ta antacida läkemedel eller genom att inta annan mat. I vissa fall kan uppblåsthet i buken, episoder av diarré, feber och allmän sjukdomskänsla också förekomma. Låt oss nu se vilka symptom som kännetecknar kronisk gastrit. Jämfört med den akuta formen har kronisk gastrit mindre intensiva symptom, men som kvarstår länge. Ofta lider personen helt enkelt av frekventa och ganska lätta matsmältningsbesvär. Vanligtvis läker inte kronisk gastrit spontant och om det försummas för länge kan det orsaka djupa erosioner av magslemhinnan. Om dessa erosioner, kallade magsår, sträcker sig djupt in i magväggen kan de blöda; patienten kan som ett resultat märka spår av blod i avföringen eller kräkas, blod som har smält kommer att se mörkt ut, därför svartaktigt. En annan möjlig komplikation av obehandlad kronisk gastrit består i progressiv förstörelse av magkörtlarna med atrofi i slemhinnan. I vissa fall inducerar denna modifiering uppkomsten av en farlig komplikation som kallas intestinal metaplasi; det är en precancerös lesion där normala magceller ersätts med andra celler som mer liknar tarmens.
Gastrit idag diagnostiseras i princip genom en undersökning som kallas gastroskopi. Det är en endoskopisk undersökning, som sedan utforskar magen "inifrån". För att göra detta använder gastroskopi en flexibel sond, utrustad med en ljuskälla och en kamera i slutet. Detta speciella rör införs i munnen och görs för att gå ner i matsmältningskanalen genom halsen och matstrupen. Gastroskopi gör det möjligt att uppskatta tillståndet på den inre ytan av magen, identifiera inflammation och upptäcka eventuella komplikationer, såsom blödning och sår. Om läkaren identifierar något onormalt under gastroskopi kan han också ta bort en liten bit vävnad för analys i laboratoriet. Denna operation, kallad gastrisk biopsi, gör att vi kan fastställa orsakerna till sjukdomen och den godartade, maligna eller förstadierna. av misstänkta skador.
Låt oss nu se hur "gastrit kan botas. Om det är den akuta formen kan du vara ganska lugn. Faktum är att vanligtvis, när orsaken som orsakade den elimineras, återkommer akut gastrit spontant. Generellt är det därför tillräckligt för att rätta till matvanor och livsstil. I synnerhet måltider som är för rikliga och svåra att smälta, till exempel pommes frites och dips, men också irriterande livsmedel som kryddig, kaffe och choklad, kolsyrade drycker och alkoholmissbruk. Rökning och kroniskt NSAID -intag bör också undvikas.Förutom dessa åtgärder kan läkning av gastrit påskyndas genom att använda specifika läkemedel.De mest användbara läkemedlen är de som skyddar slemhinnan i magen och neutraliserar eller i alla fall minskar magsyrasekretion. Därför kan antacida, H2 -antagonister, prokinetik eller de mycket kraftfulla inhibitorerna av protonpumpen, såsom omeprazol, användas. Om en infektion med Helicobacter pylorivanligtvis kombineras protonpumpshämmare med ett eller två antibiotika.