Bisköldkörteln är mycket små, rundade massor som ligger i nacken strax bakom sköldkörteln. Mer exakt är detta fyra små körtlar som delvis är inbäddade i sköldkörtellobens bakre aspekt. Vanligtvis har vi därför fyra bisköldkörtlar, två högre och två lägre. Därav skillnaden mellan övre bisköldkörteln och nedre bisköldkörteln. Normalt är bisköldkörteln ungefär lika stor som ett riskorn, och hos vuxna väger de ungefär mellan 20 och 50 mg. Vi talar därför om en mycket liten genomsnittlig vikt, mellan en femtionde och en tjugondels gram. , det finns en viss individuell variation när det gäller antalet, placeringen och storleken på bisköldkörtlarna. Innan jag går vidare till nästa bild vill jag påpeka att sköldkörteln och bisköldkörteln inte är anslutna. av det endokrina systemet och har liknande namn , sköldkörteln och bisköldkörteln är oberoende strukturer med olika funktioner.
När det gäller bisköldkörtelns funktioner är dessa körtlarnas huvuduppgift att reglera kalciumnivån i blodet. Faktum är att bisköldkörtlarna producerar ett proteinhormon - kallat bisköldkörtelhormon eller bisköldkörtelhormon (PTH) - som deltar i metabolismen av kalcium. Tillsammans med kalcitoninet som utsöndras av sköldkörteln och vitamin D, reglerar bisköldkörtelhormonet sedan plasmakoncentrationen av kalcium, kallad kalcemi. I praktiken har bisköldkörtelhormonet uppgiften att hålla kalciumhalten i blodet konstant; Faktum är att kalcium är viktigt för nervledning, för muskelsammandragning och för många enzymatiska aktiviteter även innan det går in i benstrukturen. På grund av deras betydelse för metabolismen av kalcium, bisköldkörtelhormon, kalcitonin och vitamin D utgör de så kallade kalciumotropa hormonerna. De håller koncentrationen av kalcium i blodet konstant, verkar främst i tarmen, benet och njuren. Utsöndringen av dessa kalciumhormoner är extremt känslig för även de minsta variationerna i kalcium.
Innan jag går vidare vill jag säga ett ord om kalcium och förklara varför regleringen av dess plasmanivåer är så kritisk för många fysiologiska processer. Först och främst är kalcium, förutom att vara huvudkomponenten i benen, mycket viktigt för att nervsystemet och muskelsystemet ska fungera korrekt. Kalcium tillåter också normal överföring av elektriska impulser längs nerverna. På grund av dessa viktiga funktioner av kalcium är de vanligaste symptomen vid bisköldkörtelstörningar relaterade till funktionsfel i nervsystemet och inkluderar depression och trötthet. Förutom nerver använder musklerna också förändringarna i kalciumnivåerna i muskelfibrerna för att dra ihop sig. Detta hjälper till att förklara varför när kalciumnivåerna sjunker under normala människor upplever en känsla av svaghet eller muskelkramper. Den sista viktiga funktionen av kalcium är relaterat till skelettet Ben. I viss mening fungerar de också som en reservoar av kalcium, och detta gör att vi alltid har en bra tillgång på kalcium för att hålla kalcium stabilt. de genomför kontinuerligt uttag och insättningar av pengar, kalciumnivån i blodet är resultatet av en balans mellan uttag och deponering av kalcium i benet. Om kalciumnivån sjunker stimuleras kalciummobilisering från benvävnaden och ökar mängden som absorberas av matsmältningskanalen. Omvänt, när plasmakalciumhalter är höga, deponeras mineralet i benen. mo av kalciumreglering, spelar en primär roll av våra bisköldkörtlar.
Trots sin mycket små storlek är bisköldkörteln särskilt rika på blodkärl. Denna rikliga vaskularisering gör dem lämpliga för att övervaka kalcium när som helst på dygnet. Faktum är att när blodet cirkulerar inuti dem, fångar bisköldkörtlarna blodkoncentrationen av kalcium och reagerar genom att producera mer eller mindre bisköldkörtelhormon beroende på behoven. Låt oss nu se i detalj hur denna hormonella kontroll sker. Bisköldkörtelhormon utsöndras som svar på minskningen av plasmakalciumkoncentrationen, som i medicinska termer kallas hypokalcemi. Inte överraskande fungerar bisköldkörtelhormonet genom att stimulera frisättning av kalcium från benen och minska utsöndringen av kalcium genom njurarna; denna effekt är exakt motsatt den för kalcitonin, som är hormonet som produceras av de parafollikulära cellerna i sköldkörteln. Förutom att minska urinutsöndringen av kalcium och öka dess frisättning från benen, i njurarna omvandlar parathyroidhormonet vitamin D till dess aktiva form, kallad kalcitriol. När det väl aktiverats kan D -vitamin stimulera absorptionen av kalcium i kosten i tarmen. I slutändan bestämmer alla dessa biologiska åtgärder som utförs av bisköldkörtelhormonet en ökning av plasmakoncentrationen av kalcium.
Som vi har sett verkar bisköldkörtelhormonet på njurarna, benen och tarmarna, med det gemensamma syftet att öka kalciumhalten vid behov. Kalciumhalten måste faktiskt ingå i ett mycket snävt intervall, mellan 8,5 och 10,5 mg. per 100 ml serum. Vi har också sett att bisköldkörtelaktiviteten är direkt reglerad av förändringar i blodkalcium: en ökning av kalciumnivåerna i blodet minskar paratyroidutsöndringen, medan en minskning ökar den.
Som vi kommer att utforska i nästa video kan dysfunktion av bisköldkörteln leda till både överdriven och otillräcklig utsöndring av bisköldkörtelhormon, med allvarliga konsekvenser för patientens hälsa.
