där njursten, även kallad nefrolitis, är en sjukdom som kännetecknas av närvaron av små "småsten" längs urinvägarna. Dessa stenar, som är fasta aggregat, kallas exakt njurstenhärrör från nederbörd och aggregering av vissa ämnen som normalt finns i urinen. Bildandet av njursten gynnas av flera faktorer, inklusive en obalanserad kost och vissa inflammatoriska processer. Dessutom läggs stor vikt vid familjens anlag och låga vätskeintag. När de väl har bildats, med tiden, tenderar stenarna att passera från njuren till nedre urinvägarna, sedan till urinledaren, därifrån till urinblåsan och slutligen in i urinröret för att utvisas utanför med urinen. Särskilt om den är liten kan njursten vara det asymtomatisk och elimineras spontant utan att orsaka någon störning för patienten. I många fall orsakar dock njursten en svår smärta i ländryggen, sedan i nedre delen av ryggen. Denna smärta är karakteristisk för njursten och på grund av dess särdrag och tillhörande symtom faller den inom de mer allmänna ramarna för den s.k.njurkolik". I andra fall, om stenen är stor, kan den till och med blockera urinledaren och skada den och till och med hindra det normala urinflödet. Jag påminner dig faktiskt om att urinledaren är det tunna röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan. Obstruktionen kan därför bland annat gynna utvecklingen av pyelonefrit, det vill säga inflammation i njuren. Av dessa skäl, under sådana omständigheter, måste stenen avlägsnas omedelbart med hjälp av ett lämpligt, ofta kirurgiskt ingrepp. Snabbt ingripande är viktigt inte bara för att lindra smärta utan också för att undvika farliga komplikationer, vilket till och med kan äventyra funktionaliteten hos den drabbade njuren. I alla fall, som tur är, är stenarna oftast mindre än 5 mm i diameter och elimineras därför spontant utan alltför många problem eller med stöd av åtgärder som gynnar deras utvisning.
Innan du undersöker orsaker till njursten, en mycket kort anatomisk och fysiologisk återkallelse kan hjälpa oss att bättre förstå ämnet njurar de är två organ som tillhör urinsystemet, belägna i bukhålans bakre område, ungefär vid nivån på 12: e revbenet. Deras form jämförs med en böns, just på grund av den tydliga likheten med baljväxten som vi känner väl. Njurarnas primära funktion är att producera urin, filtrera blodet från avfallssubstanser eller i vilket fall som helst i överskott. Från varje njure, som vi har sett, kallades ett tunt rör urinledare, ansvarig för transport av urin. De två urinledarna, höger och vänster, häller innehållet i ett ihåligt organ, kallat urinblåsa, som ackumulerar urin mellan en urinering och nästa. När urinblåsan fylls utöver en viss nivå, känner patienten behovet av att urinera; med den handling som kallas urinering töms urinblåsan och urinen utvisas till "yttre genom en enda rör anslutet till urinblåsan och kallas urinröret.
Efter denna förutsättning kan vi förstå hur njursten är en följd av en förlust av balans mellan de olika ämnena som finns i urinen. Deras bildning gynnas faktiskt av höga koncentrationer av dåligt lösliga ämnen i urinen, till exempel kalciumsalter eller urinsyra, eller stenar kan bildas när urinflödet bromsas. I det senare fallet förblir dessa ämnen längre i urinvägarna, så de har gott om tid att fälla ut och aggregera. Om en olöslig förening är mer koncentrerad än normalt kan det därför ge upphov till övermättnad urin, så det riskerar att fälla ut och gå samman för att bilda kristaller. Dessa kristaller, som smälter samman med varandra i njurkalyxerna, ger liv åt riktiga stenar. För att göra en jämförelse är bildandet av njursten resultatet av en kemisk process som liknar den som orsakar utfällning av socker i en alltför sötad kopp kaffe. Även förändringar i urinens pH de kan främja bildandet av njursten. Under fysiologiska förhållanden uppstår inte bildandet av stenar på grund av närvaron i urinen av ämnen, såsom "citronsyrasom förhindrar utfällning och kristallisation av salter och binder dem till sig själva för att bilda lösliga komplex. Tyvärr dessa hämmande mekanismer de garanterar inte alltid ett fullt effektivt skydd. Som ett resultat kan njursten bildas, vilket beroende på fallet kan vara så små som sandkorn eller till och med lika stora som golfbollar. Stenarna kan också ha släta konturer eller framstå som massor med en oregelbunden och ojämn yta. Det är inte heller ovanligt att hitta flera stenar i en njure.
När en njursten börjar bildas finns det två möjliga utvecklingar. I det första fallet fortsätter beräkningen att växa på grund av den progressiva ackumuleringen av utfällda salter. Tillväxten av stenen kan sedan fortsätta tills den helt upptar hålrummet där den ligger, nästan som om det vore en form.I dessa fall kan den drabbade njuren helt tappa sin funktion. I det andra fallet, som är det vanligaste, dras det utfällda materialet istället av urinströmmen och utvisas. Risken är i dessa fall att kalkylen, som flyter med urinen, skapar skador på väggarna i urinvägarna och sedan blir situationen komplicerad. Detta kan leda till att blod uppträder i urinen eller, om stenen når en smalare punkt i urinledaren, kan det orsaka ocklusion och orsaka njurkolik eller till och med a blockering av urinering.
När det gäller de verkliga orsakerna till njursten, måste vi återigen hänvisa till förekomsten av specifika ämnen i urinen. Njursten kan i själva verket bestå av olika urinkomponenter, enkla eller i kombination med varandra. Njursten kan har kalcium, blandat, urin, infektiöst eller cystinalt ursprung.Den vanligaste omständigheten innebär att det bildas njursten av kalcisk natur; deras bildning härrör därför från aggregering av kalciumoxalat Och kalciumfosfat. Även den överdrivna mängden urinsyra det kan dock generera mycket irriterande njursten. Denna typ av sten observeras vanligtvis i samband med hyperurikemi, hos patienter med gikt eller med en malign blodsjukdom. Mycket ovanligare är dock stenar som består av en aminosyra, la cystin. Dessa formationer observeras i synnerhet hos personer som har ett ärftligt patologiskt tillstånd som kallas cystinuri. Denna sjukdom orsakar en defekt i transporten av vissa aminosyror, inklusive cystin, i njurarna och tarmen. Inte bara överskottet av urinämnen just sett kan bidra till bildandet av njursten, utan också bristen på andra ämnen som under normala förhållanden effektivt motverkar kristallisationsprocessen. Bland dessa har vi redan nämnt "citrats betydelse. Slutligen förtjänar ett separat kapitel stenar till följd av urinvägsinfektioner. Vissa bakterier producerar faktiskt proteinsubstanser som underlättar utfällning av salter i urinen. Till exempel, magnesiumammoniumfosfatstenar, även kända som struvitstenar, ses främst vid urinvägsinfektioner av ureasproducerande bakterier, till exempel de som tillhör släktet Proteus. All denna information om njurstenens sammansättning är viktig, inte bara på didaktisk nivå, så att säga, utan också för att fastställa det mest lämpliga terapeutiska protokollet för varje enskilt fall. Som vi kommer att se bättre i nästa video, syftar behandlingen med njursten faktiskt till att minska koncentrationen av urinsalter som är inblandade och att öka de ämnen som hämmar deras nederbörd.
Ur epidemiologisk synvinkel är urinstenar en mycket vanlig patologi i västvärlden. Män drabbas mer än kvinnor, åtminstone i åldersgruppen från 20 till 40 år. Denna manliga anlag för njursten beror främst på den lägre koncentrationen av citrat i urinen jämfört med kvinnor. Kvinnor, å sin sida, är mer benägna att riskera struvit njursten på grund av deras större känslighet för urininfektioner. En annan viktig aspekt att understryka är att calculosis är en sjukdom med en anmärkningsvärd tendens att återkomma i samma ämne. Fråga: men vilka är de faktorer som kan främja bildandet av njursten? För vissa former anses vissa ha betydelse ärftliga faktorer: de med familjefall av njursten löper därför större risk. Men en av de främsta promotorerna för njursten är uttorkning, vilket kan vara en följd av ett otillräckligt intag av vätskor med kosten eller av en ökad förlust av dem, som vid kronisk diarré eller kraftig svettning. En viktig riskfaktor är diet, särskilt om intaget av protein och natrium är överdrivet. Bildandet av njursten kan också gynnas av förekomsten av frekventa urinvägsinfektioner du hatar tillstånd som bromsar utflödet av urin, som ofta händer i patologierna hos den så kallade förstorade prostatan. Andra predisponerande sjukdomar är anatomiska abnormiteter och vissa metaboliska störningar som ökar kalciumnivåerna i urinen, inklusivehypertyreoidism och denhyperparatyreoidism. Vid bildandet av njursten, användningen av några mediciner, såsom acetazolamid, ett blodtryckssänkande medel som kan orsaka njursten genom att öka pH -värdet i urinen och kalciumutsöndring i urinen. Åtminstone teoretiskt bör man också uppmärksamma missbruk av kosttillskott baserade på mineralsalter.
